Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

кавернозна

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Продовження публікації як "Ендокринологія, діабет та харчування". Більше інформації

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Кавернозні гемангіоми (КА) - доброякісні пухлини, які часто з’являються в таких місцях, як шкіра та печінка, і їх поява в надниркових залозах надзвичайно рідко. Хоча про перший випадок кавернозної гемангіоми надниркових залоз (ACH) було повідомлено в 1955 р. 2, на сьогоднішній день в медичній літературі описано лише приблизно 60 випадків. Вони, як правило, є односторонніми ураженнями в більшості випадків, гормонально нефункціональними та віком, що настає від 50 до 70 років, із прихильністю до жіночої статі у співвідношенні 2: 1 3. Її диференціальний діагноз із карциномою надниркових залоз становить проблему для клініциста, оскільки це, як правило, дуже великі пухлини, і хоча вони мають деякі типові характеристики в рентгенологічних дослідженнях, переважна більшість виявляється після операції та подальшого гістологічного дослідження.

Ми представляємо випадок із 65-річним чоловіком, який звернувся до наших ендокринологічних консультацій через знаходження УЗД черевної маси, можливо, залежної від лівого наднирника. Пацієнт звернувся до консультацій з питань травлення спочатку через постійний і постійний біль у лівому боці протягом останніх 3 місяців. Дослідження черевної порожнини під час цих консультацій виявило відчутну масу на цьому рівні, виконавши УЗД черевної порожнини, яке показало неоднорідний вузол з часточковими краями та діаметром приблизно 7,5 х 6 см у верхньому полюсі лівої нирки, імовірно пов'язаний з лівий наднирник.

Його особиста історія включала цукровий діабет 2 типу (ЦД 2), артеріальну гіпертензію (ГТ) та дисліпідемію, які добре контролювались відповідним медичним лікуванням. Він курив 2 упаковки на день і раніше переніс транзиторну ішемічну атаку правої сонної артерії. Під час клінічного обстеження в ендокринологічних консультаціях він мав вагу 78,7 кг при зрості 172 см і ІМТ 26,6 кг/м 2. Артеріальний тиск становив 137/85 мм рт.ст. Обстеження органами та апаратами було нічим не примітним, за винятком сумнівної пальпувальної маси на рівні лівого флангу.

В аналізі він представив гемограму з трьома серіями та нормальною коагуляцією. Повна біохімія з профілем нирок, печінки, кісток та ліпідів була нормальною. Рівні HbA1c 5,4%. ТТГ і FT4 в нормі. Базальний кортизол 12,53 мкг/дл (нормальні рівні між 6-28) та АКТГ 17 пг/мл (норма між 7,2-63,3). Нормальний вільний кортизол у сечі (UCL) 88 мкг/24 год. Загальний та вільний рівень тестостерону, дегідроепіандростерону сульфату (DHEA-S), пролактину та 17-ОН прогестерону в нормі. Маркери пухлини: альфа-фетопротеїн, β-HCG, карциноембріональний антиген (CEA), CA 19.9, CA 125, cyfra 21.1 та простатичний специфічний антиген (PSA), були нормальними. Катехоламіни та метанефрини в сечі через 24 години після 5-денної дієти були нормальними двічі поспіль. Базовий рівень кортизолу після нічного гальмування 1 мг дексаметазону (DXM) становив 4,89 мкг/дл. Згодом здійснювали нічне гальмування 3 мг дексаметазону (DXM), при цьому базальний кортизол після тесту становив 1,6 мкг/дл.

Після цих висновків було запропоновано дослідження магнітно-резонансної томографії (МРТ) з гадолінієм, яке показало двобічне ураження діаметром 8 х 6 см з гетерогенним сигналом у послідовностях Т1 та Т2 щодо невеликих геморагічних вогнищ у його внутрішній частині, з гетерогенним посиленням. після введення контрасту, сумісний з ураженням/пухлиною лівої надниркової залози, ймовірно, карциномою наднирників, хоча феохромоцитоми не можна виключати (рис. 1). Коли виникають сумніви щодо можливої ​​феохромоцитоми, і незважаючи на той факт, що ми вже провели два послідовних негативні дослідження катехоламінів, ми вирішили провести ізотопне сцинтиграфічне дослідження з метайодобензилгуанідином (MIBG), яке також було негативним.

МРТ черевної порожнини: двобічне ураження діаметром 8x6 см, з гетерогенним сигналом у послідовностях T1 і T2, сумісних з пухлиною лівої надниркової залози, ймовірно, карциномою надниркових залоз.