дисекція підслизової оболонки
Видалення переважно доброякісних поліпів виправдано запобіганням злоякісної дегенерації. Поліп - це найчастіше формула, яка випирає в просвіт кишки. Якщо вони невеликі, діаметром 1-4 мм, їх можна майже повністю видалити за допомогою біопсійних щипців. Якщо вони більші, діаметром 4-30 мм, вони часто округлі, часто з формулами ручок. Більші рельєфні поліпи a

при гастроентерологічній ендоскопії, так зване рутинне втручання. поліпектомія (поліектомія). Кроки для цього показані на чотирьох фотографіях справа. Петля поліпектомії розміщується навколо основи поліпа, зображеного на лівій верхній фотографії, потім обережно натискається на неї, як показано на лівому нижньому зображенні, а потім спалюється і розрізається разом із теплом, що виробляється електричним струмом. На правому нижньому знімку жовта стрілка показує місце видалення поліпа, біла стрілка - видаленого поліпа.

Видалення плоских поліпів, які нещодавно стали центром уваги і ледь виступають із поверхні слизової, є більшим викликом. Їх видалення технічно складніше і передбачає більший ризик, особливо ризик перфорації (проколу кишкової стінки). Видалення плоских поліпів мукосектомія (мукосектомія) або ендоскопічна дисекція підслизової оболонки. Під час мукосектомії рідина вводять під поліп, а потім видаляють плоский поліп, захоплюючи петлею поліпектомії, як це робиться під час звичайної поліпектомії. У деяких випадках, особливо якщо поліп дуже плоский, його можна зациклювати, лише якщо його краще стерти з поверхні. Це можна зробити аспірацією в пластиковий циліндричний відросток, розміщений в кінці ендоскопа, або, у випадку двоканального ендоскопа, підняттям його за допомогою біопсійних щипців, введених в один робочий канал і зациклених за допомогою петлі поліпектомії, введеної в інший робочий канал. Згодом відведення здійснюється за допомогою тепла, що генерується електричним струмом, подібним до звичайної поліпектомії.

ендоскопічна дисекція підслизової оболонки запланована межа частини, яку потрібно видалити, спочатку обводиться навколо поліпа. Потім поліп вводять під поліп для видалення поліпа, а поліп, позначений для видалення, від’єднують цільним шляхом спаленням або різанням електричними ножами в тканині під слизовою.

Поліпектомія, мукосектомія та ендоскопічна дисекція підслизової оболонки є безболісними втручаннями. Можливі ускладнення - перфорація, кровотеча, синдром згортання крові. Щоб зменшити ймовірність перфорації, місце поліпектомії можна закрити ендокліпами. Щоб запобігти кровотечі, ендолоп можна покласти на ручку поліпа, бажано до або навіть після поліпектомії. Втручання з меншим ризиком може проводитися в амбулаторних умовах, втручання з більш високим ризиком вимагає лікарняного спостереження.