Простори імен
Дії сторінки
Жовчний міхур. Маленький орган, розташований нижче печінки, який має грушоподібну форму. Він зберігає жовч, рідину зеленувато-жовтого кольору, що виробляється печінкою, поки травна система не потребує цього. Найбільш відомий потенційними проблемами, які він може спричинити, оскільки саме в ньому розташовуються жовчно-сольові камені (камені), які перешкоджають жовчній протоці та генерують запальні патології, які в деяких випадках можна усунути за допомогою ліків, а в багатьох інших необхідно лікуватися хірургічно. Запалення жовчного міхура називається холециститом. Окрім того, що жовчні протоки є закупореними, вони можуть бути оселею пухлин.
Резюме
- 1 Функція
- 2 Аномалії жовчного міхура
- 3 Патологія жовчного міхура
- 3.1 Хронічний холецистит
- 3.2 Гострий холецистит
- 3.3 Дискінезії
- 4 Пухлини жовчного міхура
- 4.1 Доброякісні пухлини
- 4.2 Злоякісні пухлини
- 5 Джерела
Функція
Жовчний міхур не є життєво важливим органом, його можна видалити, не завдаючи великого дискомфорту. Він служить резервуаром для жовчі, що виділяється печінкою, яка концентрується до однієї десятої шляхом поглинання води; наявність поглиненої їжі, особливо жиру, під час травлення спричиняє скорочення жовчного міхура завдяки його м’язовому шару, усуваючи концентровану жовч через кістозну до загальної жовчної протоки, а потім до дванадцятипалої кишки. Везикулярне скорочення стимулюється холецистокініном, що виробляється в дванадцятипалій кишці.
Він вимірює довжину від 7 до 10 см і діаметр 3 см по тілу; його ємність становить 30 - 35 куб.см; Він піриформний, дно звернене вперед, досягаючи печінкової межі, воно продовжується тілом і шиєю, що закінчуються в ампулі, а потім продовжується кістозною протокою, яка приєднується до загальної печінки під гострим кутом, утворюючи загальну жовчну протоку; кістозна протока має всередині спірального клапана, який називається Гейстер, що ускладнює катетеризацію.
Аномалії жовчного міхура
- Фрігійська шапка жовчного міхура є найпоширенішим відхиленням, але не має клінічного значення
- Подвійний жовчний міхур, який має дві кістозні
- Двобічний жовчний міхур, що дренується однією кістозною протокою
- Зачатковий жовчний міхур і жовчний міхур пісочного годинника, коли вони виникають у дітей, мають вроджене походження, у дорослих вони набуваються як наслідок фіброзу внаслідок давнього холециститу
- Інші аномалії стосуються положення жовчного міхура, найважливішим з хірургічної точки зору є внутрішньопечінкове або внутрішньопаренхіматозне розташування, оскільки його видалення на патологічних знімках важко і з більшим ризиком
Патологія жовчного міхура
Хронічний холецистит
Хронічний холецистит - це запалення жовчного міхура протягом тривалого періоду, що характеризується повторними нападами сильних і гострих болів у животі. Пошкоджений жовчний міхур товстостінний, скорочений і невеликий. Стіни в основному зроблені з волокнистого матеріалу. Внутрішня оболонка жовчного міхура може виразкуватися і утворюватися рубці; Крім того, жовчний міхур містить грязь або камені, які часто перешкоджають кістозному протоку. Цей стан, ймовірно, пов’язаний з травмами, а також наслідками відновлення наслідків попередніх повторних гострих нападів запалення, часто спричинених камінням.
Гострий холецистит
Холецистит - це запалення стінки жовчного міхура, як правило, наслідок утворення каменю в кістозній протоці, що викликає раптовий і дуже різкий напад болю. Щонайменше 95 відсотків осіб з гострим запаленням жовчного міхура мають камені в жовчному міхурі. У рідкісних випадках запалення викликане бактеріальною інфекцією.
Гостре запалення жовчного міхура без наявності каменів - серйозне захворювання. Як правило, це відбувається після травм, операцій, опіків, поширення інфекцій по всьому тілу (сепсис) та критичних захворювань, особливо у пацієнтів, які отримують тривале внутрішньовенне годування. Зазвичай людина не виявляє попередніх симптомів захворювання жовчного міхура, поки не відчуває раптового сильного болю у верхній частині живота. Загалом, захворювання має дуже серйозний прогноз і може призвести до гангрени або перфорації жовчного міхура. Для видалення жовчного міхура необхідна негайна операція.
Дискінезії
Вони являють собою зміни у функціях зберігання та спорожнення жовчного міхура, що включає приплив жовчі до кишечника. Його походження може бути функціональним (гормональним, нейровегетативним тощо) або внаслідок органічних причин, що спричиняють субструкцію кісти або ампули Ватера, що спричиняє порушення евакуації. Симптоми схожі на хронічний холецистит. Лікування в принципі медичне, якщо відповіді немає, слід пройти холецистектомію (видалення жовчного міхура).
Пухлини жовчного міхура
Доброякісні пухлини
Аденоми найчастіші, вони оселяються в основному на очному дні жовчного міхура, і в багатьох випадках вони пов’язані з літіазом. Через схожість з аденомами в інших відділах травного тракту вони припускають, що вони передракові. Іншими доброякісними, але дуже рідкісними пухлинами є міоми, фіброми, ліпоми та міксоми. Доброякісні пухлини, як правило, протікають безсимптомно, але при їх виявленні переважно видалення шляхом холецистектомії.
Злоякісні пухлини
Первинна карцинома жовчного міхура є найбільш поширеною злоякісною пухлиною. Карцинома зустрічається найчастіше у віці від 50 до 70 років, від 4 до 1 у жінок. Він займає п’яте місце серед ракових захворювань шлунково-кишкового тракту. У 90% і більше випадків це пов'язано з жовчнокам'яною хворобою, що призводить до думки, що камені мають канцерогенні речовини. Везикулярний рак швидко проникає в печінку по лімфатичних та венозних шляхах.