Аортокоронарне шунтування створює новий шлях, який називається байпасом, для того, щоб кров і кисень потрапляли до вашого серця.

малоінвазивного

Малоінвазивний шунтування коронарної артерії (серця) можна зробити, не зупиняючи серце. Тому для цієї процедури НЕ потрібно розміщувати на апараті серце-легені.

У цій статті обговорюється, що потрібно робити, щоб доглядати за собою після виходу з лікарні.

Альтернативні назви

Малоінвазивний прямий шунтування коронарних артерій - розряд; MIDCAB - розряд; Шунтування коронарних артерій за допомогою робота - розряд; RACAB - високий; Малоінвазивна хірургія серця - виділення; Ішемічна хвороба серця - виділення після MIDCAB; EAC - розряд після MIDCAB

Коли ви перебуваєте в лікарні

Ви мали малоінвазивний шунтування коронарних артерій на одній або кількох ваших коронарних артеріях. Хірург використовував артерію в грудях, щоб створити шунтування, або шунтування, навколо артерій, які були заблоковані і не могли потрапити до крові. На лівій стороні грудної клітки між ребрами був зроблений виріз довжиною від 3 до 5 дюймів (7,5-12,5 сантиметрів). Це дозволило лікарю дістатись до його серця.

Чого чекати вдома

Ви можете залишити лікарню через 2-3 дні після операції. Ви також можете повернутися до звичної діяльності через 2-3 тижні.

Після операції нормально:

  • Відчуття втоми.
  • Виникають труднощі з диханням. Це може бути гірше, якщо у вас також є проблеми з легенями. Деякі пацієнти можуть використовувати кисень, повертаючись додому.
  • Біль у грудях навколо рани.

Особиста гігієна

Можливо, ви захочете, щоб хтось залишився у вас вдома протягом першого тижня.

Дізнайтеся, як перевіряти пульс і робити це щодня.

Робіть дихальні вправи, які ви вивчали в лікарні протягом перших 1-2 тижнів.

Зважуйся кожен день.

Щодня приймайте душ, обережно змиваючи розріз водою з милом. НЕ плавайте, не замочіть гарячу ванну та не приймайте ванни, поки ваш розріз повністю не заживе. Їжте здорову для серця дієту.

Якщо ви відчуваєте депресію, поговоріть з родиною та друзями. Попросіть свого медичного працівника про отримання допомоги від терапевта.

Продовжуйте приймати всі свої ліки від серця, діабету, високого кров'яного тиску або будь-яких інших захворювань, які у вас є.

  • НЕ припиняйте приймати будь-які ліки, не звертаючись до свого постачальника.
  • Ваш постачальник може порекомендувати антитромбоцитарні (розріджувачі крові) препарати - такі як ацетилсаліцилова кислота (аспірин) або клопідогрель (Plavix), прасугрель (Ефективний) або тикагрелор (Brilinta) - для підтримки артеріального трансплантата відкритим.
  • Якщо ви приймаєте розріджувач крові, такий як варфарин (Coumadin), ви можете провести додаткові дослідження крові, щоб переконатися, що доза правильна.

Діяльність

Залишайтеся активними під час відновлення, але починайте повільно. Поцікавтесь у свого постачальника, наскільки активною ви повинні бути.

  • Ходьба - хороша вправа після операції. НЕ турбуйтеся про те, як швидко ви ходите. Заспокойся.
  • Підйом по сходах - це добре, але будьте обережні. Баланс може бути проблемою. Відпочиньте на півдорозі, якщо вам це потрібно.
  • Скоротіть роботу по дому, накривши стіл, склавши одяг, вони будуть у порядку.
  • Повільно збільшуйте кількість та інтенсивність вашої діяльності протягом перших 3 місяців.
  • НЕ вправляйтеся на вулиці, якщо дуже холодно або дуже спекотно.
  • Зупиніться, якщо у вас задишка, запаморочення або болить грудна клітка. Уникайте будь-якої діяльності або вправ, які спричиняють тягнучі або болі в грудях, наприклад, використання гребного тренажера або підняття тягарів.
  • Зберігайте область надрізу захищеною від сонця, щоб уникнути сонячних опіків.

Будьте обережні, як ви користуєтеся руками та верхньою частиною тіла при зміні місця розташування протягом перших 2-3 тижнів після операції. Попросіть свого постачальника, коли ви зможете повернутися на роботу. Протягом першого тижня після операції:

  • НЕ тягніть назад.
  • НЕ дозволяйте нікому тягнути вас за руки з будь-якої причини - наприклад, якщо вам допомагають переходити з одного місця в інше або вставати з ліжка.
  • НЕ піднімайте нічого важче 4,5 фунта. (Це трохи більше, ніж галон, або 4 літри молока).
  • Уникайте інших видів діяльності, при яких вам потрібно тримати руки вище плечей протягом будь-якого періоду часу.
  • Не їздити. Викривлення повороту керма може тягнути ваш розріз.

Вас можуть направити на програму серцевої реабілітації. Ви отримаєте інформацію та поради щодо активності, дієти та фізичних вправ.

Коли викликати лікаря

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

  • У вас є біль у грудях або проблеми з диханням, які не зникають, коли ви відпочиваєте.
  • Ваш пульс відчуває себе нерегулярно - він дуже повільний (менше 60 ударів на хвилину) або дуже швидкий (більше 100-120 ударів на хвилину).
  • Ви запаморочилися, знепритомніли або дуже втомилися.
  • У вас сильний головний біль, який не зникає.
  • У вас кашель, який не проходить.
  • Ви кашляєте кров або жовтий або зелений слиз.
  • У вас є проблеми з прийомом будь-якого із ваших серцевих ліків.
  • Ваша вага зростає більш ніж на 1 фунт (1 кілограм) за один день протягом 2 днів поспіль.
  • Ваша рана почервоніла або набрякла, розбилася або з неї виходить більше рідини.
  • У вас озноб або гарячка вище 38,3 ° C.

Список літератури

Fihn SD, Blankenship JC, Alerxander KP та ін. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS орієнтоване оновлення керівних принципів для діагностики та лікування пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця: звіт Американського коледжу кардіологів/Американської кардіологічної асоціації про практичні рекомендації та Американська асоціація торакальної хірургії, Асоціація профілактичних серцево-судинних медсестер, Товариство серцево-судинної ангіографії та інтервенцій та Товариство торакальних хірургів. Тираж. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS керівництво з діагностики та лікування пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця: резюме: звіт Американського фонду кардіології/Американської кардіологічної асоціації щодо керівних принципів практики, та Американський коледж лікарів, Американська асоціація торакальної хірургії, Асоціація профілактичних серцево-судинних медсестер, Товариство серцево-судинної ангіографії та втручань та Товариство торакальних хірургів. Тираж. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23166210.

Fleg JL, Forman DE, Berra K, et al. Вторинна профілактика атеросклеротичних серцево-судинних захворювань у літніх людей: наукова заява Американської асоціації серця. Тираж. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24166575.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Вторинна профілактика після операції шунтування коронарних артерій: наукова заява Американської асоціації серця. Тираж. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25679302.

Morrow DA від Lemos JA. Стійка ішемічна хвороба серця. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Набута хвороба серця. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 59.