Традиційні алергічні тести не завжди точно визначають точну причину алергії. Нові тести на алергію зараз набагато обережніші. Але важливо поставити під нагляд правильного фахівця, щоб поставити точний діагноз.

Через високу частоту алергічних захворювань попит населення на діагностичні тести також зростає у всьому світі. Несимптомні або лише частково підтримувані панельні скринінги, що проводяться на прохання пацієнтів, і результати, які часто не підтверджуються, збільшують невизначеність. Оцінка лабораторних результатів також вимагає досвіду та відповідних алергологічних навичок. Бажано відокремити нешкідливу чутливість чи помилковий позитив від справжньої алергії з професіоналом. Можна уникнути багатьох негативних наслідків, часто непотрібних або навіть шкідливих для пацієнтів, або інших обмежень у способі життя.

традиційних

Основними питаннями алергологічної діагностики є:

  • Коли випробування виправдане? Тестування виправдане лише за наявності характерних симптомів та клінічних ознак, виходячи з рекомендацій експерта з алергології.
  • Як перевірити? Тести слід проводити лише за професійно прийнятим тестом. Їх оцінка також є обов’язком фахівця з алергології.

Історія хвороби, фізичний огляд

Під час консультації тестуванню має передувати фізичний огляд і, крім того, точний запис історії хвороби та критична, систематична оцінка часто різноманітних, різноманітних симптомів. Існують очевидні симптоми, які сильно пов'язані з алергією та віком (наприклад, симптоми очей та/або носа протягом сезону пилку, і бувають випадки, коли можливість алергічного фону виникає лише як частина диференціального діагнозу. Можливий точний запис симптомів відображення причин і реакцій часових відносин може суттєво допомогти вам вибрати правильний підтверджуючий тест.

CRD, тобто компонентна діагностика

Звичайні тести на алергію (аналіз шкіри та забір крові) розглядають не компоненти, а повний екстракт речовини, що викликає алергію (наприклад, якийсь пилок або їжа, можливо отрута бджіл або ос тощо). Ці речовини біологічного походження самі складаються з декількох складових, які можуть викликати легкі або важкі алергічні симптоми у тих, хто чутливий до них, але в різній мірі.

Загалом, білки, що розкладаються при нагріванні (наприклад, деякі рослинні перехресні алергени), як правило, можуть викликати більш м’які реакції, жаростійкі, більш стабільні молекули (наприклад, білки, що зберігаються) можуть викликати важкі загальні алергічні реакції (навіть анафілаксію, що загрожує життю).

Арахіс може викликати кілька алергій. Одне з них може навіть загрожувати життю.

Алергія на арахіс

Білок, характерний для останнього, є, наприклад, один з алергенних білків арахісу, ара h2. Якщо у когось алергія на цей білок, їм слід очікувати більш серйозних реакцій, тому їм слід серйозніше поставитись до дієти та профілактичних заходів, проконсультувавшись із фахівцем (наприклад, отримати рятувальний автоін’єктор аденалін для анафілаксії, зміни способу життя, тощо). На щастя, більшості страждаючих алергією на арахіс не доводиться стикатися з такими серйозними наслідками, але це досі не відрізнялося від традиційних тестів.

Тому діагностика на основі компонентів може бути важливим допоміжним засобом для індивідуальної оцінки ризику.

Алергія на бджіл/ос

CRD може також відігравати роль при іншому типі алергії, що може призвести до смертельних алергічних реакцій, алергії на бджолу/ос. Майже половина таких пацієнтів може також мати позитивний тест на алергію на матку та осу. У таких випадках діагностика на основі компонентів може, крім оцінки ризику, також допомогти визначити, чи насправді існує подвійна алергія, тобто чи є ризик вкусити обох комах, чи може бути виправданою тривала імунотерапія для будь-якого компонента або просто перехресно реактивний (і, як правило, нешкідливий). традиційний тест показує позитивність.

Респіраторна алергія

В останні роки імунна терапія також вийшла на перший план при респіраторній алергії, на додачу до якої легко проводити імунотерапію сублінгвальними препаратами, які можна безпечно проводити вдома. Останні міжнародні рекомендації щодо респіраторної алергії рекомендують проводити тестування на основі компонентів перед проведенням цих процедур. Мета полягає в тому, щоб перевірити, що підвищений рівень алергічних антитіл (IgE) справді може бути виявлений до специфічного компонента, що викликає алергію (наприклад, до пилку), яким проводиться імунотерапія. (Наприклад, для хворих на амброзію на конкретний компонент амброзії.) Якщо так, очікується, що імунотерапія буде ефективною. Однак якщо напр. у випадку алергії на амброзію, лише підвищення рівня антитіл IgE можна виявити лише для компонента, який не є специфічним для амброзії (оскільки він присутній і в інших рослинах, таких як чорний полин або трава тощо), потім імунотерапія не очікується настільки ефективною. Тому настійно рекомендується використовувати CRD перед плановою імунотерапією у разі алергії на березу, алергію на трав'яну суміш, алергію на амброзію, алергію на чорного дощового хробака.

CRD зараз доступний і в Угорщині для цієї мети, хоча наразі це лише за окрему плату. Однак, враховуючи витрати на важку імунотерапію протягом 3 - 5 років для пацієнтів протягом довгих років імунотерапії, дробові витрати на це можуть допомогти визначити, чи дійсно доцільно пацієнту скоротити роки та серйозні витрати на це лікування.

Інші (не на основі IgE) тести

Триптаза: Якщо у вас є сильна алергічна реакція на укус бджоли або оси, вимірювання рівня триптази в крові також може допомогти у подальшій оцінці ризику. Триптаза, як і гістамін, виробляється тучними клітинами, які відіграють ключову роль в алергічній реакції. Більш високий рівень базальної триптази підвищує ризик більш серйозної алергічної реакції на укуси бджіл/ос, а іноді і на харчову алергію, але їх роль сигналізації ризику також описана стосовно контрастної чутливості.!

Доктор хабіл Реті Лайош Аттіла
головний алерголог