Визначення захворювання: Незворотні пошкодження нирок внаслідок хронічної дилатації системи ниркової порожнини, що супроводжується рубцюванням, руйнуванням та погіршенням функції нирок.
Захворюваність, схильні фактори: Динамічні зміни спричинені певними препаратами, бактеріальними токсинами, порушеннями сечовивідних шляхів та тазового нерва, спричиненими гормональними змінами під час вагітності.
Механічні зміни спричинені закупоркою сечовивідних шляхів, яка може бути наслідком внутрішньої блокади, зовнішнього здавлення або зміни стінки органу. Причиною ураження може бути нирка, нирковий конкремент, пієло-сечовідний стеноз (перехід тазу та ниркової протоки), пухлина таза та нирок, канальцева пухлина, пошкодження уретри, сечовід мозку, ретроперитонеальний фіброз або пухлина, нирковий рефлюкс, обструкція уретри або нижньої кінцівки. В результаті підвищення тиску за оклюзією стінка ниркової миски стоншується, розширюється система ниркової порожнини, а екскреція сечі зменшується через застій сечі, погіршення функції нирок, утворення рубців і витончення. Гідронефроз в кінці процесу означає незворотну, тонку нирку, дисфункціональну нирку.
Симптоми, скарги: УЗД черевної порожнини слід проводити при постійних болях у попереку, не пов’язаних з рухами, скаргах на камені в нирках, тупих болях у попереку або животі. Попередні скарги на сечокам’яну хворобу, запальні захворювання органів малого тазу, сечовиділення, урологічні або гінекологічні втручання схильні до розвитку захворювання.
Визнання: УЗД черевної порожнини - це перший крок у розпізнаванні захворювання, після чого проводяться додаткові візуалізаційні дослідження (внутрішньовенна урографія, абдомінальна, тазова внутрішньовенна контрастна КТ, сцинтиграфія нирок, ретроградна уретерографія). Для діагностики захворювання необхідні лабораторні дослідження крові та сечі.
Сорти, типи, сорти: Обструкція ниркових сечовивідних шляхів або рефлюкс сечі, т. Зв викликається рефлюксом. В результаті підвищеного тиску в системі ниркової порожнини запас нирок стоншується, а його функція зменшується через погіршення кровообігу. Двостороння ниркова нирка зумовлена обструкцією нижніх сечовивідних шляхів, що супроводжується розширенням уретри, витонченням стінки сечового міхура. У разі односторонньої мішкової нирки функція нирок знижується на додаток до запасу нирок, тоді як компенсаторне збільшення запасу нирок відбувається в інтактній нирці.
Нехірургічне/консервативне лікування: Немає ролі для ліків.
Хірургічне лікування: При мертвій, нефункціонуючій нирці, видаленні нирки, при гострому запаленні малого тазу рекомендується термінове встановлення ниркового дренажу через шкіру. Якщо каудальна нирка ще не розвинулася, причину необхідно усунути (пластична операція ниркової миски, видалення каменів, усунення обструкції нижніх сечових шляхів).
Медичні огляди: Рекомендується подальше спостереження після операції.
Профілактика: Гідронефроз - це кінцевий стан процесу, безповоротно пошкоджена, дисфункціональна ниркова сумка. Для досягнення сприятливого результату необхідне раннє виявлення першопричини та адекватне лікування.