Блог про здоров’я

  • варикозне

    Варикозне розширення вен і вагітність, чому вони з’являються і що робити?

    Автор

    Альфонсо, Гризельда Флебологія та лімфологія

    Варикоз може з’явитися при вагітності. У цій записці доктор Гризельда Альфонсо, керівник Служби флебоінфології Росії Гамма-група дає нам подробиці двох факторів, що їх виробляють.

    вагітність - це нормальний тимчасовий фізіологічний стан що перевіряє гемодинамічний резервний потенціал жінок. Поява варикозу в цей різний період вашого життя залежить не тільки від генетичної схильності, але і від дії нейрогормонів. Це гормони: серотонін, гістамін, андрогени, оцитоцин, гонадотропіни, а особливо естрогени та прогестерон. Поєднання цих двох факторів, генетичного та гормонального, визначає появу варикозу в 90% випадків.

    Вагітність має різні характеристики щодо появи варикозного розширення вен у невагітних жінок. Це: наявність генералізованого варикозу від телеангіектазій, ретикулярної та великої варикозної хвороби; вони еволюціонують за допомогою “Pousse”, тобто вони з’являються з дня на день; вражають вени вульви; Вони часто є оборотними, особливо при першій вагітності та в перші три місяці після пологів.

    Яка можливість варикозного розширення вен при вагітності?

    Більш ніж у 50% вагітних жінок, і якщо є генетичне навантаження (мати, батько чи бабусі та дідусі з варикозним розширенням вен), найважливіші варикозні прояви з’являються при другій вагітності та погіршуються при майбутній вагітності. Найбільш скомпрометованими є вени ніг на території внутрішніх підшкірних, внутрішніх пудендальних і вульварних вен.

    Що робити вагітній пацієнтці з варикозним розширенням вен?

    Лікування консервативне. Ось кілька його кроків:

    • Контроль ваги.
    • Планова фізична активність.
    • Використання еластичних панчіх з першого місяця вагітності.
    • Медикаментозне лікування: лише якщо у вагітної пацієнтки є такі симптоми, як набряк, біль або важкість. Лікування може бути: венотонічний в останньому триместрі, коли є набряки і біль; протизапальні ліки при болях та флебіті; антикоагулянти низька молекулярна маса у пацієнтів з тромбофілією в анамнезі та/або повторними абортами.
    • Не проходьте лікування склерозом: багато телеангіектазій зникають після пологів. Таке лікування слід проводити при варикозному розширенні, дуже поверхневих кровотечах варикозного розширення вен. Зберігаються лише ті, що залишаються після третього місяця після пологів.
    • Хірургічне лікування стійкого варикозу: лише після третього місяця пологів.

    Кілька корисних порад:

    • Якщо спостерігаються великі варикозні розширення вульви, рекомендується провести планове кесарів розтин.
    • Тим пацієнтам з тазовим венозним тромбозом рекомендується почекати два роки на нову вагітність.
    • Якщо виявляється гострий венозний тромбоз, пропонується антикоагулянтне лікування низькомолекулярними гепаринами.
    • У разі вагітності та наявності венозного тромбозу висхідної внутрішньої підшкірної вени вище коліна, виконайте перев’язку внутрішньої дугової вени в паху.
    • Відвідайте доставку з еластичними компресійними панчохами 20 або 30 мм рт. Ст.
    • Жінкам, що перебувають у пуерперіумі, рекомендується рання амбулація та еластокомпресія (еластична пов’язка).

    Важливо завжди пам’ятати про це найкраща порада - вживати профілактичних заходів. Якщо це неможливо через генетичну схильність, у нас є кілька видів діяльності, які є у нас під рукою: контроль ваги, заплановані фізичні навантаження, дотримання здорової дієти та вживання великої кількості рідини. На цьому етапі життя остаточне рішення будь-якого лікування буде узгоджено з акушером, який обрав пацієнта.