Короткий зміст:
CDC та його Дорадчий комітет з практики імунізації не змінили своїх рекомендацій щодо введення вакцин проти алергії на яйця та грипу. Рекомендації залишаються такими ж, як рекомендації для сезону 2018-2019. Виходячи з цих рекомендацій, людей з алергією на яйце більше не потрібно спостерігати за алергічною реакцією через 30 хвилин після прийому вакцини проти грипу. Люди, які в анамнезі мали алергію на яйця, незалежно від тяжкості, повинні отримувати затверджену, рекомендовану та відповідну віку вакцину проти грипу. Тим, у кого в анамнезі були важкі алергічні реакції на яйця (тобто будь-які інші симптоми, крім кропив'янки), слід робити вакцинацію в лікарняному або амбулаторному медичному закладі (включаючи, але не обмежуючись лікарнями, клініками, відділеннями охорони здоров'я та лікарськими кабінетами) відповідно до нагляд медичного працівника, здатного розпізнавати та управляти важкими алергічними станами.
Більшість ін’єкційних вакцин проти грипу та назальних аерозольних вакцин виготовляються з використанням технології яєць. Через це вони містять невелику кількість яєчного білка, наприклад, овальбуміну. Однак дослідження, проведені з використанням обох препаратів, назальної вакцини проти спрею та ін'єкційних вакцин проти грипу, у пацієнтів з алергією та неалергічними на яйця вказують на те, що існує невелика ймовірність того, що люди, які страждають алергією на яйця, мають сильні алергічні реакції. Згідно з недавнім дослідженням CDC, рівень анафілаксії після введення будь-якої з вакцин становить 1,31 на мільйон введених вакцин.
Протягом сезону грипу 2020-2021 років існують дві вакцини, дозволені до використання, виготовлені без яєць:
- Flublok Quadrivalent (дозволений для використання у дорослих віком від 18 років)
- Flucelvax Quadrivalent (дозволений для застосування людям віком від 4 років)
Рекомендації щодо вакцинації проти грипу людям, що страждають алергією на яйця, не змінилися з сезону грипу 2018-2019 років. CDC рекомендує:
Питання та відповіді:
Що вважається алергією на яйця? Які ознаки та симптоми алергічної реакції на яйця?
Люди, які можуть їсти злегка зварені яйця (наприклад, яєчню), не маючи жодної реакції, навряд чи мають алергію. Люди з алергією на яйця можуть терпіти їх у хлібобулочних виробах (наприклад, хлібі чи тістечках). Толерантність до продуктів, що містять яйця, не виключає можливості алергії на яйця. Алергія на яйце може бути підтверджена наявністю в анамнезі побічних реакцій на яйця та продукти, що містять яйця, а також аналізи шкіри або крові для оцінки кількості антитіл імуноглобуліну Е до яєчних білків.
Наскільки поширеною є алергія на яйця у дітей та дорослих?
Яєчна алергія страждає приблизно на 1,3% усіх дітей та 0,2% дорослих.
Яку вакцину мені слід робити, якщо у мене алергія на яйця, але я можу їсти злегка зварені яйця?
Якщо ви можете їсти злегка зварені яйця (наприклад, яєчню), не викликаючи реакції, малоймовірно, що у вас алергія на яйця і ви можете отримати будь-яку затверджену вакцину проти грипу (тобто будь-яку форму вакцин IIV, LAIV або RIV), тобто відповідає вашому віку та здоров’ю.
Яку вакцину проти грипу слід робити, якщо я отримую вулик після вживання їжі, що містить яйця?
Якщо у вас в анамнезі була алергія на яйця і ви мали вулики лише тоді, коли ви їх споживали, ви можете отримати будь-яку затверджену вакцину проти грипу (тобто будь-яку форму вакцини IIV, LAIV або RIV), яка відповідає вашому віку та стану здоров’я.
Який тип вакцини проти грипу слід отримувати, якщо у мене є більш серйозні реакції від вживання яєць або продуктів, що містять яйця, таких як серцево-судинні зміни або реакція, яка вимагає використання адреналіну?
Якщо у вас є більш серйозні реакції на вживання яєць або яєчної їжі, такі як ангіоневротичний набряк, задишка, періодичні запаморочення або блювота, або якщо вам довелося вводити адреналін або інше екстрене медичне втручання, ви можете отримати будь-яку схвалену вакцину проти грипу ( тобто будь-яка рецептура вакцин IIV, LAIV або RIV), яка відповідає вашому віку та стану здоров'я; однак, вам слід робити вакцинацію в стаціонарних або амбулаторних медичних закладах (включаючи, але не обмежуючись лікарнями, клініками, відділеннями охорони здоров'я та медичними кабінетами) під наглядом будь-якого медичного працівника, який здатний розпізнати та впоратись із серйозними спалахами алергії.
Чи є у людей алергія на яйця, які все ще не можуть отримати вакцину проти грипу?
Люди, які страждають алергією на яйця, можуть перенести грип, як зазначено вище. Людина, яка мала важку алергічну реакцію на вакцину проти грипу, незалежно від компонента, який її міг спричинити, не повинна повторно робити щеплення проти грипу.
Чому вакцини проти грипу містять яєчні білки?
Більшість сучасних вакцин проти грипу виробляються в процесі виробництва на основі яєць і тому містять невелику кількість яєчного білка, який називається овальбумін.
Протягом сезону грипу 2019-2020 років існує дві вакцини, дозволені до використання, які виготовлялись без яєць:
- Flublok Quadrivalent (дозволений для використання у дорослих віком від 18 років)
- Flucelvax Quadrivalent (дозволений для застосування людям віком від 4 років)
Скільки яєчного білка містить вакцина проти грипу?
Хоча не всі виробники розкривають кількість овальбуміну, що міститься у своїх вакцинах, ті, хто зробив це між періодами 2011-12 і 2014-15 років, повідомили про максимальну кількість ≤1 мкг/0,5 мл в ін'єкційних вакцинах проти грипу та 0,24 мкг/0,2 мл в назальній спрей-вакцині. Рекомбінантна вакцина (Flublok Quadrivalent) та клітинна вакцина (Flucelvax Quadrivalent) - єдині доступні на сьогодні вакцини, які не містять яєць.
Чи може яєчний білок у вакцині проти грипу викликати алергічні реакції у людей, які в анамнезі мали алергію на яйця?
Так, вони можуть викликати алергічні реакції, але вони дуже рідко зустрічаються з вакцинами проти грипу, які сьогодні доступні в США. Система звітування про побічні реакції на вакцини (VAERS) отримувала повідомлення про випадки анафілаксії, важкої реакції, що загрожує життю багатьох органів і швидко прогресує, у людей, що страждають алергією на яйця після введення вакцини. Вакцини проти грипу містять різні компоненти, які можуть викликати алергічні реакції, включаючи анафілаксію. За даними дослідження Vaccine Safety Datalink, 10 випадків анафілаксії сталося після введення більше 7,4 мільйона доз інактивованої тривалентної вакцини проти грипу (IIV3) без інших вакцин (норма 1,35 на мільйон дози). Більшість із цих випадків анафілаксії не були пов'язані з яєчним білком, наявним у вакцині. CDC та Консультативний комітет з практики імунізації продовжують переглядати наявну інформацію про випадки анафілаксії, що сталися після вакцинації проти грипу.
Як довго після отримання вакцини проти грипу може виникнути алергічна реакція у людей, які в анамнезі мали алергію на яйця?
Алергічні реакції можуть з’явитися дуже скоро після введення вакцини. Однак прояв симптомів іноді затримується. За даними дослідження Vataline Safety Datalink, в якому було проведено понад 25,1 мільйона доз вакцин різних типів дітям та дорослим старше 3 років, лише 33 людини мали анафілаксію. З пацієнтів, у яких задокументовано час появи симптомів, у восьми випадках вони з'явилися протягом 30 хвилин після вакцинації, тоді як в інших 21 випадку симптоми були затримані більш ніж через 30 хвилин після вакцинації, включаючи випадок, коли симптоми проявилися наступний день.
Алергічні реакції на вакцини, хоча і рідкісні, можуть виникати в будь-який час незалежно від історії алергії людини, яка їх отримує. Тому всі постачальники вакцин повинні знати план надзвичайних ситуацій бюро та проходити сертифікацію СЛР. Для людей, які в анамнезі мали алергію на яйця, Консультативний комітет з практики імунізації (ACIP) рекомендує наступне (враховуючи попередні симптоми після впливу яєць):
Застереження: Цілком можливо, що на цьому веб-сайті ви знайдете кілька посилань, які ведуть вас до вмісту, доступного лише англійською мовою. Також вміст, перекладений з англійської, часто оновлюється, що може призвести до того, що деякі частини тимчасово з’являться цією мовою, поки переклад не закінчиться (зазвичай протягом 24 годин). Зателефонуйте на номер 1-800-CDC-INFO, якщо у вас є запитання про сезонний грип, на які ви не знайшли відповіді на цьому сайті. Ми цінуємо Ваше терпіння.