Сьогодні сучасні процедури візуалізації мають вирішальне значення в онкологічній діагностиці. УЗД - це найдоступніша та найпоширеніша процедура візуалізації при діагностиці пухлин статевих органів. Його роль надзвичайна, оскільки вона відносно дешева і нешкідлива, але в той же час інформаційна наповненість з досліджуваної області висока. Скринінговий тест, який підходить для вказівки на інвазивні втручання, необхідні для постановки діагнозу, та для контролю ефективності використовуваного лікування.
Трансабдомінальне обстеження
При традиційному ультразвуковому обстеженні черевної порожнини органи малого тазу досліджують у положенні лежачи на спині з повним сечовим міхуром. Повний сечовий міхур утворює акустичне вікно до малого тазу і утримує тривожні кишкові тіні. Задовільна візуалізація очікується, коли наповнений сечовий міхур покриває очне дно матки в поздовжньому розрізі (рис. 30.1). Частота опуклого (черевного фазового масиву) зонда становить 3,5-5,0 МГц, залежно від товщини черевної стінки.У разі накопичення тривожних проміжних шарів (шкірна черевна стінка, спайки) оцінюваність двовимірного зображення значно зменшується. Перевага режиму трансабдомінального обстеження полягає в тому, що продукти, що виступають з малого тазу, можна досліджувати, і вибір площини обстеження є довільним.
Трансвагінальне обстеження
Поява трансвагінальних зондів представляла якісні зміни у представництві органів малого тазу. Внутрішні статеві органи можна оглянути через вагінальне склепіння зблизька за допомогою механічного секторного (або електронно-фазового) зонда на частоті 5,0-6,5-7,5-9 МГц, що призводить до значно кращої роздільної здатності (рис. 30.2). Електронні перетворювачі з кутом огляду 90-270 ° підходять для огляду діапазону глибини 8-12 см. Завдяки збільшенню роздільної здатності, двовимірне зображення багатше в деталях, тому можна розпізнати дискретні вогнища, які не відображаються при обстеженні живота. Трансвагінальне обстеження також варто для продуктів, що виділяються з малого тазу, оскільки багатство деталей та огляд тазу можуть бути суттєвою допомогою в диференціації.
Накопичення заважаючих прошарків при дослідженні черевної порожнини не впливає на оцінюваність трансвагінального зображення. Тест проводиться з порожнім сечовим міхуром і включає менше дискомфорту, ніж тест на черевну порожнину з набряклим сечовим міхуром. Середній час тесту, навіть у разі детального тесту кровообігу, не перевищує 5-10 хвилин.
На додаток до багатьох переваг дослідження, можна назвати лише кілька недоліків. З анатомічних причин випробувальні площини не можуть бути вільно обрані, а також перетворювач не може бути спрямований під будь-яким кутом до досліджуваного об'єкта. Область візуалізації обмежена, тому не всі тазові формули можна зробити видимими з одним шансом. Високо розташований аварський, рухливий яєчниковий або пароваріальний простір може бути не представлений. Великий ступінь звуження піхви або ціла дівоча пліва.
Кольоровий та імпульсний допплер. Поява кольорової доплерівської візуалізації відкрило новий розділ у гінекологічній ультразвуковій діагностиці. Завдяки поєднаному використанню методу трансвагінального дослідження та доплерівської методики калорійності вперше вдалося неінвазивно представити судинну мережу жіночого тазу та визначити особливості кровообігу. Потік крові також можна дослідити в тонких і звивистих судинних формулах, які неможливо ідентифікувати за допомогою традиційної 2D-техніки (рис. 30.3).
Статтю написав: д-р. Іштван Сабо
Моя акушерська статистика за 12-річний період.