Морфологічне (генетичне) УЗД у 18.-20. тижнів

18 - 22 тиждень вагітності

Це оптимальний етап вагітності, коли можна провести детальний огляд плода. Обстеження слідує за обстеженням плода в першому триместрі, але, звичайно, воно може бути проведене і вагітним жінкам, які не пройшли його. Ми проводимо дослідження приблизно на 20 тижні вагітності з кількох причин. В цей час оптимальні акустичні умови для обстеження задаються співвідношенням розміру тіла плода та досить великої кількості навколоплідних вод (його наявність дозволяє плоду обстежитися фізично). Органи плода розвинені ембріологічно (також більшість дефектів органів), тому можна виявити більшість дефектів структурних органів.

košice

Як проводиться обстеження? Це безпечно?

Перед обстеженням бажано пити більшу кількість рідини порівняно зі звичайним питним режимом/не менше 1 літра /, це значно покращить акустичні умови обстеження/"краща картина" /. Перед самим обстеженням повинен бути порожній сечовий міхур. Ми обстежуємо ультразвуковим зондом через живіт, але в деяких випадках нам також потрібно дослідити плід вагінальним зондом. Обидва типи обстежень безпечні для плода та матері. Тривалість огляду не перевищує 20 хвилин, включаючи консультацію. Звичайно, у нашому центрі ми також вітаємо ваших близьких, з якими ви хочете провести час разом під час обстеження.

Що визначається морфологічним (генетичним) ультразвуком?

Під час обстеження ми повністю перевіряємо плід з голови до ніг згідно з міжнародними стандартами. На додаток до обов’язкових обстежень ми проводимо детальне обстеження серця плода, під час якого в повній мірі використовуємо потенціал ультрасучасних пристроїв 3D/4D usg. Тому ми використовуємо всі доступні морфологічні тести, а також серцеву функцію/кольорове відображення, пульс-доплер, тканинний доплер, STIC 4D серце тощо /. На відміну від рутинних морфологічних двовимірних досліджень, ми також проводимо тривимірні обстеження головного мозку на кожному плоді за допомогою томографічного ультразвукового дослідження, при якому головний мозок плода досліджують на ділянках 0,5 мм у трьох площинах, перпендикулярних один одному, подібно до магнітно-резонансної томографії або КТ - звичайно, це обстеження - це не рентген, а ультрасонографічне дослідження. Тому це не небезпечно ні для матері, ні для плода.

Під час обстеження ми повністю перевіряємо плід з голови до ніг згідно з міжнародними стандартами. На додаток до обов’язкових обстежень ми проводимо детальне обстеження серця плода, під час якого в повній мірі використовуємо потенціал ультрасучасних пристроїв 3D/4D usg. Тому ми використовуємо всі доступні морфологічні тести, а також функції серця/картування кольорів, пульс-доплер, тканинний доплер, STIC 4D серце тощо /. На відміну від рутинних морфологічних двовимірних досліджень, ми також проводимо тривимірні обстеження головного мозку на кожному плоді за допомогою томографічного ультразвукового дослідження, при якому головний мозок плода досліджують на ділянках 0,5 мм у трьох площинах, перпендикулярних один одному, подібно до магнітно-резонансної томографії або КТ - звичайно, це обстеження - це не рентген, а ультрасонографічне дослідження. Тому це не небезпечно ні для матері, ні для плода.

Можна визначити стать плода?
Що означає перерахунок ризику?

Оцінюючи деякі органи, ми також знаходимо деякі анатомічно допустимі відхилення/НЕЗНАЧНІ ВИЗНАЧЕННЯ/у розвитку напр. розширення дренажних шляхів нирок, кісти в хоріоїдному сплетенні/сплетенні судин, що утворює спинномозкову рідину в мозку/або, наприклад, укорочення носових косів. Ці результати часто зустрічаються у абсолютно здорових плодів, але дещо частіше у дітей з хромосомними аномаліями. У таких випадках ми підходимо до переоцінки попередніх результатів біохімічних тестів/комбінованого тесту, потрійного тесту /, які проводились у пацієнтів як скринінг на вроджені вади розвитку.

Для повторного оцінювання ми використовуємо складну комп'ютерну програму, ліцензію якої ми придбали в США. Програмне забезпечення має абревіатуру AAURA і дозволяє перерахувати ризик після ультразвукового обстеження, тобто вказати ризик, який раніше розраховували лише на основі біохімічного дослідження (потрійного тесту) або на основі комбінованого тесту. Кожен з незначних маркерів має різну тяжкість, яку можна виразити математично, і таким чином кожен ризик можна перерахувати. Якщо пацієнтка, яка має позитивний тест на свій плід, не виявить жодних анатомічних відхилень, програмне забезпечення зменшить ризик. І навпаки, якщо попередні тести були негативними, і ми виявили анатомічні відхилення або навіть вроджені дефекти в органах, ризик зросте.

Система балів AAURA - головна мета та перевірений метод, завдяки якому ми значно зменшили кількість зразків навколоплідних вод у нашому центрі до 60%. Ми замінили дотепер діючу законодавчу рекомендацію щодо т.зв. вказівка ​​на вік для забору навколоплідних вод, згідно з якою кожна вагітна жінка, якій на момент пологів перевищує 35 років, повинна проходити/на добровільній основі/збирати навколоплідні води.

Ми використовуємо бальну систему AAURA для кожної вагітної жінки, тоді як виявлення синдрому Дауна в нашому центрі протягом тривалого часу показує рівень 98-99%.