УЗД печінки - це перший візуалізаційний тест, який проводиться у пацієнта з патологічними тестами функції печінки.

медичне

Після пальпації гепатомегалії ультразвук дозволить нам виключити вогнищеві ураження, виключити обструктивні причини у разі жовтяниці/колостазу і одночасно дозволити виявити ознаки дифузного захворювання печінки.

Нормальна печінка однорідна з дрібним відлунням, трохи гіперехогенна по відношенню до кори нирок і гіпоехогенна порівняно з селезінкою.

Нижче ми розглянемо різні дифузні патології, при яких ця ехоструктура може бути змінена, але спочатку коротка примітка про важливу клінічну ознаку:

1.- ГЕПАТОМЕГАЛІЯ

Причини гепатомегалії в порядку частоти наведені в наступній таблиці:

Можна говорити про гепатомегалію:

  • Якщо поздовжній діаметр на рівні середньо-ключичної лінії більше 150 мм.
  • При поперечному розрізі передньозадній діаметр LHI перевищує 50 мм.

  • Вони можуть бути подовженням нижньої межі правої печінкової частки нижче нижнього полюса нирки.
  • Втрата гострого кута нижньої межі печінки, що набуває округлої морфології.

Хвороба печінки або стеатоз жирового відкладення - це набутий метаболічний розлад, при якому тригліцериди та жирні кислоти накопичуються в гепатоцитах.

Це пов'язано з множинними патологічними процесами:

Ожиріння, СД, гіперліпідемія, споживання токсинів, а також може з’явитися після таких хірургічних процедур, як гастропластика при хворобливому ожирінні або шунтування кишечника.

Підвищена відбивна здатність жиру перетворює ультразвук на збільшення ехогенності (яскрава печінка).

По відношенню до нирок або підшлункової залози, в той же час звукове послаблення, яке воно виробляє, проявляється як втрата візуалізації внутрішньопечінкових структур і діафрагми.

3.- ГОСТРИЙ ГЕПАТИТ

Вірусний гепатит, вторинний до гепатотропної вірусної інфекції, є найпоширенішою причиною гострого гепатиту.

У більшості випадків вигляд печінки на УЗД є нормальним, а показання до УЗД виправдані, щоб виключити інші діагнози.

(обструктивна жовтяниця, абсцес печінки).

Запалення печінки може відбиватися сонографічно в дифузній гіпоехогенності з підвищеною яскравістю портальних тріад.

(зображення в зоряному небі).

Що може супроводжуватися гепатомегалією та набряком стінки жовчного міхура.

Це загальний кінцевий шлях різних захворювань печінки, що характеризується нерозвиненим клінічним перебігом зі стійким підвищенням рівня трансаміназ.

Гістологічна картина, в якій співіснують різні ступені гепатоцелюлярного некрозу, запального інфільтрату та фіброзу

Серед безлічі етіологічних можливостей, хронічні інфекції, спричинені гепатотропними вірусами, безсумнівно, складають переважну більшість.

Будучи вірусом С, відповідальним за найбільшу кількість випадків у нашому середовищі.

Знову ж таки, найчастішим є те, що ми знаходимо сонографічно нормальний вигляд, в інших випадках ми побачимо зміни в структурі ехопечінки печінки.

З грубим малюнком незначна лобуляція контуру печінки або початкове розширення ворітної вени, що передбачає морфологічні зміни цирозу.

Відповідно до тяжкості печінки ми говоримо про:

  • Помірний стеатоз: Печінка з мінімальним збільшенням ехогенності та нормальною візуалізацією судин та діафрагми.
  • Помірний стеатоз: з більш помітним збільшенням ехогенності та незначною втратою візуалізації внутрішньопечінкових судин та діафрагми.
  • При важкому стеатозі: помітне збільшення ехогенності та погана візуалізація судин та діафрагми або відсутність її.

Ми також часто виявляємо жирову печінку, в якій є одна або кілька ділянок паренхіми.

З повагою, це здаватиметься гіпоехогенним у цьому контексті "яскравої" печінки.

Ці ділянки фокальної поваги жиру мають схильність до перипортальної області медіального сегмента LHI, ямки жовчного міхура та печінкових кордонів.

Стаття написана доктором Ісмені Крус Вальдес