Приходьте середній отит ми маємо на увазі гостре захворювання, спричинене здебільшого бактеріями (стрептококи, пневмококи, стафілококи, гемофільна паличка), рідше вірусами, які найчастіше трапляються в грудному віці та дитинстві.

Курс значною мірою залежить від захисних сил організму і, звичайно, від вірулентності збудника - здатності мікроорганізму викликати захворювання.

отит

Загальна інформація

Середнє вухо - це порожнина, заповнена повітрям, яка відокремлена від зовнішнього слухового проходу барабанною перетинкою.

Середнє вухо містить три слухові кубики: молоток, ковадло та стремено, які використовуються для передачі звукових хвиль.

Євстахієва труба (Євстахієва слухова труба) - це середнє вухо, з'єднане з носоглоткою, забезпечуючи тим самим вирівнювання тиску повітря між середнім вухом та атмосферним тиском повітря.

Під час «застуди» мікроби з носа можуть проходити через Євстахієву трубу в середнє вухо і викликати там запалення. Немовлята та маленькі діти частіше страждають, оскільки їх євстахієва труба все ще дуже коротка. Обмеження носового дихання, напр. поліпи збільшують ризик отиту, оскільки в таких випадках ідеальне забезпечення повітря середнім вухом зазвичай не працює, і, отже, сприяє зараженню.

Причини середнього отиту

Гострий середній отит, як правило, виникає внаслідок висхідної інфекції носоглотки під час інфекції верхніх дихальних шляхів. У разі наявного дефекту або травми барабанної перетинки мікроби можуть потрапляти безпосередньо із зовнішнього слухового проходу. Також можливо зараження вірусами або бактеріями через кров шляхом гематогенного поширення як частина основного захворювання.

Симптоми середнього отиту

Гострий середній отит зазвичай починається з:

  • раптовий пульсуючий біль в одне або обидва вуха,
  • шум у вусі a
  • лихоманка,
  • випинання голови (кістковий виступ за вухом) є чутливий до тиску.

Інші симптоми це відчуття хвороби, втрата слуху та головний біль.

Чим молодша дитина, тим загальнішими є загальні симптоми захворювання, тоді як місцеві симптоми пошкодження вуха, такі як потягнення до ураженого вуха, повернення голови до хворої сторони та збільшення лімфатичних вузлів за вухом, можуть бути повністю відсутній.

Уражені немовлята неспокійні, плачуть, погано п’ють, вони можуть зригувати і частіше торкатися вуха. У хворих немовлят, як правило, слід враховувати можливий отит.

Під час середнього отиту, мимовільна перфорація - перфорація барабанної перетинки, що проявляється гнійними виділеннями з вуха і раптовим полегшенням болю у вусі. При правильному та ефективному лікуванні мимовільної перфорації барабанної перетинки не відбудеться.

Ускладнення середнього отиту

Ускладнення вони можуть виникати під час самої хвороби або після її очевидного лікування. Через два тижні гострий отит слід повністю вилікувати. Якщо це не так, існує ризик поширення запалення на соскоподібну залозу.

Мастоїт

Експерт розповідає про мастоидит, при якому спостерігається гнійне запалення цієї кістки, наповненої повітряними порожнинами.

Це проявляється повторним відкриттям або посиленням болю у вусі, виділеннями з вух, набряками за вухом і випинанням вуха.

Якщо не проводити належного лікування, це запалення може поширитися на навколишню територію та призвести до менінгіт, охрнутиам лицьові або очні м’язи через запалення нервів, або k запаморочення і блювота внаслідок запалення внутрішнього вуха (= лабіринтит).

Хронічний середній отит

Особливо при обмеженому носовому диханні, напр. через «поліпи», коли також спостерігається погана подача повітря до середнього вуха, це може бути наслідком хронічний середній отит. Неприємними симптомами є порушення слуху, шум у вухах, стійка секреція з вуха та розростання запаленої грануляційної тканини (= холестеатома).

Діагностика середнього отиту

Підозра на середній отит є наслідком описаних труднощів, а діагноз підтверджується шляхом перевірки барабанної перетинки за допомогою вушного дзеркала, тобто так званої отоскопії. Типовими ознаками є почервоніння і вигин барабанної перетинки. Крім того, барабан може бути грубішим, або може бути визнано утворення пухирів, відповідно. місце перфорації з виділяється секретом.

Лікування середнього отиту

Лікування антибіотиками є основою при підозрі на бактеріальну інфекцію.

Краплі в ніс для набрякання слизової вони підтримують відведення виділень та аерацію середнього вуха.

Вушні краплі, навпаки, не ефективні, оскільки вони не вражають середнє вухо! Вони служать лише допоміжним лікуванням.

Термічна обробка вуха полегшує труднощі.

У разі дугоподібної, напруженої барабанної перетинки або у разі виникнення ускладнень необхідна хірургічна перфорація барабанної перетинки. - парацентез.

Дефект барабанної перетинки

в межах гострого середнього отиту в основному воно заживає спонтанно.

Хронічне запалення Середнє вухо, в гіршому випадку холестеатома, часто вимагає хірургічного втручання, тобто пластичної операції барабанної перетинки - тимпанопластика. Більш легкі форми також можна традиційно лікувати антибіотиками, вушними краплями або засобами для промивання вух відповідно. парацентез.

Однак, якщо мастоидит вже розвинений, потрібна термінова операція з видалення запаленої кістки.

Профілактика середнього отиту

Обмежене носове дихання, напр. через «поліпів», що сприяють розвитку середнього отиту, його слід видалити. Крім того, ризик розвитку мастоидиту, який, на щастя, трапляється вкрай рідко в Центральній Європі, значно зменшується завдяки адекватній антибіотикотерапії середнього середнього отиту.

Прогноз середнього отиту

З раннім початком терапії проблеми стихають протягом декількох днів, і гострий середній отит у більшості випадків повністю виліковується.

Зокрема, зміни, пов’язані з обмеженим носовим диханням, які не розпізнаються та не усуваються вчасно, можуть бути наслідком хронічного середнього отиту та можуть призвести до глухоти та шуму у вухах. У цьому випадку може знадобитися операція. Мастоидит - це небезпечне ускладнення, яке, однак, заживає у разі ранньої операції без подальшого пошкодження.

Джерела: Buchanec J., Vademékum pediatra, 2001