Запальна хвороба кишечника має свій пік у молодих дорослих, на репродуктивній стадії життя. Питання, пов’язані з вагітністю та фертильністю, безумовно, з’являються у людей із CD та UC.

життя

Наукові дані дозволили спеціалістам з ВЗК з Європейської організації Крона та Коліту (ECCO) досягти консенсусу щодо "розмноження та вагітності при ВЗК", що є дуже обнадійливим та пропонує інформацію, яка дозволить вам усунути свої сумніви та питання щодо цього дуже важливого аспекту життя кожного.

Цей документ не замінює консультацію з лікуючим лікарем - важливий приклад, який дозволить вам краще зрозуміти вашу конкретну ситуацію та прийняти правильне рішення.

Деякі висновки дозволяють нам знати, що:

  • Немає наукових доказів того, що хвороба Крона та/або виразковий коліт впливають на фертильність.
  • Якщо хвороба перебуває в стадії ремісії (період бездіяльності), і людина перебуває у стані здоров’я та харчування, шанси на вагітність подібні до шансів загальної популяції.
  • Рекомендація полягає в тому, щоб зачаття планувалося в період ремісії, оскільки наукові дані вказують на те, що ризик рецидиву під час вагітності такий же, як і у невагітних жінок.
  • І навпаки, якщо зачаття відбувається протягом періоду активності захворювання, це, швидше за все, залишатиметься активним протягом усієї вагітності.
  • У пацієнтів із ВЗК менше дітей, але важливо зазначити, що основна причина пов’язана з добровільним рішенням особи, за яким слід низький рівень інформації про предмет, пов’язаний з негативними точками зору (ускладнення під час вагітності або після або бояться, що у їхніх дітей розвинеться хвороба).

Для прийняття відповідного рішення ми запрошуємо вас переглянути документ, розроблений GEDECCU/ACCU Іспанія: Рекомендації щодо "Вагітності та запальних захворювань кишечника", де розглядаються такі теми:

  • АСПЕКТИ ДО ВАГІТНОСТІ
    • Чи можемо ми мати дітей?
    • Чи успадкують хворобу наші діти?
    • Коли «найкращий час» для вагітності? Якщо будь-яке лікування, яке ви приймаєте, слід припинити перед спробою вагітності?
  • ВАЖЛИВІ ВМІРКИ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ
    • Як вплине вагітність на перебіг захворювання?
    • І якщо мені робити операцію, чи будуть у мене якісь додаткові проблеми, коли я завагітнію?
    • І якщо у мене спалах захворювання під час вагітності, чи безпечні ліки для плода? Що робити, якщо мені доведеться оперувати?
    • Що робити, якщо мені доведеться зробити діагностичний тест?
    • Чи впливає хвороба на правильний розвиток вагітності та плоду? Чи будуть пологи нормальними?
  • ВАЖЛИВІ ПЕРЕГЛЯДИ ПІСЛЯ ДОСТАВКИ
    • Після пологів, чи зможу я годувати дитину грудьми, чи погіршиться перебіг моєї хвороби?
  • АНОТАЦІЯ

Ми рекомендуємо вам обмінятися цією інформацією зі своїм партнером, щоб вони разом могли визначити консультації, що виникають, і обговорити їх із вашим лікуючим лікарем на консультації.

Жінки та ВЗК: Менструація

Чому у мене нерегулярні місячні при цій хворобі?

Багато факторів сприяють нерегулярності періоду, включаючи рівень гормонів, правильне харчування та стрес. Коли хвороба жінки активна, саме запалення може призвести до відключення організмом нормальної гормональної функції. Відновлення здоров’я - це спосіб відновити регулярність місячних.

Симптоми ВЗК завжди, здається, погіршуються за тиждень до того самого тижня або того ж тижня, що і моя менструація. Це нормально?

Так, це характерно для багатьох захворювань. Дослідження показують, що коливання гормонів та гормоноподібних речовин під час менструального циклу може впливати на симптоми ВЗК.

Жінки та ВЗК: статевий акт

Чи часто я відчуваю біль під час статевого акту, якщо у мене ВЗК?

Немає причин, чому IBD викликає диспареунію (медичний термін для болісного статевого акту).

Для жінок з хворобою Крона диспареунія може бути ознакою активності захворювання в перианальній області або свища у піхву. При виразковому коліті це може представляти важке запалення. Хоча говорити про це трохи соромно, слід обговорити ці симптоми зі своїм гастроентерологом та/або гінекологом.

Жінки та ВЗК: Концепція

Чи можуть жінки із хворобою Крона або виразковим колітом завагітніти так само, як інші жінки?

Загалом так. Дослідження показали, що жінки з UC мають такі ж шанси на фертильність, як і жінки без IBD. Однак у жінок з UC, яким довелося пройти повну колектомію (хірургічну резекцію всієї товстої кишки) з клубовою кишкою, анальний анастомоз (також званий J-пакетом) має знижений коефіцієнт фертильності. Якщо вам потрібен такий тип хірургічного втручання і ви плануєте знайти сім’ю, поговоріть зі своїм хірургом та гастроентерологом про варіанти хірургічного втручання, які не включають хірургічну операцію на малому тазу.

Однак жінки, яким важко завагітніти після операції на бурсі, можуть робити це за допомогою зачаття (наприклад, запліднення in vitro або ЕКО).

Жінки та ВЗК: Вагітність

Чи може вагітність нашкодити жінці із хворобою Крона або виразковим колітом?

Кожна жінка, яка замислюється про вагітність, повинна задуматися про своє здоров’я перед зачаттям. Найкращий час завагітніти - коли хвороба перебуває в стадії ремісії, і людина не використовує стероїди.

Згідно з нещодавніми дослідженнями, жінки з ВЗК добре переносять вагітність, якщо їх захворювання перебуває в стадії ремісії під час зачаття. Якщо вагітність настає в період, коли захворювання активно, зазвичай воно залишається таким і навіть погіршується.

Під час вагітності жінці важливо продовжувати приймати ліки від ВЗК, щоб запобігти спалаху захворювання або негативним наслідкам. Більшість ліків безпечно приймати під час вагітності (та годування груддю). Однак є і такі, які не є, наприклад, метотрексат. Якщо ви плануєте вагітність, поговоріть зі своїм гастроентерологом та обговоріть, які ліки є безпечними та доречними, щоб ви могли тримати хворобу під контролем і мати хорошу вагітність.

Які шанси на те, що дитина, маючи матір з ВЗК, розвине будь-яке з цих захворювань?

Це можливо, але не неминуче. Докази показують, що якщо у пацієнта є ВЗК, шанси на розвиток його захворювання у дитини становлять приблизно 2-9%. Якщо обоє батьків мають ВЗК, шанси зростуть до 36%.

Жінки та ВЗК: менопауза

Чи впливає ВЗК на менопаузу?

Ні. Якщо захворювання неактивне, а місячні регулярні, менопауза настає природним шляхом.

Жінки та ВЗК: Дефіцит заліза

Чи мої шанси на дефіцит заліза вищі через ВЗК?

Так, ваші шанси вищі, ніж у жінки того ж віку, яка не має ВЗК - є більша ймовірність кровотечі з слизової оболонки кишечника і зменшення всмоктування заліза із запаленої тонкої кишки збільшує шанси.