Ожиріння та діабет - це серйозні проблеми зі здоров’ям, так би мовити, суспільні хвороби, але їх негативний вплив на проблеми хребта чомусь менш відомий. В Угорщині 65% дорослих страждають від надмірної ваги або ожиріння, в даний час в Угорщині зареєстровано майже 600 000 діабетиків, і їх кількість постійно зростає на 5-10% на рік. Щодо хірургії хребта, поки що мало говорили про ожиріння та діабет як джерело ускладнень, хоча вони можуть спричинити серйозні проблеми.
Ожиріння збільшує ймовірність розвитку низки захворювань, зокрема серцево-судинних, діабету 2 типу, деяких видів раку, артрозу та астми. В Угорщині тривалість життя при народженні (71,3 року за даними 2000 року) приблизно на десять років нижче середньої тривалості життя провідних японців у міжнародному порівнянні, частково через ожиріння та супутні захворювання. Аномальне ожиріння також ускладнює результат операції на хребті та процес загоєння в декількох точках. Давайте подивимося чому:
Ризик хірургічного втручання на хребті у разі ожиріння з боку пацієнта
- Більша втрата крові послаблює наш організм. Крім того, оскільки кровопостачання жирової тканини гірше, місцевий кровообіг повільніший, а поживна речовина та кисень порушуються, що загрожує загоєнню ран.
- Якщо ожиріння пов'язане з додатковими судинними захворюваннями (наприклад, атеросклерозом), це ще більше погіршує місцевий кровообіг. У крайніх випадках погіршення кровообігу призводить до загибелі клітин (некрозу).
- Через поганий кровообіг загибель білих кров'яних тілець знижує реакцію місцевої імунної системи на інфекції, що призводить до підвищеного ризику зараження рани.
- Отже, в цілому ожиріння може спричинити тривале або недостатнє загоєння ран після операції, незважаючи на найбільшу медичну допомогу та точність.
Видно з боку хребта хірурга
Аномально товста підшкірна жирова тканина погіршує зір хірурга, ускладнюючи виявлення. Однак розріз більш жирової тканини також збільшує ризик крововтрати, зменшення якої подовжує час операції, тривалість анестезії та наркозу.
Діабет. З яким ми не можемо багато чого зробити, але нам краще знати, що це буде робити
Сьогодні можна сказати, що культура здоров’я діабетиків в Угорщині є особливо хорошою. Пацієнти звертають увагу на свою хворобу, уважно контролюють свій стан та ліки. Проте досвід показує, що серед діабетиків спостерігається значно більше розладів загоєння ран. Важко налаштуватися, коливаючий рівень цукру в крові під час операції вимагає особливої уваги з боку хірургічної бригади. Окрім коливань цукру в крові, в крові відбуваються тривалі клітинні зміни, які можуть зменшити надходження кисню та імунну відповідь організму.
Особливий зв’язок між депресією та діабетом
Цукровий діабет (цукровий діабет або цукровий діабет) - це порушення способу переробки організмом глюкози, яке може бути спричинено двома причинами: або бета-клітини підшлункової залози не виробляють в організмі достатньо гормону, який називається інсуліном (діабет 1 типу), або організм нечутливий до інсуліну (тобто інсулінорезистентність; діабет 2 типу). Через брак інсуліну глюкоза накопичується в організмі, що призводить до серйозних наслідків. Згідно з недавнім дослідженням, депресія вдвічі частіше зустрічається у людей, що страждають на діабет, ніж у тих, хто не хворіє на це захворювання. Деякі симптоми депресії, такі як втома, почуття нікчемності, можуть призвести до того, що пацієнт нехтує лікуванням і виявляє поведінку, яка шкодить їх здоров’ю, наприклад, переїдання або неприйом ліків. Дослідження взаємозв’язку депресії та діабету показують, що лікування депресії може покращити настрій та покращити рівень цукру в крові.
Отже, що ми можемо зробити для успішної операції на хребті?
Ми не можемо наголосити на важливості приділяти увагу своєму харчуванню та регулярним фізичним вправам, які навіть можуть запобігти діабету. Якщо, з іншого боку, ми вже перенесли операцію, будь то надмірна вага, цукровий діабет чи і те, і інше, ми маємо 8 порад, які напевно полегшать загоєння та відновлення ран кожному.
Стаття підготовлена за сприяння співробітників Національного центру спінальної медицини.