спеціальних методів

Деякі спеціальні випробування не можуть бути проведені на аналізаторах великої ємності, оскільки вони вимагають спеціального технічного обладнання, виняткових знань та досвіду деяких найкращих процедур лабораторного обстеження. Тому в центральній лабораторії братиславської Влч-грдл було створено нове робоче місце - лабораторію спеціальних методів. Керівник лабораторії - досвідчений фахівець, який має кілька десятків публікацій у журналах, а також у книжкових виданнях - який шанс у нас вижити та Керівництво з правильного харчування. Функціонування лабораторії та деякі діагностичні можливості більш детально пояснить керівник лабораторії спеціальних методів, доктор. Інж. Павло Блазічек, к.е.н.

Що було першопричиною створення Лабораторії спеціальних методів?

Наш головний інтерес - це тестування та впровадження нових методів та обстежень у клінічну практику, ознайомлення лікарів з їх значенням, можливими перевагами перед тими, що використовувались дотепер, а також запит на отримання зворотного зв'язку після отримання результатів. Ми єдині, хто має досвід аналізу Lp-PLA2 (фосфоліпаза А2, асоційована з ліпопротеїнами), з ізоферментами p2PSA, ADMA, SDMA, лептином, адипонектином, TN-α та багатьма іншими. У таких спеціальних обстеженнях ми забезпечуємо правильну інтерпретацію виміряних результатів з урахуванням клінічного стану пацієнта та результатів інших обстежень. Це можуть надійно забезпечити лише досвідчені, кваліфіковані, сертифіковані працівники, ерудовані в цій галузі та здатні до перекладу завдяки численному практичному досвіду. Інтенсивна співпраця з NEDÚ Ľubochňa з різними клініками не лише в Словаччині, а й за кордоном, а також співпраця з SAS дозволяє нам отримати подальший досвід, який потім також сприяє розвитку робочого місця та побудові його іміджу в позитивному сенсі цього слова.

Як лікарі можуть дізнатись про ваш досвід та результати?

Які найбільші переваги для лікарів від використання лабораторії спеціальних методів?

Лабораторії клінічної біохімії, гематології, імунології та алергології, клінічної мікробіології та патологічної анатомії допомагають визначити клінічний діагноз, використовуючи різноманітні тисячі обстежень. Зазвичай трапляється, що нещодавно запроваджені обстеження менш необхідні для лікарів після того, як вони стали практикою. Медичному персоналу потрібно деякий час, щоб включити їх до своїх алгоритмів розслідування. Звичайно, є також вищезазначена фінансова причина, чому нові обстеження важче знайти серед часто відвідувачів. Подібним чином, потрібно деякий час, щоб виробники адаптували технологічний процес самої аналітичної процедури до аналізаторів великої ємності, які потім дуже економічно вивчають експертизу.

Однак у випадку різних обстежень (залежно від широти клінічної застосовності) цей час варіюється за тривалістю, а для деяких займає роки, що згодом відображається на його недоступності в пропозиції лабораторій. Тому ми пропонуємо обстеження лабораторії за спеціальними методами, і ми регулярно надаємо лікарям такі діагностичні можливості, які ще не поширені в словацьких лабораторіях. Результати зазвичай доставляються протягом 7 днів. Ми також можемо гнучко реагувати на запровадження іспиту, який ще не входить в нашу пропозицію (у випадку, якщо з’явиться обґрунтований запит із поля, в наших інтересах його надати). Все це базується на взаємному спілкуванні, якого ми ні в якому разі не уникаємо.

Ви можете - для кращого уявлення - описати більш докладно один метод для уточнення діагнозів і одночасно обґрунтувати його важливість.?

Жахлива відповідь. Як це відбувається в галузі гастроентерології?

Це головним чином дослідження параметра діаміноксидази (DAO), ферменту, основною функцією якого є деградація гістаміну. Це відбувається переважно в тонкому кишечнику, печінці, нирках та білих кров’яних клітинах. Приблизно від 2 до 3% населення страждає від зниженої деградації гістаміну, але частіше страждають жінки після 40 років. Ще одним параметром, який можна використовувати для діагностики гострого запального захворювання кишечника, є кальпротектин, рівень якого можна визначити в калі, де його концентрація в цій проблемі в кілька разів вище. Ми також можемо вивчити параметр еластази підшлункової залози або активної форми вітаміну В12, вітамінів Е і А, а також багатьох інших, надаючи корисну інформацію про метаболізм людського організму.

Багато людей страждають на гіпертонію. Які спеціальні пропозиції робить ваша лабораторія в цьому випадку?

Ми пропонуємо параметри реніну та альдостерону, які допомагають регулювати артеріальний тиск та об’єм крові в організмі. Ми також проводимо діагностику феохромоцитону - особливо параметри катехоламінів, метанефрину та норметанефрину, хромограніну та діагностику карциноїдів.

Які тести можуть допомогти пацієнтам з репродуктивними проблемами?

Зрештою, у нашому портфоліо є дуже корисна експертиза, так звана AMH - антимілерівський гормон. Ген, що кодує АМГ людини, зберігається в короткому плечі хромосоми № 19. За його рівнем ми можемо відстежувати фолікулярний резерв пацієнта перед ЕКО чи синдромом полікістозних яєчників. Ми також пропонуємо тести репродуктивної імунології у жінок - ми можемо визначити, наприклад, наявність антитіл проти сперми в сироватці крові. Ми також можемо визначити рівень циркулюючих аутоантитіл проти антигенів zona pellucida у сироватці крові за допомогою скринінгового методу першого вибору. Значення цих обстежень полягає у діагностиці імунологічних причин жіночої стерильності, незадовільного запліднення ооцитів, отриманих після стимуляції яєчників.

Ви також довели свою успішність у вдосконаленні та вдосконаленні діагнозу раку простати.

Проферментна форма простатичного специфічного антигену [-2] proPSA є часткою циркулюючого вільного PSA у плазмі. У поєднанні з PSA та вільним PSA ми можемо визначити здоровий індекс простати PHI. Цей індекс використовується, щоб допомогти відрізнити рак передміхурової залози від доброякісного стану передміхурової залози у чоловіків старше 50 років із загальним PSA ≥ 2,0 до ≤ 10,0 нг/мл та результатом цифрового ректального дослідження, що не викликає підозри на рак. З визначення ПХІ ми очікуємо зменшення кількості біопсій, оцінки агресивності пухлини - кореляційний бал Глісона, діагноз САР (карцинома передміхурової залози) з низьким PSA, оцінка стану після простатектомії та оцінка доброякісних станів, незважаючи на збільшення PSA концентрація.

А як щодо, наприклад, оцінки серцево-судинного ризику?

Існує можливість діагностики порушень ліпідного обміну та діагностики запалення в атеросклеротичному нальоті. На додаток до аналізів загальних параметрів ліпідів, ми також визначаємо ліпопротеїн (а) та атерогенну фракцію холестерину ЛПНЩ (sd-холестерин ЛПНЩ). Це дозволяє точно діагностувати атерогенність ліпідів і з подальшою оцінкою тяжкості ризику ішемічної хвороби серця та інсульту.

Які методи та обладнання ви використовуєте для аналізу зразків?

У нашій лабораторії ми використовуємо кілька методів для оцінки параметрів - методи хемілюмінесценції (Accsess2), методи ELISA (Dynex DSX, DS2), методи ВЕРХ (кулохімічний аналізатор Shimadzu LC10 та HPLC-ESA) та фотометричні методи (Daytona 7). Ми використовуємо аналізатори всесвітньо відомих компаній з оригінальними реагентами.

Прикінцеві зауваження: Лабораторія спеціальних методів, безумовно, є правильним місцем, якщо ви шукаєте прогресивні та сучасні обстеження, про які ви дізналися з літератури, або ці обстеження рідкісні або, здавалося б, недоступні у Словаччині. Спектр лабораторних досліджень модифікується та доповнюється відповідно до потреб лікарів.