Контрацепція означає використання будь-якого методу для запобігання зачаття. Звичайно, найефективнішим методом є відсутність сексу. Однак у реальному житті ми знаємо, що лише невеликий відсоток пар приймає повне сексуальне утримання. Тому було розроблено кілька методів, які не забороняють статеве життя партнера, але мінімізують можливість зачаття дитини. Однак більшість із цих методів призначені для жінок. Відстежуються гормональні таблетки або тіла, що вводяться в матку або піхву, або фертильні чи безплідні дні, пов’язані з менструальним циклом.
На жаль, існує лише кілька методів, які можуть застосовувати чоловіки, які можуть безпосередньо впливати на їх фертильність. У той же час вимога до чоловіків брати активну участь у плануванні сім'ї приймається як жінками, так і чоловіками.
Вимоги до чоловічої контрацепції відносно високі. Це повинен бути такий же ефективний метод, як і у жінок, з мінімальними побічними ефектами, особливо на ерекцію та лібідо, повністю оборотний, тобто з можливістю повернення до повної фертильності після припинення контрацепції, прийнятний для обох партнерів, з швидким початком дії, дешево і доступно.
Зокрема, бракує гормональної контрацепції, будь то таблетки, пластирі чи інша форма. Гормональні препарати, які надійно і майже на сто відсотків запобігають виробленню сперми, ще не розроблені. Було багато спроб, і дослідження та розробка препаратів, що зменшують вироблення сперми, все ще тривають.
Найефективнішою є комбінація тестостерону - чоловічого статевого гормону з гормоном, який називається прогестагеном. Поєднання обох гормонів блокує вироблення сперми в яєчках. Однак запобігання виробленню сперми є на 100% лише у азіатських чоловіків. Білі чоловіки, тобто більшість населення Європи та Америки, реагують на ці препарати лише у 70%. Це пов’язано з генетичними відмінностями, які виникають між расами. Однак 70% ефективності недостатньо, оскільки однієї сперми достатньо для запліднення яйцеклітини. З цієї причини гормональна контрацепція ще не застосовується у чоловіків.
Таким чином, в даний час чоловіки можуть вибирати лише ефективні, але незворотні методи, або їх використання можна використовувати в будь-який час, але їх ефективність обмежена.
До першої групи контрацепції відноситься чоловіча стерилізація. Це метод, при якому сім’явивідні протоки, які переносять сперму від яєчок до уретри, хірургічно розриваються. Після їх переривання чоловік досягає еякуляції під час оргазму, як і раніше, але в спермі бракує сперми. Сперма в еякуляті становить лише близько 10% від обсягу.
Решта еякуляту надходить із простати та інших чоловічих статевих залоз, на які стерилізація не впливає. Стерилізація - це амбулаторна процедура, яка проводиться під місцевою анестезією, як правило, з двох невеликих, приблизно 1 см розрізів з обох боків мішка. Страхова компанія не покриває результати, і оскільки це остаточне позбавлення чоловіка здатності запліднити свого партнера природним шляхом, рекомендується чоловікам, які живуть у стабільному союзі та мають принаймні двох, оптимально 3 або більше діти.
Чоловік повинен подати письмовий запит до закладу, де проводитиметься стерилізація, та підписати інформовану згоду на процедуру принаймні за місяць до процедури. Словаччина є однією з країн, де чоловічу стерилізацію проводять порівняно рідко. У таких країнах, як Англія чи США, кількість вистав на 1 мільйон жителів щонайменше в 100 разів вища, ніж у нас.
Переривчасті статеві стосунки та використання презервативів є одними із загальновживаних методів, але їх надійність не висока.
Презерватив або презерватив - це метод контрацепції, ефективність якого залежить від способу використання. Якщо презерватив використовується один раз, під час кожного статевого акту і якщо він не використовується після рекомендованого терміну придатності, його ефективність становить майже 100%. Економити на презервативі немає сенсу, тому краще використовувати більш дорогий, але якісніший презерватив, а не класичний, ніж меншої товщини.
Ефективність презерватива можна підвищити і, таким чином, запобігти небажаній вагітності після можливого розриву презерватива, проковтнувши або презерватив, що містить вбивці сперми, так званий сперміцидні речовини або мастильний гель, що містить сперміцидні речовини. Хорошою ідеєю є вправлятись у користуванні презервативом перед статевим актом, оскільки неправильне використання може призвести до того, що презерватив позбавиться пеніса під час контакту та стане неефективним. Ми ніколи не відкриваємо кришку презерватива гострим предметом, оскільки ми можемо його проколоти. Так само ми повинні звертати увагу на гострі цвяхи, кільця або пірсинг.
Недоліком презерватива є необхідність перервати акт любові в той момент, коли нам потрібно носити презерватив і менше чутливості, контакту між піхвою та пенісом під час статевого акту. У деяких жінок може бути алергія на латекс, з якого зазвичай роблять презерватив. У цьому випадку необхідно забезпечити більш дорогий, але неалергенний нелатексний презерватив, виготовлений переважно з поліуретану.
Перевагою презервативів є здатність захищати від венеричних захворювань. Надійно захищаючи презерватив від усіх відомих на сьогодні венеричних хвороб, він забезпечує подвійний захист - до вагітності та від венеричних захворювань.
Останній варіант контрацепції, який є найбільш часто використовуваним, але найменш надійним, - це перерваний статевий акт. При цьому методі чоловік повинен перервати статевий акт безпосередньо перед еякуляцією, щоб сперма не потрапила у піхву партнера. Цей метод прийнятий лише для стабільних пар, які розраховують на можливість того, що чоловік не встигне вчасно витягнути пеніс з піхви і не буде заперечувати про можливу вагітність. Основним ризиком цього методу є ризик потрапляння частини еякуляту у піхву.
Особливо молоді чоловіки мають швидку передчасну еякуляцію, іноді протягом декількох секунд після введення пеніса у піхву. Іншим ризиком є виділення секрету передміхурової залози, який під час сексуального збудження може виділятися в уретру чоловіка і, отже, у піхву його партнера, і може містити сперму з попередньої еякуляції.
Тому перерваний статевий акт не рекомендується статевим шляхом як метод контрацепції і може прийматись лише в поєднанні з іншими методами, такими як використання презерватива, для подальшого мінімізації ризику вагітності в разі розриву презерватива.
В даний час чоловіча контрацепція ще не досягає параметрів, яких очікують від неї експерти та широка громадськість. Таким чином, пара, яка хоче спланувати зачаття дитини, зазвичай приймає рішення про використання жіночої гормональної контрацепції. У випадку випадкових або короткочасних стосунків у будь-якому випадку рекомендується використовувати презерватив, будь то звичайний чи інший, наприклад оральний контакт. Запобігання передачі захворювань, що передаються статевим шляхом, у цьому випадку є другою серйозною причиною використання презерватива.
Залишається лише сподіватися, що вчені зможуть розробити чоловічу гормональну контрацепцію в короткостроковій перспективі, яка при високій ефективності мала б лише мінімум побічних ефектів, щоб чоловіки могли нарівні з партнерами брати участь у плануванні спільного майбутнього .