Тонка кишка - відносно чисте місце, де бактерії зазвичай не населяють. Зазвичай бактерії повинні знаходитися в товстій кишці або товстій кишці, де вони будуть виконувати такі важливі функції, як вироблення певних вітамінів.

анна

Розростання бактерій або SIBO (абревіатура англійською мовою) - це стан, коли велика кількість коменсальних бактерій присутня в тонкому кишечнику.

СИМПТОМ

Одним з найпоширеніших симптомів є збільшення газу, що утворюється при бродінні цих бактерій викликає метеоризм, стеаторею, відрижку, нудоту, біль у животі, діарею, запор та порушення всмоктування.

Як бачите, вони є дуже поширеними симптомами, коли є кишкова патологія, тому її легко сплутати з симптомами синдрому подразненого кишечника (СРК)

Слід також взяти до уваги, що ті самі пацієнти, які страждають на СРК, частіше страждають від переростання бактерій 1

НАЙЧАСТІШІ ПРИЧИНИ

Заростання бактерій може бути серйозною проблемою, якщо його не лікувати, це вже може призвести до підвищена проникність кишечника, проблеми з кістками, порушення всмоктування важливих поживних речовин, таких як вітамін В12, залізо та кальцій. 6

Як це діагностується?

Існує два основних способи діагностики SIBO:

  1. Прямий підрахунок бактерій у тонкому кишечнику: Це складний і дорогий метод, оскільки для нього потрібна ендоскопія з ризиком забруднення.
  2. Тест на дихання: Найбільш широко використовується завдяки простоті, безпеці та неінвазивності. Найчастіше використовуваними субстратами є лактулоза, глюкоза, сахароза та ксилоза.
    Всі дихальні тести засновані на відновленні та кількісному вимірюванні видихуваного газу, що утворюється внаслідок бактеріального метаболізму поглиненого субстрату.

Однак єдиної думки щодо наявності діагностичного стандарту немає, більшість експертів виступають за бактеріальну культуру, але ми вже бачили, що це дуже дорого 10

Яке лікування? Чи існують якісь рекомендації щодо харчування, яких ми можемо дотримуватися?

Лікування SIBO є складним і багато в чому залежить від симптомів, тому воно має бути індивідуалізованим.

Залежно від виду бактерій, які колонізували наш тонкий кишечник, лікар може призначити антибіотик або інше, Найбільш уживаним є Рифаксимін, однак існують альтернативні способи лікування проблеми, якщо вона перебуває у не дуже розвиненому стані.

існувати природні антибіотики які можуть допомогти зменшити бактеріальне навантаження тонкого кишечника: кориця, орегано, олія петрушки, олія німа, екстракт берберину.

дієтичний підхід до переростання бактерій дуже важливий для зменшення дискомфорту та відновлення нашої слизової оболонки кишечника.

Деякі рекомендації, які рекомендують дієтологи та дієтологи:

  • Прийом пребіотиків та пробіотиків після антибіотиків: Через прийом антибіотиків можуть бути побічні ефекти на мікробіом та захисний бар’єр, існують дослідження, які пропонують природний підхід через прийом пребіотиків та пробіотиків.

Слід також мати на увазі, що пребіотики можуть погіршити клініку, виявившись їжею для патогенних бактерій, тому дуже важливо їх попередньо усунути.

  • Безмолочна дієта: Оскільки існує низька доступність ферменту лактази 8
  • Виключіть цукор та штучні підсолоджувачі:
    Уникайте альтернатив цукру та нерассасывающегося цукру або підсолоджувачів, таких як сорбіт, аспартам та сахарин, а також виключаючи газовані напої та інші солодкі напої 9
  • Дієта з низьким вмістом FODMAP: FODMAPS - це ферментовані вуглеводи, які посилюють кишковий дискомфорт, ферментуючись коменсальними бактеріями в тонкому кишечнику. Дієта повинна бути дуже персоніфікованою і її потрібно якомога швидше ввести

Джерела ферментованого волокна можуть бути (тобто багаті FODMAPS):

  • Крохмаль: крупи, квасоля, трохи овочів
  • Стійкий крохмаль: цільнозернові, насіння, бобові
  • Розчинна клітковина: злаки, боби, горіхи, насіння, овочі та фрукти (не всі)
  • Фруктоза: фрукти, підсолоджувачі
  • Пребіотики: агава, квасоля, коренеплоди, добавки, деякі овочі

Виключення клітковини та пребіотиків з раціону, важливо, щоб це було під наглядом професіонала і щоб ми мали прогноз реінтродукції, оскільки це також їжа для наших корисних бактерій.

Є й інші "дієти", дуже схожі або з певною подібністю до тієї, яку ми бачили, і які можуть допомогти в деяких випадках, але з певними міркуваннями:

  1. Палео дієта: Це дієта, заснована на тому, що їли наші предки. Усуньте зернові культури за допомогою клейковини та бобових культур, в її основі багато якісних овочів, бульб, фруктів, м’яса, яєць та риби. Це також виключає споживання молочних продуктів.
  2. Конкретна вуглеводна дієта: Ця дієта диференціює продукти залежно від типу вуглеводів, які вони містять, оскільки деякі з них піддаються ферментації, аніж інші. Наприклад, вони припускають, що амілоза легше засвоюється, ніж амілопектин.

Однак вони дозволяють приймати фруктозу, яка не рекомендована у SIBO.

Варіант цієї дієти буде дієта GAPS, створений доктором Кемпбеллом, який також включає детоксикацію та добавки.

  1. Дієта з низьким вмістом вуглеводів: Ця дієта допомагає людям із СРК та рефлюксом, які пов’язані із СІБО. Тим не менше, є деякі пацієнти з SIBO, які не покращать стан, оскільки дозволено деякі ферментовані волокна та цукру, які можуть спричинити дискомфорт.
  2. Легкозасвоювана дієта (дієта швидкого тракту): Обмежте всі важко засвоювані вуглеводи, включаючи фруктозу, лактозу, клітковину, стійкий крохмаль та цукрові спирти. Але дієта використовує спеціальний метод, який називається Потенціал бродіння (ФП), щоб розрахувати потенціал будь-якої їжі, яка містить вуглеводи, що може викликати симптоми.

На думку авторів, вони рекомендують ту чи іншу дієту, але все ще існують дослідження, щоб визначити, що одна є більш ефективною, ніж інша. Єдине, що повторюється в багатьох наукових дослідженнях, - це низький рівень FODMAP, що не означає, що це найефективніший, все залежить від стану пацієнта.

Ось чому так важливо знайти професіонала, який знає, як індивідуалізувати та керувати дієтою, яка підходить саме вам.

Якщо у вас є запитання, пропозиції або щось, що ви хочете мені задати, ви можете зв’язатися зі мною, і я з радістю відповім вам.

Обійми,