У цьому розділі:
Що таке товста кишка?
Товста кишка виникає, коли товста кишка скручується навколо тканини, яка утримує її на місці, відома як брижа. Цей поворот викликає кишкову непрохідність.
Найпоширенішими типами товстої кишки є:
- сигмоподібний завул, який є поворотом сигмовидної кишки
- сліпа кишка, яка є звивиною сліпої і висхідної ободової кишок
Наскільки поширеною є товста кишка?
Товста кишка рідко зустрічається в США, викликаючи менше 5 із 100 випадків кишкової непрохідності. 18
Товста кишка найчастіше зустрічається в Африці, на Близькому Сході, в Індії, Росії, Східній Європі та Південній Америці. У цих регіонах товста кишка викликає від 13 до 42 зі 100 випадків кишкової непрохідності. Експерти вважають, що цей стан є більш поширеним, оскільки люди в цих регіонах частіше їдять дієту, багату клітковиною, яка є фактором ризику розвитку вульви товстої кишки. 19
Хто частіше хворіє на вульву товстої кишки?
Товста кишка найчастіше зустрічається у дорослих у віці від 50 до 80 років. Сигмоподібна вольвула частіше зустрічається у чоловіків, тоді як цевуляльна - у жінок. двадцять
Сигмовидний вольвул частіше зустрічається у літніх людей, ніж:
- страждають хронічними запорами
- страждають психічним здоров’ям або розладами нервової системи
- мають хронічні захворювання
- жити в геріатричних або психіатричних закладах
Назвіть ускладнення товстої кишки?
Товста кишка може викликати ускладнення, що загрожують життю. Викривлення товстої кишки може спричинити:
- кишкова непрохідність
- зневоднення
- відсутність припливу крові до заблокованої частини товстої кишки і загибель знекровлених тканин
- перфорація або отвір у стінці кишечника
- перитоніт, інфекція слизової оболонки черевної порожнини
- септицемія, серйозне захворювання, яке виникає, коли організм має переважну реакцію імунної системи на інфекцію
- шок
Які симптоми товстої кишки?
Якщо у людини є симптоми або ускладнення, пов’язані з вульвою товстої кишки, їм слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Симптоми товстої кишки можуть включати:
- розтягнення живота
- запор
- судоми і болі в животі
- нудота і блювота
Симптоми ускладнень, пов’язаних із завулком товстої кишки, можуть включати:
- ознаки інфекції, такі як лихоманка
- ознаки шоку, такі як сплутаність свідомості або втрата свідомості, прискорене серцебиття, блідість шкіри та пітливість
Що викликає товсту кишку?
Певні структурні відмінності та фактори ризику можуть збільшити ймовірність виникнення вульви товстої кишки.
Структурні відмінності
Експерти вважають, що певні структурні відмінності у сліпій кишці та товстій кишці збільшують ймовірність виникнення вольвулуса. Наприклад:
- сигмовидна кишка може бути довшою за середню
- тканина, яка утримує сигмовидної кишки на місці, може дозволити їй рухатися більше, ніж зазвичай
- сліпа кишка і висхідна кишка можуть не фіксуватися на місці і рухатися більше, ніж зазвичай
Фактори ризику
Шанс виникнення вульви товстої кишки може бути вищим у людей, які:
- мають хронічні запори
- часто використовуйте проносні засоби
- їжте дієту, багату клітковиною
- перенесли операцію на витягуванні живота
Сигмоподібний завул частіше зустрічається у літніх людей, які мають хронічні захворювання або розлади, що стосуються нервової системи та психічного здоров’я. Сигмоподібна вольвула також частіше зустрічається серед людей похилого віку, які живуть в геріатричних або психіатричних закладах і проводять багато часу в ліжку.
У дітей такі хвороби, як хвороба Гіршпрунга або хвороба Шагаса, можуть спричинити сильне запалення товстої кишки, відоме як мегаколон, яке може спричинити вульву.
Імовірність розвитку затрубка сліпої кишки вища у людей, які пройшли колоноскопію або лапароскопію, і у вагітних.
Як лікарі діагностують вульву товстої кишки?
Ваш лікар діагностує вульву товстої кишки на основі ваших симптомів та історії хвороби, фізичного обстеження та медичних тестів.
Історія клініки
Лікар запитає пацієнта про їх симптоми та будь-яку історію захворювань, які можуть бути факторами ризику розвитку вульви товстої кишки.
Фізичний іспит
Під час фізичного огляду лікар може:
- перевірити на здуття живота
- пропальпуйте живіт пацієнта, щоб побачити, чи він болючий або болючий
- використовуйте стетоскоп для прослуховування звуків у животі
- перевірити наявність ознак ускладнень, таких як інфекція або шок
Тести зображень
Лікарі можуть використовувати один або кілька візуалізаційних тестів, щоб перевірити наявність товстої кишки. Ці тести можуть включати:
- Рентгенівські промені, які використовують невелику кількість випромінювання для створення картин внутрішньої частини тіла
- комп’ютерна томографія (КТ), яка використовує комбінацію рентгенівських променів та комп’ютерних технологій для створення зображень
- транзит нижнього травного тракту, який використовує рентгенівські промені та крейдяну рідину (барій) для перевірки товстої кишки
Як лікарі лікують вульву товстої кишки?
Зазвичай лікарі лікують вульву товстої кишки хірургічним шляхом.
Сигмоподібний вольвул
Якщо у пацієнта немає ознак пошкодження товстої кишки, лікар може застосувати гнучку сигмоїдоскопію для дослідження сигмовидної кишки та спроби викрутити вульву. Якщо процедура пройшла успішно, лікар може призначити операцію з видалення ураженої частини товстої кишки. Ця операція може запобігти повторному виникненню вульви. Лікарі зазвичай роблять гнучку сигмоїдоскопію та хірургічне втручання під час одного перебування в лікарні.
Якщо товста кишка пошкоджена або лікар не може викрутити вульву під час гнучкої сигмоїдоскопії, пацієнту буде потрібно негайна операція з видалення ураженої частини товстої кишки.
Цекулярна вульва
Лікарі лікують сліпу кишку за допомогою хірургічного втручання; дуже часто видаляється уражена частина сліпої кишки і товстої кишки. У деяких випадках їм можуть зробити операцію, щоб викрутити вольвулус і прикріпити сліпу кишку до черевної стінки, щоб утримати її на місці.
Бібліографія
[18] Perrot L, Fohlen A, Alves A, Lubrano J. Лікування вульви товстої кишки у 2016 році. Журнал вісцеральної хірургії. 2016 рік; 153: 183-192.
[19] Уманський К, Метьюз Дж. Глава 6: Товста кишка: анатомія та структурні аномалії. У: Подільський Д.К., Камільєрі М, Фіц Г та ін., Ред. Підручник з гастроентерології Ямади. 6-е видання. Західний Сассекс: John Wiley & Sons, Ltd: 2016: 93–107.
[20] Vogel JD, Feingold DL, Steward DB та ін. Клінічні вказівки щодо практичного лікування вульви товстої кишки та гострої псевдообструкції товстої кишки. Хвороби товстої кишки та прямої кишки. 2016; 59: 589–600.
Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.
Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.
Зв'яжіться з нами
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я