Плоскостопість - це клінічна ситуація, що характеризується зникненням або неутворенням підошовної дуги. Форми плоскостопості можуть бути різноманітними і принципово банальний, хоча для деяких може знадобитися хірургічне лікування.
Найпоширеніша форма - це гнучке плоскостопість, яке важко відрізнити від нормальної стопи і яке спонтанно покращується із зростанням. Інші форми плоскостопості необхідно диференціювати та правильно оцінювати, оскільки вони можуть вимагати хірургічного лікування.
Під час перших оглядів дитини та подальших педіатричних оглядах, стопа є одним із членів, які спостерігаються щоб визначити, чи є які-небудь аномалії.
Гнучка плоскостопість
Як ми вже просунулися, цей тип важко відрізнити від розвитку нормальної стопи, оскільки у великого відсотка дітей спостерігається сплощення поздовжньої дуги при нормальній рухливості суглобів. Цей тип стопи дуже поширений у дітей, але рідко зустрічається у дорослих, оскільки прогресивне покращення відбувається із зростанням.
Підошовна жирова подушка має тенденцію перебільшувати деформацію (замість дуги є опуклість), але це характерно з початку маршу і практично зникне в допубертатний період.
Багато разів, коли дитина росте рекомендується ортопедичне взуття або устілки, хоча експерти зазначають, що остаточний розвиток стопи буде однаковим, незалежно від використання взуття або ортезів.
З цих випадків слід виключати болючі ноги або їх еквіваленти у дітей, які не підозрюють про свій біль і, як правило, поступово набирають вагу і менш активні в спорті. Ці випадки можуть отримати користь від використання відповідних шаблонів.
Вальгус плоскостопості
Є ідіопатична плоскостопість, що вони будуть такими і в дорослому житті. Підошовний слід залишається рівним через шість-вісім років, на відміну від гнучкого плоскостопості. Зазвичай існує сімейна історія, яку цікаво спостерігати за еволюцією у дорослих.
Іноді вони можуть бути періодично болісними, біль, який зазвичай покращується за допомогою шаблонів, хоча іноді їх можна зняти після хворобливої стадії. Устілка не перешкоджає збереженню плоскостопості. Іноді ортез їм потрібен постійно, але багато з них практикують нормальне спортивне життя.
У тих випадках, коли хворобливі симптоми зберігаються після адекватного періоду використання шаблонів, можуть бути хірургічні показання.
Cavus valgus стопа
Іноді у дитини кавусова стопа (це дуга, яка піднімається більше, ніж зазвичай), що передбачається збільшенням підошовної дуги при розвантаженні, але при навантаженні, коли лук тоне в супроводі вальгуса, набуває вигляду гнучкого вальгусного плоскостопості. Цей тип стопи називається «cavus valgus стопа» або "плоскостопість другого ступеня".
У сім’ї зазвичай буває кавус в анамнезі, і з ростом підошовне склепіння перевищує нормальні межі, а вальгус зберігається протягом тривалого часу. Лікування буде залежати від симптомів.
Плоскостопість, пов’язана з аксесуаром лопатоподібної
Тарзальна лопатка - це кістка, розташована у внутрішній частині стопи, яка виглядає як вторинний центр окостеніння. Якщо ця кістка повністю зростається з рештою кістки, вона може утворити лопатоподібну клітину з аномально помітним і вигнутим внутрішнім кінцем, це "рогатий скафоїд".
Багато разів рогоподібна лопатка або наявність допоміжної лопатки є причиною вальгусної плоскостопості або через ненормальне введення сухожилля, або через переломи в місці з'єднання двох кісток, які також викликають відмова згаданого сухожилля.
Також перевантаження, тривала ходьба або натирання взуття можуть спричинити біль, іноді дуже інвалідизуючий, що не дозволяє дитині займатися фізичними навантаженнями або нормальним життям. При огляді внутрішньої області стопи, де розташована лопатка, при пальпації відзначається тверда і болюча опуклість.
Фахівець визначить різні методи лікування, і якщо вони не були ефективними, можна було б застосувати хірургічне втручання.
Плоскостопість через тарзальну коаліцію
Також називається плоскостопість кістковою стовбуром або малогомілкової спастична плоскостопість, це може бути суворо нормальна стопа в дитинстві або з помірною площиною. Це відбувається, коли певні кістки стопи зростаються.
У підлітковому періоді, зі збільшенням ваги та активності, він може періодично ставати болючим, з чітким обмеженням рухливості, що на ранніх стадіях може бути виправлене, якщо його досліджувати під загальною анестезією або інфільтрацією місцевої анестезії, оскільки спастичність реактивних м’язів важливіша за постійне зрощення кісток.
Вроджена вертикальна таранна плоскостопість
Цей тип плоскостопості - рідкісна патологія. Стопа з'являється з народження з явно вираженою деформацією в таранній кінці, вальгусі та викраденні. Деформація, як правило, жорстка, а внутрішня область дуги має виступаюче положення, що робить арку оберненою та опуклою. Цікаво це знати, тому що в більш легких випадках його можна сплутати з таранною кісткою.
Починати лікування потрібно терміново з коригуючих зліпків, але дуже часто це проблемна стопа, яка закінчується різними хірургічними процедурами.
Коротше, ми це бачимо існують різні типи плоскостопості що повинен визначити педіатр під час різних обстежень та досліджень, щоб вказати відповідне лікування у необхідних випадках.