Доброякісна центрально-скронева епілепсія до синдрому Леннокса-Гасто. Які найпоширеніші типи дитячої епілепсії?

види

Доброякісна центрально-скронева епілепсія

Найпоширенішим і найкращим результатом є дитяча епілепсія. Починається у віці від 2 до 14 років (найчастіше 5-9 років) з нападів на початку сну. Одностороннє оніміння рота та язика, слинотеча, а потім одностороннє посмикування обличчя та рук, що може призвести до так званого великого нападу. Оскільки приступ зазвичай починається зі сну, батьки не завжди бачать початок нападу і оманливо виявляють лише вторинний напад всього тіла. Погіршення самопочуття може супроводжуватися тимчасовим розладом мови і звисанням одного з куточків рота. Діагноз ставлять на основі віку, типу нападу та характерного ЕЕГ-зображення. Оскільки у 20% пацієнтів не спостерігається судом без ліків, можна почекати, поки ліки будуть скориговані після першого нездужання. Питання коригування ліків завжди обговорюється з батьками: на нашому досвіді є батьки, найголовніше - ніколи не мати повторних нападів; інших батьків, з іншого боку, лякає ідея щоденного прийому ліків. Практично всі переростають хворобу, і через 3 роки ми схильні намагатися обережно припинити прийом протиепілептичного препарату.

Відсутність епілепсії

При цій формі епілепсії спостерігаються напади, що тривають кілька секунд, з розгубленістю, застійними явищами (французьке слово «відсутність» означає «відсутність»), іноді з ритмічним морганням. Тут також характерне зображення ЕЕГ. Як правило, пацієнти, які виробляють до 100 нездужань на день без препарату, позбавляються першого протиепілептичного препарату (вальпроату або етосуксиміду). Епілепсія відсутності поділяється на додаткові підтипи залежно від вихідного віку. THE форма дитинства починаючи з підліткового віку відсутність неповнолітніх однак у більшості випадків потрібні ліки протягом усього життя.

Ювенільна міоклонічна епілепсія

Для цієї генетично обумовленої епілепсії характерні міоклонічні (посмикування м’язів) та грандіозні напади (втрата свідомості). У підлітків у віці від 12 до 16 років розтягнення малих і великих кінцівок відбувається в першу годину після ранкового пробудження. Типовою скаргою є те, що ранковий напій виливається з чашки або рука сильно смикається під час чищення вранці. Між початком міоклонусу (посмикування) і початком першої атаки ГМ можуть пройти місяці. Багато разів підліток приїжджає до лікарні через перший серйозний напад, а незначні посмикування вранці виявляються лише за наступним запитом. Прийом одного типу ліків робить значну частину пацієнтів без судом, але ліки потрібно приймати до кінця життя, у чому важко переконати підлітків. Ще один приступ, як правило, трапляється під час або після вечірок, де позбавлення сну, вживання алкоголю, алкогольна недостатність, а також проблискові вогні на дискотеках можуть бути присутніми як провокаційні фактори.

THE Синдром Веста є класичним прикладом того, наскільки віковий тип епілепсії залежить. Практично будь-яке пошкодження головного мозку, спричинене порушенням розвитку на кілька см, може призвести до значної дефіциту кисню або кровотечі. Перший симптом синдрому полягає в тому, що дитина перестає розвиватися у віці від 4 до 8 місяців, а потім має спазми. Серія судом. Спазм складається з ряду коротких посмикувань, які виглядають як серія підняття плечей і кивання. 10-50 таких спазмів слідують один за одним протягом декількох хвилин. Вік, уповільнення розвитку, епілептичні спазми та типове зображення ЕЕГ (так зване гіпсаритмія) разом ставлять діагноз синдрому Веста. Терапія, як правило, медикаментозна (таблетки, сироп або ін’єкційний курс), з хірургічним втручанням при малих порушеннях мозку. Зазвичай препарат можна застосовувати для зупинки судом та усунення відхилень ЕЕГ, але, на жаль, епілепсія, яка починається на дуже активній стадії розвитку мозку, часто супроводжується уповільненим розвитком. Можливо також, що через кілька років купірування нападу може з’явитися нова форма епілепсії, тому регулярний догляд дуже важливий, навіть у випадку купірування нападу.

Синдром Леннокса-Гасто

Починається з 2–7 років як нова епілепсія або раніше у пацієнтів з іншими типами епілепсії (наприклад, із синдромом Веста). Хвороба проявляється у вигляді уповільненого розвитку, особливого ЕЕГ-зображення та ряду судом, які часто важко контролювати за допомогою ліків. Причина часто невідома. Зазвичай чергуються 3-4 різні типи судом, які не можна зупинити кількома препаратами, які приймаються паралельно. Хоча успішні випадки хірургічної операції з епілепсією трапляються рідко, ми завжди повинні уважно шукати можливі пошкодження мозку.