Існує незліченна кількість варіантів лікування, деякі з яких недоступні в Угорщині. На щастя, вони також є надзвичайно ефективними засобами або методами.

Я не маю наміру перераховувати всі можливості. Такий опис можна знайти в Інтернеті (див. Рекомендовані веб-сайти).

Я вважаю важливішим представити процедури, які в даний час зазвичай вважаються найбільш корисними, хоча я підкреслюю, що лікування завжди повинно бути індивідуальним, тому не існує універсального рішення.

Загалом місцеве місцеве місцеве лікування захворювання слизової сечового міхура є найбільш ефективним.

Описано в розділі діагностики з розширенням сечового міхура можуть бути візуалізовані ділянки слизової оболонки пацієнта, які інакше не виявляють виявлених уражень. Вони з’являються у вигляді кров’янистих, кровоточивих плям, місцями з райаноподібними тріщинами на слизових. У цих місцях захисне внутрішнє слизове покриття, шар GAG, пошкоджене або відсутнє. Саме тут подразники в сечі переходять до хворобливих нервових закінчень у глибоких шарах слизової.

На початковій стадії лише мінімально змінені речовини можна розглядати місцево, речовини, що вводяться в сечовий міхур через уретру (так звані коктейлі із сечового міхура), які майже у всіх авторів містять деякі Регенеруючий-замінний матеріал шару GAG (розчин гіалуронату, гепарин, сульфат хондроїтину, полісульфат пентозану) та місцевий анестетик (наприклад, лідокаїн), місцевий підщелачуючий анестетик, хімічний підщелачувальний розчин (Na-бікарбонат) та протизапальний та рубцевий засіб. гормон кори надниркових залоз, стероїди (наприклад, триамцинолон-Кеналог сусп., метилпреднізолон-Медрол, Метипред).

Загалом 20 мл розчинної суміші вводять у порожній сечовий міхур або через катетер, або всувають у уретру-міхур шприцом безпосередньо з отвору уретри. Перевага останнього застосування полягає в тому, що активний інгредієнт залишається в уретрі до наступного сечовипускання, і тут він також може мати оздоровчий ефект, оскільки слизова оболонка уретри часто виявляє подібне ураження, як сечовий міхур. Пацієнту бажано якомога довше тримати лікарську суміш у сечовому міхурі. Ви можете допомогти в цьому, якщо пацієнт не вживає рідини протягом 4-5 годин до запланованого місцевого лікування сечового міхура. Такі методи лікування сечового міхура рекомендовано проводити раз на тиждень, загалом 15 разів. З мого досвіду, достатньо менше разів, раз на тиждень протягом 4 тижнів, потім двічі на тиждень протягом 2 тижнів, а потім 1-1 лікування два рази на місяць. Таким чином, лікування складається з 8 процедур. При такому лікуванні очікується значне і тривале зменшення скарг.

З нашого досвіду ми можемо зробити успішний результат більш тривалим, якщо його виконувати раз на 6-8 тижнів, навіть за відсутності повних скарг. підтримання лікування сечового міхура здійснюється (навіть протягом багатьох років). Якщо лікування повністю припинено, коли досягається гарний стан, в більшості випадків стан почне погіршуватися протягом 6-10 місяців.

Коли, після розширення сечового міхура, широкомасштабний показ демонструє помітне ураження. ділянки, або в сечовому міхурі вже були виразкові ділянки (Hunner ulcus), і в цьому випадку місцевого лікування лише сечового міхура недостатньо, але відразу після розширення сечового міхура під загальним наркозом або наркозом ці хворі ділянки слизової дуже обережно до останнього разу згорів електричним струмом (відео про це можна переглянути в розділі "Картинки, відео").

З цим пошкодженим ньх. райони знищуються і відбиваються. Одночасно в цих ділянках руйнується розповсюдження больових нервових закінчень, і біль навіть зникає наступного дня. Найх. його регенерація починається з цілих ділянок і може призвести до тривалої, навіть багаторічної скарги без скарги. Лущення, ньх. регенерацію слід підтримувати вищезазначеним місцевим лікуванням, але досвід показав, що загалом 6-8 процедур після спалення може бути достатньо.

Наш веб-сайт робить це на сьогодні унікальним довгостроковий, пильний моніторинг стану наших пацієнтів, s візуальне зображення зміни стану на графіках. Якщо спостерігається явне погіршення стану або тенденція до цього, бажано приймати або місцеві ліки, або навіть розширення + печіння + місцеве післялікування подати заявку.

Якщо вони не дають задовільних результатів, крім того, такі можуть дуже допомогти спеціальна дієта ІС складено на основі досвіду пацієнтів з ІК. Багато людей бачать у цьому свій власний досвід (див. Завантажувані документи).

Ефективність пероральних препаратів становить лише частку від ефективності місцевого лікування сечового міхура.

У разі наявних або швидко повторюваних скарг, незважаючи на перелічені дотепер варіанти лікування, можуть бути зроблені спроби підвищити ефективність раніше описаних місцевих методів лікування сечового міхура, полегшити зв'язування ліків із сечовим міхуром або глибокими шарами слизової ., при внутрішньоміхуровій доставці ліків під високим тиском.

У цьому випадку після додавання до сечового міхура “коктейлю із сечового міхура” (гіалуронат цинку, лідокаїн та стероїдний розчин) у сечовий міхур вводять спеціальний балонний катетер, балон якого надувають до тиску за допомогою комп’ютерно керованої уродинаміки на додаток до анестезуючої дії лідокаїну, він все ще переноситься (до тиску близько 35-40 см води). Цей тиск підтримується протягом 10 хвилин.

З одержуваним надлишковим тиском балонний катетер майже «видавлює» препарат у верхні шари стінки сечового міхура. Іншими словами, це посилює пасивну дифузію ліків, що є єдиним способом дії ліків на сечовий міхур.

Традиційним чином на пасивну дифузію ліків, що вводяться в сечовий міхур, впливають і обмежуються кількома умовами:

  • Ліки, що вводяться концентрація утворена сеча (діурез) постійно розріджується, відома лише початкова концентрація, оскільки пізніше ступінь розведення непередбачувана.
  • Пацієнт накопичує сечу в сечовому міхурі лише до тиску близько 15 см здатний утримувати, але тоді вам доведеться спорожнити міхур через сильні подразники. Різниця тиску між зовнішньою та внутрішньою поверхнями сечового міхура такий дуже маленький.
  • Час тримати ліки в сечовому міхурі також короткий і непередбачуваний.
  • Поверхня сечового міхура, що впливає на дифузію ліків він дуже малий на додаток до мало наповненого сечового міхура.
  • На проникнення та дифузію ліків принципово впливає товщина слизової оболонки сечового міхура. У разі порожнього або злегка наповненого сечового міхура слизова може бути відносно товстою (1-2 мм).

Під час балонного катетера для місцевого введення лікарського засобу високого тиску попередні фактори змінюються наступним чином:

  • Напір води в сечовому міхурі за короткий час 30-35 см вже досить високий. для стиснення переплутування ниркових проток в сечовий міхур, тим самим тимчасово блокуючи діурез. Таким чином препарат його концентрація залишається незмінною зберігаючи вищий тиск.
  • Зі збільшенням тиску, що вимірюється в сечовому міхурі, ефективність лідокаїну також значно зростає, тому можна досягти і без того нестерпно високого тиску 30-35 вод. См.
  • Препарат застосовують рівномірно протягом 10 хвилин після досягнення високого тиску ми зберігаємо його в сечовому міхурі.
  • При високому тиску можна виміряти об’єм сечового міхура приблизно 300-500 мл із відповідно великою площею поверхні
  • Слизова розширеного, повного сечового міхура також розріджується, приблизно 0,1-0,2 мм.
  • Корисна зміна факторів, що впливають на пасивну дифузію ліків, проілюстрована в таблиці нижче:

варіанти

Ще однією перевагою внутрішньоміхурового введення лікарського засобу є те, що загальна анестезія не потрібна, її також можна проводити під місцевою анестезією - як амбулаторне лікування.

Діапазон тиску 0-35 вод. См достатньо широкий, щоб можна було проводити комп'ютерну оцінку шляхом запису даних об'ємного тиску цисто-еластометрія, під час якого сечовий міхур таким чином стає ідентифікованим базовий обсяг і стінки сечового міхура розширюваність (вони описані в розділі Діагностика).