Варикозна вена
Основи варикозу
Варикозне розширення вен - це вена, судина-носій, яка транспортує бідну киснем кров з тканин до серця. На нижніх кінцівках розроблені ключі для полегшення процесу та подолання сили тяжіння. Під час кроку м’язи скорочуються, а кров рухається вперед у варикозному розширенні вен. Кров з високим розширенням вен падала б назад, коли м’яз розслаблявся, якби ключ не блокував його. У спорожненій фазі тиск знижується і впливає на поверхневі вени, що впадають, тому венозна система шкіри також може спорожнятися.
Причини варикозного розширення вен
Основною причиною варикозного розширення вен є те, що стінка судини-носія втрачає свою еластичність, клітини гладких м’язів перетворюються в сполучну тканину, клапани не закриваються через розширену стінку судини, тому кров у вені падає назад, коли м’язи розслабляються.
Зі збільшенням тиску стінка варикозу поступово слабшає, стоншується і стає все більш звивистою. Розширений варикоз більше не здатний виконувати свою функцію, він не здатний передавати кров до серця, тому практично "завдає більше шкоди, ніж користі".
Вторинні причини варикозного розширення вен
- Тромбоз глибоких вен: це найчастіша вторинна причина варикозного розширення вен. Оскільки глибока венозна циркуляція (яка зазвичай становить 90%) не працює належним чином через утворення тромбу в глибокій вені, поверхневе варикозне розширення вен транспортує кров. Завдяки більшому об’єму крові та значно вищому тиску, варикозне розширення вен розширюється.
- Вагітність: Підвищений тиск у животі та гормональні ефекти призводять до того, що варикозне розширення вен втрачає еластичність.
- Аварія: Через більш серйозну фізичну травму безперервність варикозу переривається, виникають рубці.
Варикозна вена
- Система глибоких вен: Це транспортує 90% венозної крові в нижніх кінцівках. Він проходить між м’язами, поруч із артерією (артерією), яка несе кров від серця до тканин). У верхній частині є лише одна більша гілка, але на ній 3 пари ніг. Система глибоких вен, що проходить всередині фасції, з'єднана з поверхневою венозною системою численними перфорованими венами (сполучні судини, що проколюють фасцію).
- Поверхнева венозна система:
- крихітні капіляри проходять найближче до верхнього шару шкіри
- сітчасті вени на один рівень всередину
Ці кровоносні судини не з’являються в нормальному стані, але при розширенні вони перетворюються на капіляри (інші назви: телангектазія, вена мінли або павутинна вена в перекладі з англійського слова).
- варикозні бічні гілки транспортують венозну кров до стовбурових вен (v. saphena magna і parva),
Варикозний стовбур проходить під тонкою сполучнотканинною пластинкою.
Варикозне розширення вен симптоми
Варикозне розширення вен часто не викликає скарг, але є ознаки проблеми:
- темно-фіолетова, синя поверхнева венозна сітка
- видатні звивисті судини
Скарги на варикозне розширення вен:
- біль
- стопа стає "важкою"
- набряк щиколотки, гомілки
- свербіж
- втома м’язів
- нічні судоми ніг
Нічні судоми ніг: сильний судоми, що виникають посеред ночі з сильним болем. Точна причина досі невідома, швидше за все через рівновагу рідини та порушення іонів (К +). Рекомендується для профілактики: Вживайте багату калієм їжу (наприклад, банани, апельсини, морква, картопля, помідори, авокадо, горох, зазвичай овочі, фрукти), а також вживайте багато рідини, вправи на розтяжку перед сном. Допомагає при спазмах: деяка зміна температури (гарячий або холодний душ)
Ускладнення через варикозне розширення вен:
- ураження шкіри, пігментація: ураження шкіри внаслідок застою крові, ураження підшкірної сполучної тканини.
- виразка: як продовження першої, трансформується шкіра (склеродермія - запалена, тверда шкіра) гине.
- тромбоз: У випадку поверхневого тромбозу варикозного розширення вен шанси на рецидив та поширення на систему глибоких вен високі (5-40%).
Фактори ризику розвитку варикозу
- вік
- Ожиріння: Підвищений тиск у животі та менший рух збільшують частоту розвитку варикозного розширення вен
- ні: варикозне розширення вен частіше зустрічається у жінок, що в основному пов’язано з впливом жіночих статевих гормонів (контрацепція, заміщення в постменопаузі)
- варикозне розширення вен в сім’ї
- постійне сідання, сидячи (сидяча робота)
Профілактика варикозу
При сучасному способі життя, якщо шанси на розвиток варикозу великі через спадковість, дуже важко попередити варикозне розширення вен. Однак є одна чи дві речі, які зменшують симптоми та скарги:
- використання сонцезахисного крему (сітчасті вени, капіляри)
- тренування, що працює на нижній кінцівці: біг, ходьба
- контроль ваги: тиск на кінцівку потрібно зменшити
- схрещувати ноги сидячи або лежачи не рекомендується тривалий час
- по можливості, стелаж стопи в стані спокою
- довго стояти на місці, уникаючи зустрічей, частих складаннях, коротких прогулянок, a
- перенесення ваги з однієї кінцівки на іншу, руйнування нерухомості будь-яким рухом
- використання компресійних панчіх, уникання одягу, що стягує стегна, пах або нижню кінцівку
- носіння нижнього каблука (краща функція накачування м’язів ніг), уникаючи палантин
- Дотримання дієтичних рекомендацій: крім контролю ваги, бажано уникати вживання солоної їжі та вживання більше клітковини (продукти, багаті клітковиною, покращують роботу кишечника, зменшують ризик запорів, що шкідливо для венозного кровообігу через підвищений тиск).
Хірургія варикозного розширення вен
Хірургія варикозного розширення вен є єдиним ефективним рішенням для видалення великих, широких варикозних вен і тулуба.
Хірургія варикозного розширення вен може бути:
- традиційний
- лазер або радіочастота, тобто без розрізу (ендовенозна) операція на варикозному розширенні вен
Традиційна операція на варикозному розширенні вен:
- забезпечує відмінні косметичні результати
- у професійних руках частота рецидивів і рецидивів низька
Під час традиційної операції з розширення вен весь поверхневий варикоз видаляється з розрізу, зробленого в паху і біля коліна або навколо щиколотки.
Широкі бічні гілки можна видалити з проколів на кілька міліметрів за допомогою невеликого гачка.
Лазерна операція на варикозному розширенні вен:
Зонд вводять в основний корпус варикозу від пункції коліна під час ультразвукового дослідження. Високоенергетичне світло, що випромінюється через зонд, призводить до рубцювання стінки вени і повільного поглинання.
Під час хірургічного втручання при варикозному розширенні вен також вводять зонд, де тепло передається безпосередньо до стінки варикозного розширення вен.
лПереваги лазерної хірургії варикозного розширення вен:
- значно менше болю
- найкращий естетичний результат
- майже негайно повернутися до роботи
Видалення великих, широких бічних варикозних вен є звичайним операція на варикозному розширенні венподібні до невеликих розрізів, можливо незначні проколи голки лазером або радіочастотною голкою.
Підготовка до операції з розширення вен.
Перед операцією з розширення вен:
- лабораторії
- РТГ грудної клітки
- знання попередніх операцій, більш серйозних захворювань
- список ліків, які приймаються в даний час
- чутливість до ліків
Варикоз після операції:
- компресійне лікування
- антикоагуляція
- полегшене життя
- підвішуючи ноги сидячи, уникаючи стояння на місці
- уникнення більш серйозної фізичної роботи
- пов'язка на рани кожні 2-3 дні
- Час підбору шва (якщо потрібно) приблизно 7 днів
Коли застосовувати після операції на варикозі:
- кровотеча
- лихоманка
- виділення з рани
- сильний набряк і біль в кінцівці.