Організація пацієнтів Sekunda pre život та Словацьке неврологічне товариство опублікували рейтинг ТОП словацьких лікарень, які минулого року досягли найвищого відсотка пролікованих пацієнтів з інсультом. Деякі навіть перевищують європейський стандарт.

велике

Експерти, а також міжнародні порівняння підтверджують, що в Словаччині у нас є робочі місця, здатні виконувати тромболіз (розчинення згустку крові) або тромбектомію (механічне видалення згустку в мозку) у пацієнтів у гострому стані після інсульту, як тільки можливо.

Європейська організація боротьби з інсультом встановлює мінімальний ліміт у 15 відсотків для лікуваних пацієнтів. Останнє міжнародне порівняння показує, що в Словаччині у нас також є робочі місця, які навіть перевищують цю межу. До них відносяться лікарня у Свиднику, Вранов-над-Топлу, лікарня Старого міста в Братиславі, лікарня в Комарно, Міхаловце, Скаліця, лікарня Кошице-Шаца та лікарня в Ліптовському Мікулаші.

На сім хвилин ближче до порятунку

Однак час відіграє найважливішу роль у порятунку пацієнтів після забою. В принципі, той, хто отримує обґрунтовану допомогу якомога швидше, має найбільші шанси на одужання. У 2018 році середній час у Словаччині від госпіталізації пацієнта до лікарні до застосування тромболітичного лікування становив 43 хвилини (в інтервалі середнього часу в лікарнях від 19 до 88 хвилин), що на 7 хвилин менше, ніж у 2017 рік (тоді середній час перебування в лікарнях коливався від 23 до 93 хвилин).

"Коли ми розпочали діяльність нашої організації пацієнтів у 2017 році разом з інформаційною кампанією" Час - мозок ", у нас була справді невтішна статистика лікування пацієнтів з інсультом у Словаччині. У 2016 році в середньому по країні пролікованих пацієнтів було трохи більше 17 відсотків. Сьогодні цей відсоток значно вищий і сягає понад 28 відсотків ". говорить Річард Фідес з організації пацієнтів "Друге за життя".

На додаток до діяльності організації пацієнтів, спрямованої на підвищення обізнаності населення щодо інсульту, Словацьке неврологічне товариство у співпраці з Міністерством охорони здоров’я Словацької Республіки також підготувало нову професійну настанову, яка набрала чинності 3 вересня 2018 р. і спрямована на вдосконалення ведення хворих на інсульт.

"Я радий, що Словаччина за останні два роки досягла значного прогресу не лише у навчанні пацієнтів щодо інсульту, а й у вдосконаленні управління ними. Усі ці кроки, які потрібно було зробити, сьогодні виявляються правильними, і це відображається у збільшенні більш ніж на 10% лікуваних пацієнтів, якщо порівняти 2016 та 2018 роки ". говорить професор Зузана Гдовінова, президент Словацького неврологічного товариства та керівник неврологічної клініки UNLP у Кошицях.

Робочі місця зосереджені на тромбектомії

Окрім мережі центрів інсульту, які орієнтовані на лікування хворих на інсульт, у нас також є вісім спеціалізованих робочих місць з інтервенційної рентгенології та ендоваскулярного лікування в Словаччині, які проводять вузькоспеціалізовані процедури - серед них так звані механічна тромбектомія (механічне видалення тромбу з мозку). «Згідно з новими правилами, ми можемо виконати таку процедуру на пацієнті протягом 24 годин з моменту появи перших ознак ураження. Звичайно, чим швидше пацієнта направить невролог на таку процедуру, тим більше у нього шансів на повне повернення до життя, хоча він переніс інсульт ". каже доктор Іван Вулєв, медичний директор клініки CINRE в Братиславі. Клініка CINRE - одна з 200 лікарень у світі, де ендоваскулярна хірургія у пацієнта з інсультом може бути виконана протягом 24 годин.

Проблемні лікарні

На додаток до ТОП робочих місць, організація пацієнтів Sekunda pre život також вказала на лікарні, які навіть не досягають 15-відсоткової межі лікуваних пацієнтів з інсультом. Предметом подальшого аналізу буде те, чи є в цих випадках проблемою лише дисципліна звітності у відповідному реєстрі, а також пізні надходження пацієнтів до лікарень чи резерви при лікуванні пацієнтів з інсультом у гострій фазі.

"Мені щиро шкода, що лікарні з великою площею водозбору є серед робочих місць, які не дають хороших результатів. Безумовно, потрібно проаналізувати ці результати та з'ясувати, чому це так ". пояснює Річард Фідес і додає: "Ми хочемо щороку публікувати ці рейтинги. Безумовно, варто задуматись, чи повинні бути в мережі інсультних центрів робочі місця, які в довгостроковій перспективі показали б низький відсоток вилікуваних пацієнтів з інсультом. Я переконаний, що це в інтересах пацієнтів потрапити на робоче місце, яке має необхідний досвід лікування хворих із забоєм ". закриває Fides.

Професор Гдовінова додає: "Одночасно нам потрібно вдосконалити звітування даних до національного реєстру, який веде Національний центр медичної інформації. Деякі лікарні все ще мають резерви звітування. Разом із міністром охорони здоров’я, доцентом Калавською, ми зараз вирішуємо цю ситуацію, щоб у майбутньому ми мали найточніші дані про лікування пацієнтів з інсультом у майбутньому " додає експерт.

Два типи інсульту

Статистика говорить, що в два рази більше людей помирає від інсульту, ніж серцевий напад, і до третини пацієнтів залишаються прикованими до ліжка після забою. В середньому кожна десята людина помирає від інсульту, яким щороку страждає понад 11 000 словаків. Ось чому цій хворобі потрібно приділяти більше уваги.

За словами професора Гдовіна, існує два типи інсульту - ішемічний, який спричинений безкровністю мозку, та геморагічний, який викликається кровотечею в мозок. Переважають ішемічні події; становлять близько 85 відсотків випадків. Першим варіантом лікування цього виду інсульту є тромболізис, який у Словаччині виконують 43 центри, другий тромбектомія, яка прив’язана до досвіду лікарів та технічного обладнання - таких центрів у нашій країні десять.

Ми можемо ввести тромболіз протягом 4,5 годин, тромбектомія виконується протягом 8 годин ". уточнює фахівець та додає, що лікарі можуть врятувати деяких пацієнтів до 24 годин після інсульту. Але життя без наслідків також вимагає трохи удачі. Як він додає, сьогодні на всіх робочих місцях, присвячених лікуванню гострих інсультів, доводиться проводити не тільки КТ головного мозку, але й ангіографічне обстеження, яке спрямовує лікарів на вибір найкращої форми лікування або їх комбінації.