Krisztina HAGYMÁSI, Gabriella POLEN, János FEHÉR

ліків

20 ВЕРЕСНЯ 2002.

Lege Artis Medicinae - 2002; 12 (09)

КЛЮЧОВІ СЛОВА

КОМЕНТАРИ

Будь ласка, увійдіть, щоб переглянути вміст!

Цей документ доступний лише для наших зареєстрованих користувачів. Будь ласка, введіть своє ім’я користувача та пароль, увійдіть і після автентифікації ви зможете переглянути файл.

Якщо ви ще не зареєструвались на нашому сайті, натисніть кнопку реєстрації та заповніть реєстраційну форму.

Додаткові статті в цій публікації

Lege Artis Medicinae

Цитологічні та генетичні основи старіння

Валерія ЛАСЗЛЬ, АНДРАС ФАЛУС

Життя багатоклітинних організмів триває від запліднення до смерті. На першому етапі життя переважають прогресивні, конструктивні процеси, тоді як на другому етапі переважають регресивні, деградуючі процеси.

Lege Artis Medicinae

Вплив інгібіторів рецепторів ангіотензину при діабетичній нефропатії

Фармакологічний вплив ренін-ангіотензинової системи шляхом інгібування через рецептори ангіотензину також відкрив нові терапевтичні можливості у лікуванні ряду захворювань, включаючи гіпертонію, серцеву недостатність та діабетичну нефропатію. У статті розглядається клінічне значення діабетичної нефропатії, фізіологічні основи системи ренін-ангіотензин та ефекти пригнічення рівня рецепторів на окремі органи в аналізі трьох основних досліджень з блокаторами рецепторів ангіотензину II, опублікованих минулого року. Узагальнює результати досліджень IRMA, IDNT та RENAAL та їх клінічні терапевтичні наслідки у повсякденній медичній та діабетичній допомозі. Нова лікарська терапія - з дуже сприятливим профілем побічних ефектів - може зменшити прогресування діабетичної нефропатії та зменшити ймовірність її розвитку не тільки за рахунок зниження артеріального тиску, але й шляхом модифікації механізмів на тканинному рівні. Інгібітори рецепторів ангіотензину II можуть також бути корисними при лікуванні серцево-судинної недостатності, асоційованої з гіпертонією, при цукровому діабеті.

Lege Artis Medicinae

Система довідкової цінової підтримки як теоретична можливість обмежити витрати ліків

Zoltán KALÓ, Zoltán VINCZE, Kornélia LOVAS, József BODROGI

Одним із можливих способів обмеження витрат на фармацевтичну продукцію є створення системи підтримки довідкової ціни. Окрім представлення основних видів та міжнародного досвіду, автори узагальнюють технічні можливості запровадження системи підтримки довідкової ціни. Потенційні наслідки поділяються на такі категорії: витрати на ліки, інші витрати на охорону здоров'я, медичні наслідки, наслідки для пацієнтів та їх здоров'я, а також політичні наслідки. Виходячи з усього цього, пропонується запроваджувати систему підтримки довідкових цін лише поступово на основі пропозицій серйозних професійних робочих груп. Система повинна базуватися на наукових даних, що охоплюють параметри клінічної ефективності, безпеки, відповідності пацієнта та економічної ефективності. Впровадження системи, заснованої на реальній діючій речовині, для більш широкого спектру ліків також є професійно виправданим. Однак широке впровадження в Угорщині системи підтримки терапевтичної довідкової ціни на додаток до того самого активного інгредієнта може мати значні негативні наслідки у професійному плані.

Lege Artis Medicinae

QT дисперсія: поверхневий ЕКГ-маркер аритміазу

Чаба КУН, Іштван ЧУРІГА, Іштван ЛŐРІНЧ

Lege Artis Medicinae

Пероральний клодронат при лікуванні метастазів у молочну залозу та профілактиці метастазів

Пероральний клодронат 1600 мг/добу зменшує ускладнення, пов'язані з розвиненими метастазами в кістках раку молочної залози. Однак дослідження показали, що ад'ювантне, профілактичне введення клодронату при раку молочної залози, швидше за все, може зменшити кількість інших метастазів і може продовжити виживання.

Супутні матеріали

Lege Artis Medicinae

Рідкісне генетичне порушення обміну міді

Károly SZILI, Melinda VANYA, Krisztina MÁGORI, György LAJOS

ВСТУП - Хвороба Вільсона є рідкісним генетичним захворюванням метаболізму міді, в Угорщині відомо майже 300 таких пацієнтів. ЗВІТ ПРО СЛУЧАЙ - Наш двадцять п’ятирічний пацієнт чоловічої статі був обстежений на предмет розладів мови та офтальмологічних симптомів. Підвищений рівень міді та церулоплазміну в крові та підтверджена точкова мутація ATP7B підтвердили діагноз хвороби Вільсона. ОБГОВОРЕННЯ - Діагностувати це рідкісне захворювання непросто через різноманітність симптомів та вартість генетичного тестування, тому ми хотіли б звернути вашу увагу на це.

Lege Artis Medicinae

Завдання сімейного лікаря у зв'язку з трансплантацією печінки через хворобу Вільсона

Анет ФАРКАШ, Ласло КАЛАБАЙ, Золтан МАТЕ, Бернадетт МАРКУС, Ференц СЗАЛАЙ, Кріштіан ВОРОС, Петер ТОРЦА

Хвороба Вільсона - це аутосомно-рецесивно успадковане захворювання накопичення міді, спричинене мутацією гена ATP7B у 13-й хромосомі. Його поширеність у світі становить 2-3/100 000. Раннє виявлення хвороби має важливе значення, оскільки, починаючи своєчасно розпочате лікування, у багатьох випадках можна запобігти прогресуванню хвороби, а пацієнт може стати безсимптомним. У нашому дослідженні ми описуємо складність діагностики щодо пацієнта з хворобою Вільсона, обов'язки сімейного лікаря щодо організації обстежень з метою підготовки до трансплантації печінки та догляду за пацієнтом. Випадок є прикладом того, як діагноз хвороби Вільсона часто ставлять через роки після появи перших симптомів. Ми узагальнюємо ключові літературні дані про хворобу Вільсона.

Постійні акінетичні жорсткі побічні ефекти нейролептиків можуть свідчити про хворобу Вільсона

ASCHERMANN Zsuzsanna, SZALAY Ferenc, SCHMIDT Erzsébet, KOMOLY Sámuel, ILLÉS Zsolt

Повідомлялося про два випадки, коли діагноз хвороби Вільсона був поставлений після розвитку стійкого акінетико-ригідного синдрому при лікуванні нейролептиками. В одному з наших випадків попередніх клінічних симптомів, що свідчать про хворобу Вільсона, не було, а лабораторні показники не вказували на порушення функції печінки. В обох випадках акінетично-ригідні симптоми спочатку трактувались як побічний ефект нейролептичної терапії, але припинення лікування не призвело до поліпшення. В одному з наших випадків обстеження МР черепа, зважене за Т2, показало гіперінтенсивність у глибоких ядрах мозку з обох сторін. У наших випадках антагоністи допамінових рецепторів у деяких клінічних підтипах хвороби Вільсона можуть спровокувати акінетично-ригідний синдром, імовірно, через пошкодження дофамінергічних нейронів. Тому у молодих пацієнтів стійкий акінетично-жорсткий побічний ефект нейролептиків вимагає виключення хвороби Вільсона, навіть якщо немає інших клінічних підозр.

Lege Artis Medicinae

Роль людського лейкоцитарного інтерферону в лікуванні хронічного гепатиту С.

Ласло ТЕЛЕГДІ, Габор ХОРВАТ, Джула ТОЛВАЙ, Міхалі МАКАРА, Валерія МОНЦЬК, Зшофія ОЗСВАР, Зсузанна НЕМЕС, Золтан ПЕТЕРФІ, Ласло СЕНТГЙОРГІ

Lege Artis Medicinae

Наш досвід лікування хворих на хронічний вірус гепатиту С із запущеним захворюванням печінки в рамках Програми раннього доступу до Телапревіру: проміжний аналіз

Іштван Tornai, Тивадар Banyai, Юдіт GERVAIN, Габор Хорват, Міхал Макар, Тібор MARTYIN, Жужанна Nemes, Alajos Par, Габріелла Par, Золтан PÉTERFI, Ференц Сзалей, Жольт SZINKU, Ласло ТОТ, Тамаш ISABZE