Здоров’я та медицина Відео: Розслабтесь 8 годин - розслаблюючі звуки природи - вивчення - сон - медитація - звуки води - пташина пісня (лютий 2021)
Після дослідження калу з’являються потенційні проблеми, швидке спостереження може бути ключовим, показують дослідження.
Коли лікарі проводять колоноскопію, вони можуть не тільки виявити рак, але і видалити передракові рослини, які називаються поліпами.
Люди, які занадто довго чекають отримання колоноскопії після "позитивного" скринінгового тесту на рак товстої кишки, можуть зіткнутися з підвищеним ризиком захворювання, зазначає нове дослідження.
Дослідження задало основне питання: якщо тест на стілець вказує на те, що хтось може хворіти на рак, як довго хтось може спокійно його чекати? Колоноскопія - це процедура, при якій використовується тонка гнучка трубка з камерою на кінці, щоб лікар міг побачити товсту кишку.
Дослідження показало, що будь-яка затримка, здається, не заподіювала шкоди. Люди, які пройшли контрольну колоноскопію протягом 10 місяців, не мали більшого ризику, ніж пацієнти з колоноскопією протягом одного місяця.
Але коли очікування було довшим, ризик раку збільшувався.
Через 10 місяців це було приблизно в 50 - удвічі вище. І ймовірність діагностування запущеного раку була в два-три рази вищою, встановлено дослідження.
"Ось як провести ненормальний тест на стілець", - сказав доктор. Дурадо Брукс, виконавчий директор відділу боротьби з раком Американського онкологічного товариства (ACS).
"Це не надзвичайна ситуація", - сказав Брукс, який не брав участі в дослідженні. "Вам не потрібна колоноскопія наступного дня. Ви навіть можете почекати кілька місяців, якщо це необхідно.
"Але якщо ви занадто довго відкладаєте це, - сказав він, - ваші шанси на розвиток раку зростають".
Доктор Дуглас Корлі, провідний науковий співробітник, погодився.
"Це дослідження показує, що пацієнти мають мало часу, щоб підготувати обстеження щодо своєї роботи чи особистих планів", - сказав Корлі, дослідник з Kaiser Permanente в Північній Каліфорнії в Окленді.
Але він наголосив, "вони повинні це робити, як тільки це стане практичним".
Вказівки ACS та інших груп говорять, що дорослі з середнім ризиком раку товстої кишки повинні починати скринінгові тести у віці 50 років. Є кілька способів зробити це, при цьому щорічні тести на стілець є одним.
Якщо тест на стілець позитивний, необхідно пройти колоноскопію, сказав Брукс.
Коли лікарі проводять колоноскопію, вони можуть не тільки виявити рак, але і видалити так звані поліпи. Тому затримка колоноскопії може збільшити шанс діагностувати рак.
"Колоноскопія насправді може запобігти раку", - сказав Брукс. "Він також може заразитися раком рано, коли показники високі".
Нові висновки базуються на майже 82 000 дорослих у плані здоров’я Kaiser Permanente. Їх середній вік становив 61 рік. Усі результати були позитивними для проведення імунохімічного тесту в калі (FIT), що вказує на те, що в фекаліях виявляли приховану кров.
Більшість пацієнтів пройшли подальшу колоноскопію протягом двох місяців, а більшість - 81 відсоток - зробили це протягом шести місяців. Але близько 17 відсотків не отримують колоноскопію з однорічним показником.
Дослідження було зосереджено на понад 70 000, які пройшли колоноскопію після їх позитивного тесту FIT.
Загалом у 3% пацієнтів діагностували рак товстої кишки. Однак шанси були вищими у тих, хто чекав 10 або більше місяців на колоноскопію.
У п’яти відсотків пацієнтів, які чекали від 10 до 12 місяців, діагностували рак - майже 8 відсотків тих, хто чекав більше року.
Ці пацієнти також стикалися з вищим ризиком розвитку запущеного раку товстої кишки: у 2 - 3 відсотків діагностували запущені пухлини, порівняно з 0,8 відсотками пацієнтів, які робили колоноскопію протягом місяця.
Чому деякі пацієнти так довго чекають колоноскопії?
За словами Корлі, минулі дослідження вказують на деякі загальні причини, такі як труднощі у відриві від роботи та страх перед інвазивними діями.
Брукс погодився, що це перешкоди. "Деякі люди відмовляються, - сказав він, - тому що вважають, що колоноскопія є більш ризиковою, ніж є насправді, або є більш болючою, ніж є насправді".
Крім того, Брукс сказав, що доступ до фахівця може стати перешкодою: за межами великих міст в районі може бути кілька лікарів, які роблять колоноскопію.
І хоча деякі люди в поточному дослідженні пройшли місяці без колоноскопії, наступний показник був справді високим, за словами Брукса. В інших частинах Сполучених Штатів, за його словами, їх кількість буде меншою.
За даними ACS, рак товстої кишки - один із найпоширеніших видів раку в США. За підрахунками, у 2017 році буде понад 95 000 американців, тоді як ще у 40 000 буде діагностовано рак прямої кишки.
Якщо рак виявляється на більш ранній стадії, Брукс сказав, п'ятирічна виживаність становить близько 90%.
Дослідження було опубліковане 25 квітня в Журналі Американської медичної асоціації .