Подібно до інших хронічних захворювань хвороба Альцгеймера також повільно прогресує від доклінічної фази до клінічного синдрому, який вважається завершеним. Дослідження авторів було спрямоване на довгостроковий аналіз амілоїду? (А?) Відкладення, церебральна атрофія та когнітивний спад.

амілоїдів

Проспективне когортне дослідження, в якому групами учасників були: здорові (контрольні) особи, пацієнти з легким когнітивним порушенням (MCI) та пацієнти з діагностованою хворобою Альцгеймера. Учасників дослідження оцінювали при зарахуванні та кожні 18 місяців. Кожного разу, коли проводили нейропсихологічне обстеження, проводили МРТ та ізотоп вуглецю-11, сполуку B Пітсбурга (11C-PiB). Оцінювали осіб/пацієнтів, які пройшли 3 і більше сканування ПЕТ. Що? загроза визначалася стандартизованим значенням поглинання C11-PiB (SUVR) як області мозочка як еталонної області (подальші методології в оригінальній статті).

Для остаточної оцінки було оцінено 200 учасників (145 здорових контрольних осіб, 36 пацієнтів з легким когнітивним порушенням та 19 пацієнтів з хворобою Альцгеймера) із середнім спостереженням 3,8 року (95% ДІ CI 3,6-3,9). На початковому рівні A? Ризик був значно вищим у групі Альцгеймера (2,27, SD 0,43) та у групі MCI (1,94, 0,64), ніж у здорових осіб контролю (1,38, 0, 39). Під час подальшого спостереження A? -Накопичення було виявлено у 163/200 суб'єктів (82%). Поріг позитивності A? -PiB (1,5 SUVR) до хвороби Альцгеймера.

У здорових людей спостерігали, що приблизно Потрібно 12 років (95% ДІ 10,1–14,9), щоб осадження з низьким вмістом A? (1,2 [SD 0,1] SUVR) з’явилося взагалі, тобто поріг, визначений позитивом 11C-PiB. З прогресуванням хвороби Альцгеймера відкладення A? Показує повільну характерну криву плато. Наші результати свідчать про те, що хвороба Альцгеймера має тривалий доклінічний етап, коли відкладення A? Досягає позитивного порогу близько 17,0 років (95% ДІ 14,9–19,9), атрофія гіпокампа - 4,2 (3,6–5,1) років, а порушення пам’яті відбувається через 3,3 року (2,5 -4,5) до настання клінічної деменції (оцінка клінічної деменції = 1).

Обговорення

Осадження - це повільний, тривалий процес, який може зайняти більше двох десятиліть. Оцінки темпів доклінічних змін та розвитку клінічної фази при хворобі Альцгеймера можуть допомогти планувати, планувати та модифікувати курс терапевтичних втручань.

Фонд науки і промисловості (Австралія), Організація науково-промислових досліджень Співдружності (Австралія), Національна програма охорони здоров'я та медичних досліджень Австралії та гранти проектів, Фонд медичних досліджень лікарні Остіна, Уряд штату Вікторія, Фонд виявлення наркотиків Альцгеймера, Асоціація Альцгеймера.