Описується дослідження, опубліковане цього року в науковому журналі Nutrients клінічний випадок молодої дорослої людини з недавнім діагнозом Хвороба Крона хто не досяг клінічна ремісія незважаючи на дотримання стандартної медичної терапії, що складається зі стероїдів або імунодепресантів. Однак після переходу на a веганська дієта, заснована виключно на зернових, бобових, овочах та фруктах, досягнута ремісія захворювання.

Для багатьох хронічні захворювання, таких як діабет, ішемічна хвороба артерії або ревматоїдний артрит, дієта, багата фруктами, овочами, бобовими та цільнозерновими продуктами, може бути життєво важливою як для лікування як у профілактика.

Що стосується хвороби Крона (CD), це також може бути правдою. Кілька випробувань на людях показали це дієтична терапія на рослинній основі Може бути корисним як при лікуванні гострих спалахів Крона, так і при підтримці ремісії.

Хвороба Крона є однією з форм хронічного запального захворювання кишечника (ВЗК), невиліковного сьогодні. Його походження невідомо, однак відомо, що генетичні, дієтичні та екологічні фактори, такі як стрес, а також імунні події та дисфункція мікробіомів кишечника впливають на це захворювання. Дієти з високим вмістом рафінованих вуглеводів, тваринного білка, загального жиру та молочного жиру збільшують ризик та посилюють ВЗК. Поширеність CD в глобальному масштабі зростає і вища в країнах із західним харчуванням та способом життя.

Справа

У листопаді 2014 року 25-річний чоловік, який не палить, був гастроентерологом після тривалого переживання ваги, втоми, діареї, сильних болів у животі, здуття живота, нудоти та виразок. Він мав анамнез пери-анального абсцесу і не приймав ліків. Після різних аналізів у нього було виявлено помірно запалену слизову оболонку кишечника, виражену еритему та множинні поверхневі виразки в кінцевій клубовій кишці з мінімальним ураженням товстої кишки, а також виразки, що не кровоточать. Загальне враження було помірно важким та активною ілеоколонічною хворобою Крона.

Лікування розпочато у січні 2015 р. Внутрішньовенною інфузією інфліксимабу кожні 8 тижнів. Через 37 тижнів дозу збільшували через відсутність симптоматичної клінічної відповіді. Симптоми пацієнта покращились, але клінічної ремісії не було досягнуто. Після одного року лікування інфліксимабом його стан покращився до слабо активного захворювання. Хоча вона реагувала на терапію, вона не досягла клінічної ремісії і продовжувала відчувати втому, епізоди здуття живота та сильних болів у животі.

У березні 2017 року, після 2 років прийому інфліксимабу, пацієнт повідомив, що змінив дієту, повністю виключивши з раціону продукти тваринного походження та оброблені продукти протягом сорока днів. За цей час вона пережила повне зникнення симптомів. До цього їхня дієта була типовою західною дієтою, що включала щоденне вживання м’яса, молочних продуктів, рафінованих зерен, оброблених продуктів харчування та невеликої кількості овочів та фруктів.

Вперше переживши повну клінічну ремісію після діагностики хвороби Крона, пацієнт вирішив назавжди змінити свій раціон на рослинний раціон і цілісні продукти, значно зменшивши споживання оброблених продуктів і обмеживши продукти тваринного походження до однієї порції або менше на тиждень. Коли він пропустив дієту, він повернувся страждати від втоми, нудоти, здуття живота і періодичних афтозних виразок. Симптоми послаблюються при дотриманні суворої вегетаріанської дієти.

Він також почав працевлаштовуватися стратегії зняття стресу, як йога, підняття тяжкості та біг підтюпцем.

Через 6 місяців після цієї дієти та нового способу життя, у серпні 2017 р. було проведено подальшу ілео-колоноскопію, яка продемонстрував повне загоєння слизової без видимих ​​доказів хвороби Крона.

Через рік після цієї подальшої колоноскопії терапію інфліксимабом було припинено на основі повної клінічної ремісії. Після 10 місяців призупинення прийому ліків та подальшого дотримання овочевої дієти він не зазнав значного клінічного рецидиву.

Важливі факти про хворобу Крона

Стандартна медикаментозна терапія для вперше діагностованих хворих на ЦД прагне викликати, а потім підтримувати ремісію. Застосовуються аміносаліцилати, антибіотики, кортикостероїди, імунодепресанти або біологічні препарати. Для пацієнтів з низьким ризиком, як правило, домагаються зменшення симптомів, застосовуючи низькі дози перорального будесоніду або преднізолону протягом 6 - 8 тижнів. При більш серйозних або частих спалахах починають лікування біологічним препаратом, таким як інфліксимаб або адалімумаб. Підтримуюча терапія у пацієнтів з високим ризиком вимагає постійної терапії тіопуринами та/або біопрепаратами щонайменше протягом 12 місяців. Пацієнт у цьому дослідженні вважався високим ризиком через його помірно важке запалення, тяжкість його симптомів, діагноз у віці до тридцяти років та його перианальне захворювання.

Всі ліки, що використовуються при лікуванні цього захворювання, мають потенційно високий ризик побічних побічних ефектів, деякі з них серйозні. Однак, незважаючи на сучасні методи лікування, лише 10% традиційно лікуваних хворих на КД досягають довготривалої ремісії, а 50% пацієнтів потребують хірургічного втручання (резекція тонкої кишки, ілеостомія, субтотальна колектомія) протягом 10 років з моменту встановлення діагнозу.

Дієта при хворобі Крона

Хоча, на жаль, деякі гастроентерологи стверджують, що при лікуванні хвороби Крона дієта є найважливішою, зосереджуючись головним чином на ліках, не даючи пацієнту жодних дієтичних рекомендацій, Кілька клінічних досліджень спостерігали, що зменшення кількості продуктів тваринного походження, тваринних жирів, молочних продуктів, емульгаторів та інших штучних харчових добавок, при значному збільшенні рослинної їжі та цільних продуктів, може призвести до клінічного поліпшення стану у хворих на ВЗК, особливо захворювання на ВЗК. Крона.

Застосування елімінаційної дієти при підтримуючому лікуванні хвороби Крона дало дуже хороші результати ремісії. Протокол елімінаційної дієти виключає вплив харчових емульгаторів, підсилювачів смаку, молочних продуктів, водночас сприяючи споживанню овочів та харчових волокон.

Звіт про дослідження вказує на два обмеження випадку: пацієнт перебував на терапії протягом усього періоду зміни дієти, а дієта не фіксувалась у щоденнику харчування. Автори звіту дійшли висновку, що, хоча необхідні додаткові дослідження, попередні дослідження підтверджують висновок про те, що Дієти, багаті рослинними білками та цільними продуктами харчування, можуть бути корисними для пацієнтів із хворобою Крона.

цільнозернові продукти Це рослинна їжа, яка не є рафінованою або обробленою, або яка переробляється або обробляється якомога менше перед їх споживанням, вони не містять добавок. Дієта на повноцінному харчуванні на рослинній основі не включає продукти тваринного походження.

[1] Келсі Сандефур *, Хана Калеова та інші - Кірксвільський коледж остеопатичної медицини, А.Т. Університет Still, Кірксвілль (США); Комітет лікарів з відповідальної медицини, Вашингтон (США); Клініка Девон Гут, лікарня Маунт Стюарт, Девон (Великобританія); Департамент гастроентерології, Фонд охорони здоров'я Південного Девону NHS Foundation Trust, Девон (США); Ад'юнкт-факультет Медичної та медико-санітарної школи університету Джорджа Вашингтона, Вашингтон (США) - Ремісія хвороби Крона за допомогою дієти на рослинній основі: звіт про випадки - (2019) Поживні речовини
[2] Доктор філософії Катарін Падок - "Чи може рослинна дієта бути відповіддю на хворобу Крона?" - (2019) Medicalnewstoday.com

Дізнайтеся більше:

допомогти

Дієта, що імітує голодування, може бути корисною для лікування людей із запальними захворюваннями кишечника

11 вітамінів і мінералів для Крона

Дієта з низьким вмістом FODMAP, синдром подразненого кишечника (IBS) та хвороба Крона