En español | 62-річний Алехандро Лопес почав носити окуляри, щоб читати газету та бачити речі на відстані, коли йому було близько 20-х років, і він йому ніколи не подобався. Тож у 2000 році Лопес, який живе в місті Мальверн, штат Нью-Йорк, обрав відносно нову процедуру: LASIK - лазерну операцію для виправлення проблем із зором. Лопес чітко пам’ятає, як перед процедурою дивився на годинник в операційній, і його зір був надто розмитим, щоб читати цифри. І раптом, коли він відкрив очі після операції, він міг чітко читати годинник. "Це було неймовірно і так швидко. За 10 хвилин моє бачення повністю змінилося", - говорить він. "Наступного дня я вже їхав за кермом і навіть пішов на роботу". Його зір все ще добре майже через 20 років.

зробити

Ось обіцянка LASIK: Після швидкої та відносно безболісної процедури в кабінеті очного хірурга ви зможете скинути окуляри та контактні лінзи. Починаючи з 1995 року, коли FDA затвердила перші лазерні процедури для корекції зору, приблизно 9,5 мільйона людей у ​​США вибрали цю операцію.

Однак у деяких людей виникають тривожні побічні ефекти, такі як важкі випадки синдрому сухого ока. Ось деякі речі, які ви повинні знати про процедуру.

Що таке LASIK?

LASIK (керований лазером кератомілевз) - це процедура, затверджена FDA для лікування трьох станів, для яких зазвичай потрібні окуляри: короткозорості, далекозорості та астигматизму.

За допомогою ультрафіолетового лазера хірурги модифікують викривлення рогівки, яка є прозорим куполоподібним переднім покривом ока, яке заломлює світло і становить приблизно дві третини зорової сили ока. При короткозорості рогівка стає занадто вигнутою, фокусуючи світло на передній частині сітківки та розмиваючи відстані. На відміну від цього, при далекозорості, коли рогівка занадто плоска, світло фокусується позаду сітківки, спричиняючи розмитість зору поблизу. При астигматизмі рогівка може бути занадто вигнутою або занадто плоскою, що може помутніти як близькі, так і віддалені предмети.

Хірург спочатку сплющить око, потім розріже клапоть на рогівці і втягне його, щоб відкрити ділянку внизу, який називається стромою. Лазерні імпульси руйнують частину строми; потім клапоть переставляється. Лазер використовується для формування рогівки пацієнта для більш чіткого зору, залежно від того, що потрібно виправити. Сама процедура зазвичай займає 30 хвилин або менше, і, хоча пацієнти не можуть їхати додому самостійно, вони часто можуть відновитись досить швидко, щоб їхати за день-два. Однак може зайняти кілька тижнів або місяців, щоб очі зажили, а зір очистився. Оскільки це необов’язкова процедура, вона, як правило, не покривається страховкою, і середня вартість становить приблизно 4200 доларів.

Які ризики?

Хоча дослідження FDA 2009 року показало, що 95% пацієнтів були задоволені операцією, у невеликої кількості - менше 1% - спостерігалися неприємні симптоми. Вони можуть включати сухість очей, нічну сліпоту, постійні спалахи, відблиски або ореоли та погіршення зору.

"Ризики низькі, але вони існують", - говорить Анат Галор, офтальмолог Інституту очей Баскома Палмера при Університеті Маямі. “Щоразу, коли ти робиш операцію, ти пошкоджуєш нерви. З якоїсь причини є люди, які мають тенденцію страждати від хронічного болю, оскільки їх нерви стають занадто чутливими ".

Пацієнт, який шкодує про операцію LASIK, - Паула Кофер (60 років), колишня банкірка в Тампі, штат Флорида. Він ставав нетерпимим до своїх контактних лінз, і після довгого робочого дня він постійно використовував очні краплі. Її сестра мала позитивні результати LASIK, тому Кофер думав, що операція допоможе їй. Натомість його очі стали ще більш сухими і постійно пекли. Він також бачив плаваючі крапки, через які йому було важко бачити взагалі, особливо вночі, і рогівка запалилася від рубців. "Це був кошмар", - каже він. "Моє зір погіршилось, і ця операція вплинула на всі аспекти мого життя". Cofer веде веб-сайт для людей, яким LASIK заподіяв шкоду. Зазначає, що зараз на сайті 6 000 людей, які мали несприятливі результати.

Але технологія, яка використовується в процедурі, вдосконалилася, каже Ерік Донненфельд, очний хірург із Нью-Йорка та Коннектикуту, який каже, що провів тисячі процедур LASIK. "Сьогодні LASIK набагато безпечніший і точніший, ніж LASIK 20 або навіть 10 років тому".

Хто має більший ризик ускладнень

Деякі люди не є добрими кандидатами на цю операцію. Сюди входять хвороби із захворюваннями, що впливають на загоєння ран - наприклад, аутоімунними розладами, включаючи діабет, - або ті, що мають в анамнезі глаукому, травми очей або попередні операції на очах. Також не найкращими кандидатами є пацієнти з тонкою рогівкою, великими зіницями (це робить їх більш сприйнятливими до спалахів, відблисків або ореолів і стримує нічний зір) або сухістю очей, які, як правило, гірше спостерігаються при застосуванні LASIK.

А деякі стверджують, що в цілому люди старше 55 років можуть бути не найкращими кандидатами на LASIK, оскільки зі збільшенням віку очі змінюються або, якщо говорити мовою офтальмолога, стають "нестабільними": рогівка стає жорсткішою і може розвиток катаракти та пресбіопії (короткозорості, пов’язаної з віком).

"Це робить операцію на рухомій мішені. Через два роки те, що ми зробили сьогодні, вже не буде корисним для ваших очей", - говорить Галор з Інституту очей Баскома Палмера. "Це зменшує здатність LASIK звільняти вас від окулярів.".

Зараз хірурги LASIK проводять передопераційні обстеження для виявлення тих, хто може мати проблеми, включаючи сухість очей. "Зараз у нас є два хороших методи лікування синдрому сухого ока, тому ми лікуємо пацієнтів заздалегідь, щоб уникнути ускладнень пізніше", - говорить хірург-офтальмолог Донненфельд, який підрахував, що виключає близько третини пацієнтів, оскільки вони погані. Кандидати в LASIK.