Контрастне УЗД черевної порожнини, яке також називають CEA, - це ультразвукове обстеження, яке використовує наповнені газом мікропухирці для кращої візуалізації органів та судин, що знаходяться всередині живота та тазу, включаючи печінку, селезінку та нирки, підшлункову залозу, кишечник та сечовий міхур.

контрастне

Ця процедура вимагає незначної або ніякої спеціальної підготовки. Ваш лікар дасть вам інструкції щодо того, як готуватися, зокрема, чи слід утримуватися від їжі або пиття заздалегідь. Носіть вільний зручний одяг. Вас можуть попросити одягнути халат.

?Що таке контрастне ультразвукове дослідження живота?

Контрастне ультразвукове дослідження черевної порожнини (CEA) поєднує ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та/або малого тазу із спеціальним типом внутрішньовенного контрастного матеріалу для поліпшення візуалізації судин та органів. Це допомагає сонографу (техніку, який робить УЗД) та рентгенологу (лікареві, який інтерпретує ваше УЗД) виявити відхилення в роботі органів або судин. Той самий контрастний матеріал застосовувався протягом багатьох років для оцінки серця.

УЗД безпечне і безболісне. Створює зображення внутрішньої частини тіла за допомогою звукових хвиль. Ультразвукова візуалізація також відома як ультразвукове сканування або сонографія. У ньому використовується невеликий зонд, який називається датчиком, і гель, який наноситься безпосередньо на шкіру. Високочастотні звукові хвилі рухаються від зонда через гель до тіла. Зонд вловлює підстрибуючі звуки. Комп’ютер використовує ці звукові хвилі для створення зображення. Ультразвукові обстеження не використовують подібне випромінювання (як те, що використовується при рентгенівських променях). Оскільки зображення зафіксовані в режимі реального часу, вони можуть показувати структуру та рух внутрішніх органів тіла. Вони також можуть показати кров, що тече по кровоносних судинах.

Ультразвукове дослідження - це неінвазивний медичний тест, який допомагає лікарям діагностувати та лікувати захворювання.

Під час CEA черевної порожнини перед початком ультразвукової візуалізації через внутрішньовенну (IV) лінію вводять невелику кількість контрастного матеріалу, що складається з мікро-бульбашок, наповнених газом. Ці мікро-бульбашки рухаються через кров до органів. Мікробульбашки покращують візуалізацію органів та судин нашого тіла так само, як інші внутрішньовенні контрастні матеріали, що використовуються при КТ та МРТ. CEA черевної порожнини корисний для пацієнтів, які перенесли ниркову недостатність, оскільки мікропухирці можна безпечно вводити всім пацієнтам, включаючи хворих на важкі захворювання нирок або тих, хто потребує діалізу. Мікробульбашні контрастні матеріали для ІХС також безпечні для використання у пацієнтів з історією алергії на інші контрастні матеріали, такі як ті, що використовуються при КТ та МРТ. Під час CEA ви також можете безпечно отримати більше одного введення контрастного матеріалу під час одного і того ж обстеження, що дозволяє вашому сонографу дослідити кілька пошкоджень або кілька органів протягом одного сеансу, якщо це необхідно.

?Які загальні способи використання процедури?

CEA черевної порожнини проводиться для оцінки:

  • печінку
  • нирки
  • селезінка
  • підшлункової залози
  • кишечник
  • сечового міхура
  • кровоносні судини на животі

Абдомінальна ІБС використовується для діагностики широкого спектру захворювань живота/тазу, таких як:

  • ураження печінки, виявлені під час планового УЗД
  • аномалії кровотоку в печінці
  • цироз печінки
  • травми нирок
  • травматичні пошкодження живота
  • травми селезінки

?Як мені підготуватися?

Носіть зручний та вільний одяг. Можливо, вам доведеться зняти весь одяг та ювелірні вироби в районі, який потрібно обстежити.

Під час процедури вас можуть попросити одягнути сукню.

Препарати залежать від типу ультразвуку, який ви збираєтеся зробити.

  • Для більшості іспитів вам не знадобиться будь-яка підготовка.
  • На іспиті підшлункової залози вас можуть попросити поститись протягом 4 годин до іспиту.
  • Для іспиту на кишечник найкраще уникати вживання газованих напоїв за чотири години до іспиту.

?Як команда?

Ультразвукові сканери складаються з комп'ютера та монітора, приєднаного до датчика. Перетворювач - це невеликий портативний пристрій, схожий на мікрофон. Деякі іспити можуть використовувати різні типи перетворювачів (з різними можливостями) під час одного і того ж іспиту. Перетворювач посилає в тіло нечутні високочастотні звукові хвилі, а потім вловлює зворотне відлуння. Принципи нагадують ехолот, який використовують кораблі та підводні човни.

Технолог наносить невелику кількість гелю на досліджувану область і розміщує там перетворювач. Гель дозволяє звуковим хвилям рухатися вперед і назад між перетворювачем і досліджуваною областю. Ультразвукове зображення можна відразу побачити на моніторі, схожому на монітор комп’ютера. Комп’ютер створює зображення на основі гучності (амплітуди), тону (частоти) та часу, необхідного поверненню ультразвукового сигналу до датчика. Він також враховує, через який тип структури тіла та/або звук тканини проходить.

?Як це процедура?

Ультразвукова візуалізація базується на тому ж принципі, який пов’язаний із сонаром, який використовують кажани, човни та рибалки. Коли акустична хвиля потрапляє на об’єкт, вона відскакує і лунає. Вимірюючи ці хвилі, викликані відлунням, можна визначити відстань, на якій знаходиться об'єкт, а також його форму, розмір та консистенцію. Сюди входить твердий предмет або рідина.

У медицині ультразвук застосовується для виявлення змін зовнішнього вигляду та функції органів, тканин та судин або для виявлення таких ненормальних мас, як пухлини.

При ультразвуковому обстеженні датчик розсилає звукові хвилі і приймає ехо-хвилі. Коли датчик притискається до шкіри, він посилає в тіло невеликі імпульси нечутних високочастотних акустичних хвиль. Коли акустичні хвилі відбиваються від внутрішніх органів, рідин та тканин, чутливий приймач датчика реєструє мінімальні зміни в тоні та напрямку звуку. Комп’ютер миттєво вимірює та відображає ці трасові хвилі, що, в свою чергу, створює зображення в режимі реального часу на моніторі. Один або кілька кадрів рухомих зображень зазвичай фіксуються як нерухомі зображення. Вони також можуть записувати короткі відео.

Доплерівське ультразвукове дослідження, спеціальна ультразвукова техніка, вимірює напрямок і швидкість клітин крові під час їх руху по судинах. Рух клітин крові викликає зміну тонусу відбитих акустичних хвиль (так званий ефект Доплера). Комп’ютер збирає та обробляє звуки та створює кольорову графіку або зображення, що представляють потік крові по судинах.

Як правило, CEA використовують замість ультразвуку без контрасту, оскільки він може показати різницю між нормальною та ураженою тканинами. У випадку раку різниця пов’язана, насамперед, з тим, що рак має більший приплив крові, тому при ІХС він може виглядати яскравішим за нормальну тканину або зникати з крові швидше, ніж оточуюча його нормальна частина. Однак для інтерпретації цих зображень потрібен досвід, оскільки неракові захворювання також можуть мати подібний контраст.

?Як проводиться процедура?

Для більшості ультразвукових іспитів вас покладуть спиною на стіл, який можна нахилити або зрушити. Пацієнтів можна було перевести на бік або попросити лягти на живіт, щоб поліпшити якість зображень.

Прозорий гель на водній основі наносять на область тіла, що підлягає обстеженню. Це допомагає датчику безпечно контактувати з вашим тілом та усуває повітряні проміжки між датчиком і шкірою, які можуть перешкоджати проходженню звукових хвиль у вашому тілі. Технолог або рентгенолог розміщує перетворювач на шкірі в різних місцях, переміщаючи його по цікавій зоні. Крім того, звуковий промінь можна регулювати під кутом з іншого положення, щоб краще спостерігати за цікавою зоною.

Після первинного ультразвукового дослідження вам вводять невелику ін’єкцію контрастного матеріалу, приблизно еквівалентного кільком краплям рідини, через внутрішньовенний (IV) катетер, розміщений у вашій руці або кисті.

Потім вас попросять лежати нерухомо протягом декількох хвилин, поки сонограф або рентгенолог використовує датчик, щоб зафіксувати зображення бульбашок, що проходять через органи та/або судини, що представляють інтерес. Іноді потрібно буде повторити ін’єкцію.

Приблизно через 10 хвилин усі бульбашки розпадуться нешкідливо, і невелика кількість газу, що міститься в них, буде виведено з організму за допомогою нормального процесу дихання.

?Що я відчую під час та після процедури?

Ви можете відчувати певний біль через введення IV катетера в руку чи руку.

Дискомфорт під тиском, як правило, не відчувається, коли перекладач притискається до досліджуваної області. Однак, якщо сканування проводиться на чутливій ділянці, ви можете відчути тиск або незначний біль з боку датчика.

Після того, як зображення будуть завершені, прозорий ультразвуковий гель буде очищений з вашої шкіри. Ультразвуковий гель, як правило, не фарбує і не вицвітає одяг.

Весь процес EAC зазвичай займає менше 30 хвилин, однак цей час може відрізнятися.

В кінці іспиту вас можуть попросити одягнутися і почекати кілька хвилин, поки перевіряються зображення УЗД.

Після проходження ультразвукового обстеження ви зможете негайно відновити звичну діяльність.

?Хто інтерпретує результати та як я можу їх отримати?

Рентгенолог, лікар, спеціально навчений контролювати та інтерпретувати рентгенологічні дослідження, проаналізує знімки та надішле звіт лікареві, який замовив обстеження. Іноді рентгенолог обговорюватиме результати з вами після іспиту, інакше ви можете отримати результати у лікаря, який замовив іспит.

Можуть знадобитися подальші іспити. Ваш лікар пояснить точну причину, чому потрібен ще один іспит. Іноді проводяться подальші обстеження, оскільки можлива аномалія вимагає більш ретельної оцінки з додатковими оглядами або іншого рентгенологічного обстеження. Також може знадобитися подальший іспит, щоб з часом спостерігати за змінами відомих відхилень. Подальші обстеження іноді є найкращим способом перевірити, чи працює лікування, або визначити, чи змінюється норма з часом.

?Які переваги та ризики?

Прибуток

  • Іноді ультразвукове обстеження може бути незручним, але рідко викликає біль.
  • Ультразвук широко доступний, простий у використанні та дешевший за інші методи візуалізації.
  • Ультразвукова візуалізація надзвичайно безпечна і не використовує жодного виду опромінення.
  • Ультразвукове дослідження дає чітке зображення багатьох органів, які неможливо добре побачити на стандартних рентгенограмах.
  • ІБС черевної порожнини може усунути потребу в інших тестах, таких як КТ та/або МРТ. Це може бути особливо корисно для пацієнтів, які мають клаустрофобію або які мають проблеми з лежанням, не рухаючись.

Ризики

  • Контрастні матеріали, що застосовуються при ІБС живота, мають дуже малий ризик розвитку алергічної реакції. Цей низький ризик (подібний ризику, який може спричинити антибіотик) нижчий, ніж ризик алергічних реакцій на контрастні матеріали, що використовуються при КТ та МРТ.

?Які обмеження ультразвукового дослідження контрасту черевної порожнини?

Звукові хвилі можуть спотворюватися ДНК; тому ультразвук може мати обмеження, якщо кишечник оцінюється, коли він повний повітря. З тієї ж причини вона також не дає хороших зображень внутрішньої частини наших легенів.

Отримати ультразвукові зображення великих пацієнтів або пацієнтів із ожирінням важче, оскільки більша кількість тканини послаблює звукові хвилі під час їх проникнення в організм.

Зазвичай для кожної ін’єкції можна досліджувати лише одну ділянку тіла, а за одне обстеження - лише кілька областей. Через це СЕА не завжди підходить для спостереження кількох органів одночасно.

Цю сторінку було перевірено 25.07.2018

Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org