Часті запитання та відповіді про вплив діабету на життя пацієнта.
БРАТИСЛАВА. Існує ряд питань щодо діагностики діабету. Як це вплине на роботу та приватне життя? Наскільки сувора цукрова дієта? Я можу мати сексуальні труднощі або страждати безпліддям?
Цукровий діабет є хронічним та діагнозом на все життя. Це вимагає самодисципліни, активного підходу та планування. І чим більше пацієнт дізнається про хворобу, тим менш стресовими будуть зміни в способі життя.
Як їсти діабетика?
Діабетик повинен вивчити принципи здорового харчування. "Дивлячись на тарілку, хворий на цукровий діабет повинен мати змогу сказати, чи це йому підходить, чи мало, чи складається з того, що він повинен їсти", - пояснює Еміль Мартінка, президент Словацького діабетологічного товариства.
Однак це не обмеження у справжньому розумінні цього слова. Люди, які не страждають на діабет, повинні дотримуватися однакового здорового способу життя та його принципів. Більшість діабетиків 2 типу страждають ожирінням, і навпаки, більшість людей із ожирінням страждають на діабет 2 типу або поступово прогресують до нього.
Дієта повинна бути регламентована. Порції повинні бути меншими, енергія та цукри (вуглеводи) рівномірно розподіляються протягом дня. Шість прийомів їжі на день мають менший ризик коливань цукру. Останній прийом їжі слід вживати не пізніше, ніж за дві години до сну.
Обов’язковою умовою правильного харчування є хороші знання пацієнта про вміст вуглеводів в окремих продуктах харчування та глікемічний індекс продуктів.
"Глікемічний індекс характеризує швидкість вивільнення глюкози з їжею. Ви можете з’їсти сто грамів цукру, але сочевиця буде поступово виділятися в сочевиці, а мед буде рости з швидкістю ракети ».
Загалом, чим простіша і дрібніша вуглеводна їжа, тим вищий її глікемічний індекс (білий хліб, картопляне пюре) і швидше підвищується рівень цукру в крові. Цільнозерновий хліб, цільнозерновий рис, бобові, цільна картопля, овочі мають низький глікемічний індекс.
Їжа з нижчим глікемічним індексом засвоюється повільніше і поступово. Вони не піднімають рівень цукру в крові швидко і швидко, і клітини поступово використовують їх як джерело енергії. Глікемічний індекс знижується за рахунок поєднання вуглеводів з іншою поживною речовиною - білками або жирами, комбінацією з клітковиною або підкисленням - наприклад, оцтом.
Рекомендується зменшити жири тваринного походження і менше солі. Придатні джерела клітковини (овочі, бобові, злакові), риби та якісні рослинні олії. М’ясо не можна смажити, готувати, тушкувати, запікати без жиру підходить.
Які види спорту підходять при цукровому діабеті?
Діабетикам точно не слід боятися займатися спортом, фізичні вправи є важливою частиною терапії.
Діабет у Словаччині
- Цукровий діабет (цукровий діабет) вражає близько 400 000 людей. Ще 100 000 мають так званий синдром переддіабетичного ризику.
- Більше 90 відсотків пацієнтів страждають на діабет 2 типу.
- кількість випадків діабету 2 типу могла б бути зменшена на 64 відсотки у жінок та 77 відсотків у чоловіків, якби ІМТ не перевищував 25.
- Поки діабет не вдається виявити з крові, він може розвиватися в організмі від 8 до 10 років. Приблизно третина людей, хворих на діабет 2 типу, навіть не підозрюють, що хворі.
При цукровому діабеті 2 типу тканини менш чутливі до інсуліну, і саме спорт дуже допомагає глюкозі проникати в клітини. І навпаки, відсутність фізичних вправ може зменшити чутливість рецепторів інсуліну на третину до половини.
Однак важливо правильно вибрати вид спорту. Особливо, якщо пацієнт старше 50 років і тривалий час має сидячий спосіб життя.
Діабетолог Вієра Донічова особливо рекомендує ходьбу, нордичну ходьбу палицями, зміцнення, плавання та водну аеробіку, їзду на велосипеді, біг підтюпцем та вправи з підтягнутою м’ячем.
Спорт на висоті, коливання температури, контактні та групові змагальні види спорту, що підвищують адреналін, непридатні. "Адреналін підвищує рівень цукру, і, як це не парадоксально, у певних видах спорту рівень цукру не знижується, а навпаки, виникає гіперглікемія", - пояснює діабетолог.
Слід також уникати видів спорту, які травмують нижні кінцівки. Кілька годин занять спортом або коротких спринтів можуть спричинити гіпоглікемію (низький рівень цукру в крові). Зниження цукру також може відбуватися після вимогливих показників, наприклад, на другий день після марафонської пробіжки.
Діабет може поставити під загрозу народжуваність жінок?
"При належній підготовці шанси завагітніти такі ж, як і у жінки, яка не хворіє на діабет", - говорить діабетолог. Проблеми з овуляцією та менструальним циклом виникають, коли лікування діабету є недостатнім. Одночасно зростає ризик викидня.
Рівень цукру слід збалансувати за кілька місяців до запланованої вагітності.
У той же час надзвичайно важливо контролювати рівень цукру та запобігати підвищенню рівня, який може поставити під загрозу правильний розвиток плода.
Людина, що страждає на діабет, може керувати автомобілем?
Відповідь неоднозначна, вона визначає тип діабету, спосіб лікування, стан зору та нервової системи.
Загальної заборони на керування автомобілем для діабетиків немає, застосовується указ про медичну придатність для керування автотранспортом. У ньому зазначено, що "діабет з очними, нервовими ускладненнями або періодичною комою та захворюванням на діабет в стані, який, безсумнівно, обмежує фізичні та розумові здібності водія".
Щоб безпечно керувати автомобілем, важливо регулярно вимірювати рівень цукру до і під час тривалої подорожі. Рівень цукру повинен бути в межах від 5 до 9 мілімолей. Ідеально мати другого водія, який би чергував і частував себе великою кількістю перерв та відпочинку.
Окрім глікометра, у вашому автомобілі також слід мати солодкий напій або інше джерело швидких цукрів на випадок гіпоглікемії. Якщо водій відчуває симптоми низького рівня цукру, йому слід зробити перерву, з’їсти джерело цукру, а якщо рівень цукру становить близько 5 ммоль/л, а симптоми гіпоглікемії зникли, він може знову керувати автомобілем через п’ятнадцять хвилин.
Якщо діабетик має низький рівень цукру або має ускладнений перебіг діабету, керування автомобілем недоречно.
Діабет може загрожувати життю?
Лікування потенції інсуліном не буде порушено. І навпаки, статеве життя пацієнта може зазнати краху, якщо вони не компенсують діабет, як рекомендують лікарі.
Проблеми з ліжком також можуть бути важливим сигналом для людей, у яких ще не діагностовано діабет. "Сексуальний розлад іноді є першим проявом діабету", - каже діабетолог. Оскільки діабет пошкоджує нерви та судини, він може оніміти статеві органи.
Порушення скупчення означає еректильну дисфункцію у чоловіків і може проявлятися недостатнім змащенням або утрудненням досягнення оргазму у жінок. Також можуть виникнути проблеми з дріжджами або шкірою.
Хоча хворі на діабет добре реагують на лікування еректильної дисфункції, краще запобігати непотрібному.
Слід також пам’ятати, що витрата енергії під час сексу може призвести до падіння рівня цукру в крові.
Діабет впливає на роботу людини?
Діабетик не повинен повідомляти своєму роботодавцю, що у нього діабет. Якщо медичний стан цього вимагає, він може повідомити, що у нього знижена працездатність.
Однак перед тим, як розпочати роботу, необхідно пройти первинний медичний огляд. Результатом є письмовий висновок медичного експерта або комісії. Він оцінює, чи може зацікавлена особа виконати відповідну роботу чи ні, чи може вона виконати її з певними обмеженнями, які повинні бути зазначені у звіті. Однак діагноз не повинен бути записаний у звіті.
У Словаччині діабетикам, які отримують інсулін, заборонено працювати пілотами, солдатами чи пожежними. Існує ризик того, що їхнє здоров'я може загрожувати іншим людям. Лікарі також не рекомендують роботу, яка вимагає нічних змін.
Хоча добре керований діабет не обмежує людину, краще вибирати роботу, яка не супроводжується надмірним стресом, не заважала регулярно приймати їжу, приймати ліки вчасно або вводити інсулін.