Клініка Наварри включила дороге обладнання, яке дозволяє застосовувати цю неінвазивну техніку для пацієнтів, обставини яких перешкоджають оперуванню.

зупинити

Коли ліки вже недостатньо для зупинки симптомів Паркінсона, пацієнти мають альтернативу імплантації електродів у субталамічне ядро, глибоку область мозку, контрольована електрична стимуляція служить для зупинки скутості та тремтіння. Але хірургічне втручання працює не у всіх випадках, оскільки деякі пацієнти занадто старі, щоб робити операцію на відкритому мозку, тому вони не мають альтернативи.

Це неінвазивна процедура, яка фокусує УЗД на точці мозку

Для лікування цих особливих випадків хвороби Паркінсона та пацієнтів, які страждають від есенціального тремору, Клінічний університет Наварри включив найсучаснішу модель обладнання HIFU (УЗД, зорієнтоване на високу інтенсивність) для лікування пацієнтів з інвалідизуючим тремором. Йдеться про високоінтенсивну фокальну ультразвукову технологію, HIFU (від англійської назви High-Intensity Focused Ultrasound), керований магнітно-резонансною томографією, неінвазивною процедурою, яка фокусує ультразвук на точці мозку. Таким чином, ніби це збільшувальне скло, в якому сходяться сонячні промені, йому вдається концентрувати тепло сотень ультразвукових променів на об’єкт або ціль: групу нейронів, що беруть участь в треморі.

Неінвазивна процедура

Процедура проводиться з пацієнтом у неспанні знаходиться в межах МРТ. Це обладнання дозволяє "локалізувати вогнище ураження та візуалізувати вплив HIFU на ціль, на додаток до проведення неврологічної оцінки пацієнта під час застосування лікування, спостерігаючи поліпшення тремору in situ", пояснює д-р Хорхе Гуріді, директор відділення нейрохірургії клініки.

Оцінку стану пацієнта з тремором проводить невролог, який є фахівцем у галузі рухових розладів, а якщо він є кандидатом на цю процедуру, нейрохірург. У цьому випадку фахівці замовлять магнітно-резонансну томографію (МРТ) та КТ пацієнта, тести, за допомогою яких вони оцінять його показання для застосування HIFU.

Ультразвуки підвищують температуру до 60 ° C, щоб поранити область походження тремору

Потім втручання розпочнеться з розміщення на голові пацієнта стереотаксичного каркаса - техніки, що застосовується в нейрохірургії для визначення “цільової” точки, де нейрохірург буде діяти. "Саме в цей момент високочастотні ультразвукові промені повинні вражати", - пояснює доктор Гуріді. Якщо при нагріванні ділянки до цієї температури тремор у пацієнта зникає, «нейрохірург підтверджує, що це хірургічна мішень». Звідти фахівець підвищує температуру високочастотного ультразвуку, застосовуючи в цей момент більшу кількість ультразвуків (пуск ультразвукових хвильових пучків). Температура, яку досягнуть ультразвуки, підніметься до 60 ° C, щоб поранити область походження тремору, так струшування зникає. "Це процедура максимально точної та неінвазивної", - підкреслює фахівець.

Інші методи лікування

Дотепер лікування пацієнтами з тремором є хірургічною процедурою глибокої стимуляції шляхом введення електродів у мозок у ту саму точку, де застосовується лікування HIFU. Електроди живляться від батарей, розташованих підшкірно в надключичній ділянці або на животі пацієнта. Це відкрита хірургічна процедура, яка все ще показана пацієнтам з певними характеристиками.

Застосовуючи технологію HIFU, д-р Гуріді підкреслює, «відбувається фундаментальна зміна, оскільки лікування не проходить через відкриту хірургію і це також можна проводити пацієнтам, які не є кандидатами на хірургічне лікування через вік чи інші причини ".