медичний

Про головний біль коротко

Кожна людина стикалася з головним болем протягом свого життя, але важливо розрізняти, на дві основні групи яких можна класифікувати поточний головний біль. У цьому випадку ми розрізняємо первинний і вторинний головний біль. До групи первинних головних болів належать ті види, при яких сам головний біль є хворобою, інші хвороби відсутні в організмі. Сюди входять головний біль напруги, мігрень та кластерний головний біль. Навпаки, вторинні головні болі завжди з’являються як симптом якогось іншого захворювання. Не потрібно тут окремо перераховувати хвороби, оскільки головний біль може бути симптомом багатьох захворювань.

Виникнення головного болю

Що стосується гендерного розподілу, то мова рівноваги явно нахиляється до жінок. Це пов’язано з тим, що гормональні зміни внаслідок менструації також відіграють певну роль у розвитку головного болю. Вікові особливості також можна простежити до менструацій, тобто частота головних болів набагато вища під час менструації.

Для кожного типу головного болю найпоширенішим є головний біль напруги, рівень захворюваності якого перевищує 80%. Далі слідує мігрень із поширеністю майже 10%. Найменш поширеними є кластерні головні болі, де частка пацієнтів становить менше 1%.

Причини головного болю

Для найпоширенішого типу головний біль напруги переважають фактори зовнішнього середовища, тоді як для мігрені та кластерного головного болю переважають генетичні причини, особливо для мігрені.

Причин факторів навколишнього середовища може бути багато, але є деякі детермінанти, які можуть бути причиною в більшості випадків. Сюди входять стрес, фронтальний і повітряний тиск, поганий спосіб життя, нерегулярне харчування, недостатнє споживання рідини та відсутність сну. Недостатній сон здебільшого збільшує ризик розвитку головного болю. При неправильному способі життя однією з типових причин є сидячий спосіб життя, під час якого тривала неправильна постава, загартовування та судомний стан м’язів шиї можуть спричинити головний біль.

Гормональні ефекти також є факторами, що підвищують ризик. У деяких головний біль при мігрені специфічно пов’язана з менструацією, але гормональні контрацептиви також частіше викликають головний біль.

У разі вторинних головних болів головний біль завжди є симптомом основного захворювання, і таких існує безліч.

Симптоми головного болю

Головний біль напруги - це головний біль у звичайному розумінні, який зазвичай обмежується потилицею і помітно менш інтенсивний, ніж мігрень.

Відповідно до професійних стандартів, мігрень триває 4-72 години, зазвичай пульсує, на 70% є напівбокою і, як правило, збільшується при фізичних навантаженнях. Біль вже набагато сильніший, ніж головний біль напруги, часто супроводжується нудотою, блювотою, світлочутливістю та чутливістю до звуку. Що стосується симптомів, слід зазначити, що багато пацієнтів вже відчувають напад мігрені на день раніше, до чого найчастіше звертається увага пацієнта. Слід згадати про особливий тип мігрені, який називається аурою. Аура в цьому випадку - це премігренозний синдром, який найчастіше виникає у вигляді погіршення зору. Бачення пацієнта іноді стає трубчастим, інший раз він бачить зірки на небі вдень. Можливо навіть оніміння рук і ніг, але у деяких людей є проблеми з мовленням.

Дуже рідкісний кластерний головний біль, як мігрень, часто є одностороннім і, як правило, вражає область навколо ока. Це викликає надзвичайно сильний біль, пацієнт відчуває, ніби обертають ножем в очах. Раніше жінки, які народили, повідомляли, що кластерний головний біль є більш болючим, ніж народжувати. У цей час пацієнти хочуть повного спокою, бажано, щоб їх залишали наодинці в закритій, тихій і темній кімнаті. Судоми майже такі ж довгі, як мігрень, зазвичай тривають від половини до 3 годин, але можуть траплятися більше одного разу на день. У більшості пацієнтів спостерігаються напади навесні та восени, вони прибувають раптово і повертаються щодня протягом тижнів або навіть місяців.

Діагностика головного болю

Лікарі ставлять діагноз первинного головного болю на характеристиках або відсутності симптомів головного болю. Для постановки діагнозу мігрені повинні бути дотримані суворі умови. З чотирьох основних критеріїв - 4-72 години сильного болю, пульсації, упередженості, погіршення фізичної активності - повинні бути присутніми два, а також світлочутливість до світла та звуку, нудота та блювота. Нарешті, навіть умовою є те, що за життя пацієнт вже зафіксував щонайменше п’ять нападів, подібних до мігрені. Вторинні головні болі слід діагностувати з основним захворюванням, яке може приймати різні форми - від лабораторних досліджень до тестів візуалізації.

Перебіг головного болю

Конкретні фізіологічні процеси, пов'язані з первинними головними болями, відомі лише при мігрені. Причини мігрені - безсоння, стрес, зміна погоди, гормональний вплив тощо. - призводить до десятикратного збільшення кількості поліпептиду, пов’язаного з геном кальцитоніну, який зазвичай присутній в голові, що може бути відповідальним за розвиток симптомів. Це пов’язано з тим, що він трансформує кору головного мозку, змінює його функцію і, в певному сенсі, викликає запальну реакцію. Якщо пацієнт не приймає ліки від мігрені в цей час, це може мати тривалі наслідки. В результаті змін, що відбуваються в мозку в цей час, кора головного мозку стає більш чутливою, і мігрень може з’являтися частіше, у дедалі важчій формі.

У випадку головного болю напруги та кластерного головного болю точний механізм розвитку невідомий, в останньому відомо, що алкоголь може посилюватися алкоголем,.

Лікування головного болю

Під час лікування найголовніше - що також може бути відповідним засобом профілактики - це свідома зміна способу життя. Це може охоплювати кілька речей. Слід усунути наявні порушення сну і забезпечувати сон протягом 8-9 годин на день у спокійних умовах. Розвивайте регулярні, переважно кардіоподібні форми рухів, які практикуються щонайменше тричі на тиждень по тридцять хвилин. Також зверніть увагу на відповідну кількість споживаної рідини на день, яка бажано повинна означати два літри води.

Звичайний головний біль напруги можна вилікувати простими знеболюючими препаратами, але стійкі наслідки будуть досягнуті лише шляхом усунення причин, що викликають зміну способу життя. Це також важливо, оскільки, якщо проблему лікувати лише знеболюючими препаратами, у пацієнта може також виникнути головний біль, що відмовляється від знеболення.

Для чотирьох або менше мігрені на місяць досить лікувати сам напад. Це можна зробити за допомогою вищезазначеного мігренеспецифічного препарату, який за необхідності може супроводжуватися стероїдними протизапальними препаратами. Якщо кількість нападів мігрені перевищує чотири на місяць, слід докласти зусиль для їх запобігання. У цьому випадку може виникнути вживання декількох груп наркотиків. Тут слід думати насамперед про певні антигіпертензивні засоби, бета-адреноблокатори, антидепресанти, але деякі протиепілептичні препарати можуть також призначити лікар. Для профілактики ці ліки слід приймати щодня. Якщо цього не зробити, кора головного мозку стає чутливою, а мігрень стає прогресуючим захворюванням.

При нападах кластерного головного болю вдихання чистого кисню можна ефективно використовувати для полегшення симптомів у 70% пацієнтів. Для цього пацієнти часто носять вдома пляшку з киснем. Препарати, що належать до групи триптанів, також можуть бути ефективними при цьому типі головного болю, але кластерний головний біль також має певний препарат. Це антигіпертензивний засіб, який у більш важких випадках зазвичай вводять одночасно зі стероїдною інфузією в лікарні. Багато людей також регулярно приймають антигіпертензивні засоби для профілактики.

У разі вторинних, вторинних головних болів слід завжди лікувати основне захворювання, щоб усунути головний біль.

Шанси загоєння головного болю

Первинні головні болі, особливо мігрень і кластерний головний біль, не зникають, але їх можна добре вилікувати за допомогою ліків. Шанси на одужання найбільш істотно знижуються при мігрені, якщо лікування не розпочато вчасно або через деякий час нехтують ним.

Профілактика головного болю

У разі первинних головних болів розвиток правильного способу життя повинен бути пріоритетом для профілактики. Це повинно базуватися на достатній кількості та якості сну, різноманітному харчуванні та достатньому споживанні рідини. Щоб запобігти вторинним головним болям, слід уникати захворювань, що викликають симптоми головного болю.