Штучне харчування, або, навпаки, дієтотерапія, стає все більш важливим терапевтичним напрямком у медицині, який супроводжує спеціальну терапію певних захворювань з метою підвищення її ефективності. Його метою є підтримка хорошого харчового статусу пацієнта, щоб брак одного або декількох поживних речовин не заважав одужанню.

види

Додаткове або спеціальне штучне харчування потрібне пацієнтам, які не можуть або не хочуть їсти дієту, яка забезпечує достатнє споживання калорій. Гіпотрофія може статися, якщо людина не вживає достатньо їжі (кількісне голодування), або навіть якщо кількість споживаної їжі є достатньою, але вміст корисних речовин мінімальний (якісне голодування).

Під час дієтотерапії змінюється вага пацієнта, а також їжа, споживана за традиційною дієтою, регулярно реєструється під наглядом лікаря. Якщо адекватне споживання енергії та поживних речовин неможливо забезпечити таким чином, лікар призначить спеціальну формулу для свого пацієнта, щоб запас поживних речовин не погіршувався під час існуючих умов.

Види дієтичної терапії

Статті в темі

Ентеральне харчування

Ентеральне харчування означає, що їжа доставляється у рідкому вигляді до різних відділів шлунково-кишкового тракту (шлунок, підковова кишка, шлунок) з урахуванням поточних потреб.

Співпрацюють пацієнти це означає пероральне (оральне) вживання їжі (наприклад, у формі їжі, що підлягає питтю).

За відсутності співпраці, або якщо потрібне спеціальне введення, пацієнта слід годувати ехокодом з використанням пробіркових годівниць.

Серед ентеральних формул розрізняють формули, які визначені, тобто повні з точки зору вмісту поживних речовин, та формули, які були модифіковані, тобто адаптовані до певної хвороби або стану здоров'я, які також можуть бути використані як єдине джерело поживні речовини.

Про годування зондом

Під час сортування відповідна кількість та якість їжі надходить у шлунок або кишковий тракт за допомогою пристрою (зонда). У більшості випадків годування зондом потрібно лише тимчасово, і його можна видалити у міру поліпшення стану. Зондове годування не означає заборону перорального годування, тому два способи годування можуть проходити паралельно.

Трубка може бути введена в шлунок через одну з ніздрів (носогастральний зонд) або через отвір у животі, що називається стомою. Існує також ендоскопічний та хірургічний шлях (ПЕГ) до введення шлункової зонду, що харчується. Трубка також може вливатися в тонку кишку, і в цьому випадку ми говоримо про назоеюнальний зонд через ніс, і він також має ендоскопічний еквівалент (PEJ). Зонд зазвичай виготовляється з високоякісного поліуретану або силікону невеликого діаметру. Їх можна використовувати протягом 6-8 тижнів після введення. Вони не твердіють і не дратують ніс, ні кишечник. Навпаки, швидкотверднучі ПВХ-зонди потрібно замінювати щотижня. Перевага напрямних проводів полягає в тому, що їх легше прокладати. На час зносу щупів також впливає їх діаметр. Під час і після годування приблизно Верхня частина тіла повинна бути піднята (30˚) або сидячи протягом 30 хвилин.

Метод зондового годування може доставляти їжу або рідину до шлунково-кишкового тракту трьома способами:

У болюсі: зі шприцом можна вводити 100-300 мл їжі одночасно відповідно до потреб пацієнта кожні 3-4 години. Слід обережно вводити повільно.

Для постійного введення можна використовувати штуцер, який можна встановити на пляшечці або мішку для годування. Кількість крапель, що вводяться, слід регулювати відповідно до добового обсягу та стадії харчової структури. Спочатку 25-50 мл на годину, що згодом може досягати 200-500 мл/годину. У дозуванні повинна бути перерва на 2-4 години на день. Рекомендується вводити лікувальний корм у тонку кишку лише цим методом.

З перервами: в цьому випадку на штуцер має бути встановлена ​​певна кількість крапель на годину. Дозування протягом однієї години супроводжується перервою на шістдесят хвилин. Цю процедуру слід повторювати до введення бажаної кількості.

Парентеральне харчування

Потім енергія, білки, вуглеводи та інші поживні речовини вживаються внутрішньовенно, минаючи шлунково-кишковий тракт та центральний центр спраги та голоду. Парентеральне годування може бути безперервним або циклічним залежно від часу введення, а центральне або периферичне - залежно від розташування використовуваної вени. Для його реалізації в основному потрібні лікарняні умови, але крім належних тренувань та нагляду, парентеральне харчування може виконуватися і вдома.

Хвороби, при яких дієтичній терапії надається пріоритет

Анорексія може бути характерною для онкологічних хворих, може виникати при цирозі печінки або при нирковій недостатності, коли в крові пацієнта накопичуються продукти розпаду білкового обміну, що містять азот. Через різні психічні захворювання пацієнт може відмовлятися від їжі, наприклад, деменція, депресія, анорексія в літньому віці. Якщо у пацієнта є проблеми з жуванням і ковтанням (перелом щелепи, захворювання ротової порожнини) або порушення травлення (через запальні захворювання кишечника, синдром короткої кишки, свищі), може також знадобитися штучне вигодовування, а також умови, які спричиняють хворого не може їсти (в комі, після операції, після серйозної аварії). Люди з хворобами, пов'язаними з енергією, не можуть споживати необхідні поживні речовини ні кількісно, ​​ні якісно, ​​за допомогою нормального харчування, наприклад під час раку, ХОЗЛ, пролежнів, важких інфекцій.

Канісса Габріелла, медик
Переглянуто: Доктор Река Брассей

Рекомендація до статті

Запаморочення - це латинська назва запаморочення. Що може викликати запаморочення?

Біль у нирках може бути викликаний запаленням, проблемами кровопостачання або травмами.

12 жовтня цього року відзначається Всесвітній день паліативної та хоспісної допомоги. Девізом цьогорічного Всесвітнього дня є: Моє піклування - це моє право. З цієї нагоди.

Кількість людей, що мають право на певну форму допомоги по догляду, зросла більш ніж на три тисячі, з 50 700 до 54 000,.

Через нестачу поживних речовин у пацієнта може розвинутися гіпотрофія, тому важливо ввести дієтологічну терапію, яка може складатися із модифікованої дієти.