Інж. Маріан ФІЛЛО

Батьки хлопчиків, які відмовляються від обов'язкової вакцинації вакциною MMR (проти кору, паротиту та краснухи), звикли до страху педіатрів, що коли їх син отримує паротит, воно стає безплідним. Що правда? І вакцинація може запобігти цій загрозі?

Яка хвороба

Епідемічний паротит, свинка, паротидит, запалення привушних залоз - це вірусне захворювання, яке часто називається набряком привушних залоз. Крім того, це може спричинити висип (скидання) [1], а в рідкісних випадках запалення яєчок у хлопчиків. Ймовірність запалення яєчок (орхіт та/або епідидиміт) різко зростає з періодом статевого дозрівання і зустрічається у дорослому віці приблизно у 30% чоловіків, хворих на паротит. [2]

епідемічного паротиту
Ускладнення свинки включають викидень (приблизно у 27% випадків, коли жінка отримує свинку протягом першого триместру вагітності), запалення яєчників (оофорит; приблизно у 5% підлітків та дорослих жінок це майже ніколи не впливає на фертильність), панкреатит (панкреатит; приблизно в 4% випадків), рідко легкий менінгіт (менінгіт), рідко менінгіт (енцефаліт), [3] втрата слуху до глухоти на одне вухо (1-10 з 200 000 випадків). [4]

Свинка передається по повітрю. Вірус епідемічного паротиту присутній у слині, яка виводиться з організму під час кашлю, чхання та розмови. [5] Близько 20% захворювань на епідемічний паротит протікають безсимптомно, [6], щоб людина могла поширювати паротит, не знаючи, що заражена.

Інкубаційний період становить 2-3 тижні, а сама хвороба триває 3-7 днів. Офіційна медицина не визнає жодних ліків від епідемічного паротиту [7] (подібно до більшості інших вірусних захворювань). Гомеопати рекомендують гомеопатичний засіб від паротиту Pilocarpinum muriaticum. [8] До запровадження вакцинації епідемічний паротит був поширеною дитячою хворобою. Через них пройшло до 90% дітей.

Свинка та безпліддя

Не можна повністю виключати, що хлопчик після переборення свинки стане безплідним. Однак усі серйозні джерела сходяться на думці, що безпліддя - рідкісний наслідок свинки у дорослих чоловіків і набагато рідше у хлопчиків до підліткового віку. Тому, якщо хлопчик переживає свинку в дитинстві (до 10-12 років), вкрай малоймовірно, що вони зроблять його безплідним..

Безпліддя викликане атрофією (ослабленням, зменшенням) яєчок в результаті їх запалення. Щоб хлопчик/чоловік став безплідним, має відбутися запалення та подальша атрофія обох яєчок. Важка атрофія яєчок, яка має значний вплив на фертильність, зустрічається приблизно в 30% випадків, але лише приблизно кожне 10-те запалення яєчок є двостороннім. [9] Отже, можна зробити висновок, що ймовірність безпліддя після запалення яєчок становить приблизно 0,1 х 0,3 х 0,3 = 0,009 = 0,9%. Якби вони були дорослими, ймовірність безпліддя після схрещування свинки склала б 0,009 х 0,3 = 0,0027 = 0,27%. Таким чином, приблизно 1 з 400 дорослих чоловіків стане значно менш родючим або повністю безплідним після подолання свинки у дорослому віці.

Однак безпліддя настає не відразу, а через кілька місяців або років. Таким чином, якщо чоловік захворіє на епідемічний паротит у зрілому віці, у нього все ще є шанс народити потомство від декількох місяців до років, навіть якщо він є одним із тих 0,27% нещасних.

У хлопчиків до підліткового віку ризик зниження народжуваності до повного безпліддя після епідемічного паротиту набагато нижчий - настільки малий, що, незважаючи на великі зусилля, мені ніде з'ясувати, який відсоток свинки у хлопчиків до статевого дозрівання взагалі розвиває запалення яєчок, а не двосторонній. Різні джерела повідомляють лише про +/- 30% ризику орхіту у дорослих чоловіків із епідемічним паротитом. Таким чином, ризик безпліддя свинки у хлопчиків до статевого дозрівання надзвичайно малий - можливо, 1 випадок із декількох десятків-сотень тисяч захворювань. Із тих декількох випадків паротиту на рік, які ми реєструємо у Словаччині, це майже неможливо. Але навіть якби ми мали кілька тисяч випадків епідемічного паротиту на рік (наприклад, у сусідній Чехії під час епідемії 2011–2012 рр.), Це все одно був би в середньому один безплідний хлопчик кожні кілька-кілька десятиліть.

Безперечно одне: набагато більше шансів, що вашого сина вдарить блискавка, ніж якщо свинка зробить його безплідним до статевого дозрівання.

Вакцинація проти паротиту

У Словаччині окрема вакцина проти епідемічного паротиту вже давно не доступна, а лише «пакет», в якому ви також отримаєте кір та краснуху в якості бонусу (так звана вакцина MMR). Вакцина містить живі ослаблені віруси кору, паротиту та краснухи. Судячи з упаковки, яка рекомендує жінкам не завагітніти раніше, ніж через 3 місяці після щеплення, [10] боротьба з вакцинованими вірусами може зайняти до 3 місяців. Протягом цього часу ми можемо очікувати підвищеної сприйнятливості до інфекційних захворювань чи інших проблем зі здоров’ям, пов’язаних із порушеннями здоров’я або. односторонньо обтяжений імунітет.

Людей, які в основному відмовляються від абортів, зацікавить той факт, що компонент краснухи (який неможливо вилучити з вакцини MMR) виготовляється з використанням клітинних тканин, отриманих від абортованих немовлят. [11] На додаток до моральних, це також має серйозні наслідки для здоров'я, оскільки залишки людських клітин плавають у вакцині. Вони можуть викликати імунну відповідь, яка згодом також на власні клітини або органи організму, створюючи так званий аутоімунітет (імунітет, який атакує власний організм). [12] Крім того, залишки ДНК людини мають мутагенний потенціал, тобто. якщо вони проникають у клітину, можуть викликати в ній мутацію - подібно до вірусів. Однак, на відміну від них, ми не знаємо багато про мутації, спричинені фрагментами ДНК людини з клітинних культур. Деякі вчені приписують їм напр. розвиток аутизму або інших неврологічних розладів. [13] Здається, в цьому щось є, оскільки на лекції про вакцинацію під час дискусії дама зі школи аутизму сказала, що близько 70% дітей, про яких вона піклувалася, впали в аутизм незабаром після вакцинації вакциною MMR.

Обидві вакцини MMR, доступні в Словаччині, - рідко використовувана MM-RVaxPro [14] від Санофі Пастер (відповідно Merck, Sharp & Dohme = MSD, оскільки вони є дружніми компаніями, що співпрацюють у виробництві та продажу вакцин), а також часто використовуваний Priorix від GlaxoSmithKline. - мають, по суті, однаковий склад. Тому заміна однієї вакцини іншою не є великим виграшем. Обидва містять глутамат натрію або настільки ж небезпечну вільну глутамінову кислоту, антибіотики, різні підсолоджувачі, залишки клітин курки та людини, на яких вирощені вакцинні віруси, кілька інших допоміжних хімікатів та три живих віруси.

Про побічні ефекти вакцин MMR я вже писав у 13-й частині серії, присвяченій кору. [15]

У Словаччині вакцину MMR вакцинують вперше на 15-18-му місяці життя, а вдруге - на 11-му році життя дитини. У минулому терміни цієї вакцинації значно варіювали [16] і спочатку вакцинували не потрійною вакциною, а трьома окремими вакцинами, пізніше подвійною комбінацією та окремою вакциною. Вакцина MMR була введена в 1992 році. У 2002 році вакцина Trimovax з надмірно реакційною (викликає нестерпно серйозні побічні ефекти) штамом вірусу паротиту Urabe була замінена на Priorix меншою мірою реактивним штамом Jeryl Lynn. [17]

Ефективність препарату Пріорікс у Словаччині невідома, оскільки з часу його використання не було проведено імунологічного огляду, щоб з’ясувати це. Поки що останній імунологічний огляд - з 2002 року.

Успіхи та провали вакцинації проти паротиту

Епідеміологи вважають великим успіхом те, що вакцинація зуміла зменшити частоту цієї (колись поширеної) дитячої хвороби майже до нуля. Я б не бачив цього так чітко. Свинка, застаріла в дитинстві (скажімо, у віці від 2 до 10 років), приносить неабияку користь для здоров’я людини в літньому віці, особливо в профілактиці раку. Жінки, які перемогли свинку, мають значно нижчу частоту раку яєчників. [18] Свинка «випускників» також має меншу частоту раку лімфатичних вузлів. [19] Тому вакцинація позбавила нас (у дитинстві) відносно нешкідливих захворювань в обмін на збільшення раку, що я особисто не вважаю успіхом.

Крім того, компонент паротиту є найкоротшим ефектом з усієї потрійної комбінації. Який імунітет (якщо такий взагалі розвивається) зберігається протягом 12 років, тоді як через 4 роки він різко падає. [20] Як результат, вакцинація передає сприйнятливість до епідемічного паротиту лише з дитинства, коли вони є досить нешкідливими, до статевого дозрівання та дорослого життя, коли вони мають набагато вибагливіший перебіг та значно більшу частоту ускладнень, включаючи запалення яєчок.

Під час недавньої епідемії паротиту в Чехії майже всі пацієнти були щеплені проти паротиту. Деякі експерти відкрито говорять про невдачу вакцинації. [21] У США, де приблизно 90% щеплень MMR становлять вакцини [22], до 97% пацієнтів були щеплені під час недавньої епідемії паротиту. [23] Це означає, що вакцинація насправді не зменшила, а збільшила ризик захворювання на паротит. Як це можливо, коли спочатку, ймовірно, різко зменшилася частота свинки через вакцинацію? Відповідь дають колишні працівники виробника вакцин Merck, які стверджують, що вірус втратив імуногенність (здатність викликати імунну відповідь людини), постійно розмножуючи вірус паротиту на клітинах курей (шляхом проходження) з кінця 1960-х років, і хоча в 1970-х він був ще цілком пристойним імуногенним, сьогодні він практично неефективний. [24] Хоча ми не використовуємо вакцини Merck у Словаччині, той самий штам вірусу паротиту використовується у "наших" вакцинах - Джеріл Лінн.

Якщо метою є запобігання безпліддя у чоловіків, то ця мета не тільки не відповідає вакцині проти паротиту, але, навпаки, різко збільшує ризик безпліддя. - принаймні за умови, що чоловіки не ревакцинуються вакциною MMR кожні 4 роки. Однак цього ще ніде у світі не роблять.