Алпразолам і Діазепам Це два препарати, які належать до сімейства бензодіазепінів і тому є гіпноседативними засобами. Його рецепт дуже поширений серед лікарів різних спеціальностей. Незважаючи на те, що вони мають подібні ефекти, відмінності між ними дуже чіткі і їх слід знати.

Діазепам Алпразолам

Алпразолам і діазепам: для чого їх використовують?

Діазепам та Алпразолам є ліками виключно для продажу в аптеках і завжди за рецептом лікаря. Тому їх завжди повинен призначати і контролювати лікар.

Альпразолам Це дуже потужний анксіолітик, який використовується для лікування різних типів тривоги. Зокрема, він широко використовується при генералізованій тривожності, нападах тривоги, безсонні та тривожності, пов'язаних з депресією.

Діазепам, зі свого боку це анксіолітик з більшою здатністю виробляти розслаблення м’язів. Тому діазепам, крім того, що використовується як анксиолітик, застосовується і як міорелаксант. Діазепам - це бензодіазепін, який вибирають для м’язових контрактур. Діазепам у своєму внутрішньом’язовому складі використовується для лікування епілептичного статусу. Він також використовується для лікування спастичності, м’язового спазму, тремору від синдрому відміни від алкоголю та атетозу. Діазепам дають для заспокоєння перед ендоскопією. (колоноскопія, гістероскопія, гастроскопія).

Алпразолам і діазепам: як вони працюють?

Діазепам і Алпразолам - два бензодіазепіни які дають однакові ефекти, але в різних пропорціях. І ті, і інші є анксіолітиками, снодійними, протисудомними та міорелаксантами. Алпразолам найбільш ефективний як анксіолітичний та снодійний засіб; тоді як Діазепам є більш міорелаксантом та протисудомним засобом.

Його механізм дії, як і всіх бензодіазепінів, пов’язаний з його дією на рецептор ГАМК. Бензодіазепіни є алостеричними модуляторами рецептора ГАМК, завдяки їх зв’язуванню з бензодіазепіновими рецепторами на субодиниці ГАМК-А, що регулює відкриття хлорного каналу. У присутності нейромедіатора GABA бензодіазепіни сприяють надходженню хлору в нейрон, відкриваючи хлорний канал у клітинній мембрані. Результатом надходження хлору в клітину є пригнічення її активності. З цієї причини вони надають терапевтичний вплив на тривогу, м’язовий спазм та судоми.

Алпразолам та діазепам: ризик залежності

Ризик залежності або залежності від бензодіазепінів є, мабуть, головним, проте ці препарати мають. Вони дуже ефективні проти тривоги та безсоння, і, наприклад, Діазепам також значно полегшує біль при м’язових контрактурах. Це робить їх препаратами, які викликають приємні відчуття після прийому. Це приємне відчуття, яке, часом, просто знімає дискомфорт болю, тривоги чи безсоння, може стати великою проблемою. Людина може звикнути до цього приємного відчуття, швидкого і негайного полегшення дискомфорту, і може не терпіти дискомфорту від поступової відмови від цих ліків.

З цієї причини дуже важливо повідомити пацієнта про цей ризик та про ці наслідки перед призначенням бензодіазепіну, особливо якщо застосовуються високі дози. Слід також повідомити, що лікування діазепамом або алпразоламом буде на обмежений час.

Однією з основних причин, коли бензодіазепіни продаються лише за рецептом, є ризик залежності. Цей ризик повинен завжди враховувати лікар, а також пацієнт. Пацієнта слід поінформувати, що лікування бензодіазепінами має бути обмеженим у часі. Зокрема, для лікування тривожності Міністерство охорони здоров’я рекомендує, щоб лікування бензодіазепінами не тривало більше восьми-дванадцяти тижнів.

Психіатри повинні мати на увазі, що ризик залежності від Алпразоламу або Діазепаму зростає у людей з історією наркоманії, у людей, які приймають високі дози або дуже довго.

Алпразолам або Діазепам: що сильніше

У психофармакології ми говоримо про ефективність бензодіазепіну щодо його анксиолітичної дії. Не всі бензодіазепіни однаково сильні. Якщо ми запитаємо себе,який сильніший Алпразолам або Діазепам? Відповідь полягає в тому, що вони мають високу потенцію, і в цьому сенсі вони дуже схожі. Ми виявимо різницю в тому, що Алпразолам діє менше часу, а Діазепам діє швидше.

Діазепам або Алпразолам: тривалість ефекту

Тривалість дії препарату визначається періодом його напіввиведення. Період напіввиведення - це час, протягом якого половина препарату виводиться з організму. Препарат із періодом напіввиведення 12 годин означає, що за цей час 50% його залишається в організмі, через 24 години залишається 25%, а через 48 годин 6,75%. Звичайно, чим менше ліків залишається в організмі, тим менший ефект він виробляє. Тобто з часом дія препарату слабшає.

тривалість ефекту між Алпразоламом та Діазепамом воно дуже різне. Настільки, що це одне з головних відмінності між Алпразоламом та Діазепамом.

Діазепам триває довше, ніж Алпразолам. Період напіввиведення діазепаму тривалий - від одного до двох днів. Хоча період напіввиведення Алпразоламу є середнім, від 12 до 15 годин. У випадку з Алпразоламом існує препарат із затримкою вивільнення (Алпразолам ретард) з періодом напіввиведення до 20 годин.

Діазепам або Алпразолам: як часто їх приймають

Діазепам, який має тривалий період напіввиведення, можна приймати один-два рази на день, залежно від ефекту, якого ви хочете досягти. Алпразолам, із середнім періодом напіввиведення, зазвичай приймають три рази на день. Препарат з уповільненим вивільненням Алпразоламу, Алпразолам ретард, зазвичай приймають двічі на день. Тому, Алпразолам приймають більше разів на день, ніж Діазепам.

Алпразолам або діазепам: який працює швидше

Так багато Алпразолам у вигляді діазепаму вони мають відносно швидку швидкість всмоктування при пероральному застосуванні. Цей швидкий початок дії робить їх обох ефективними у лікуванні нападів тривоги, і вони дуже часто використовуються для надзвичайних ситуацій в лікарнях для цієї мети. Зокрема, для введення в дію діазепаму потрібна година (на відміну від того, що кажуть інші блоги, які говорять від 6 до 8 годин), а для Алпразоламу - півтори години. Тому, Діазепам швидший, ніж Алпразолам. Одна з причин Діазепам діє швидше, ніж Алпразолам це тому, що він дуже ліпофільний і швидше проникає через гематоенцефалічний бар’єр.

Алпразолам або Діазепам: як довго їх можна приймати

лікування Алпразоламом або Діазепамом Він повинен бути якомога коротшим, частково через ризик залежності від цих препаратів. Наше Міністерство охорони здоров’я встановлює максимальну рекомендовану тривалість лікування чотири тижні при безсонні та вісім-дванадцять тижнів при тривозі. Відомо, що ризик залежності більший після 12 тижнів лікування.

Транкімазін ® або Валіум ®, який є яким?

Транкімазин ® та валіум ® - це торгові марки двох бензодіазепінів, які ми порівнювали: Алпразолам та Діазепам, відповідно. Тому, Алпразолам і Транкімазин ® однакові Y Діазепам і Валіум ® однакові. Затримка препарату Алпразолам називається Транкімазін ретард ®. Транкімазин ® і Транкімазін ретард ® однакові активний принцип.

Транкімазін ® доступний у формі таблеток 0,5 мг, 1 мг та 2 мг. Поки Транкімазін ретард ® доступний у таблетках 0,5 мг, 1 мг, 2 мг та 3 мг. В інших країнах він продається під торговою назвою Xanax ®. Тому, Ксанакс ® і Транкімазін ® однакові, але з маркетинговою назвою різних країн.

Валіум ® випускається у формі таблеток по 5 та 10 мг. Існує також ін’єкційне рішення для ексклюзивного лікарняного використання.

Транкімазин ® та Валіум ®: як їх приймають

Отже, обидва препарати продаються в таблетках, Приймаються алпразолам і діазепам всередину (тобто, ковтаючи таблетки). Алпразолам має особливість, яка полягає в тому, що він може всмоктуватися сублінгвально (його кладуть під язик), якщо ви хочете досягти трохи швидшого ефекту. Діазепам не можна вводити сублінгвально, але в інших країнах існує підготовка до ректального введення. Нарешті, ін’єкційний препарат Діазепаму, призначений для виключного використання в лікарнях, можна вводити внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

Діазепам або Алпразолам: що краще при безсонні

Хоча обидва ліки використовуються для лікування безсоння, на мій погляд Алпразолам кращий при безсонні, ніж діазепам. Обидва бензодіазепіни мають перевагу порівняно швидкого початку дії - від години до півтори. Це цікава особливість гіпнотика. Як правило, ми хочемо, щоб ліки для сну були швидкими і мали дію незабаром після прийому.

Хоча обидва вони працюють відносно швидко, проблемою діазепаму для лікування безсоння є його тривалий період напіввиведення або, іншими словами, тривала тривалість ефекту. Гіпнотик повинен мати період напіввиведення приблизно від восьми до дванадцяти годин. Якщо період напіввиведення снодійного менше восьми годин, можуть відбутися нічні пробудження. Тоді як, якщо період напіввиведення триває набагато більше дванадцяти годин, це може спричинити сонливість наступного ранку. Зокрема, діазепам має період напіввиведення від одного до двох днів, тому зазвичай він створює відчуття похмілля наступного ранку. Це серйозна проблема для тих, хто повинен їхати на автомобілі наступного ранку, працювати з важкою технікою або виконувати роботу, що вимагає високої концентрації уваги.

У будь-якому випадку, перед тим, як приймати снодійне, рекомендується, щоб психіатр провів психопатологічну оцінку, яка виключає психологічні чи психіатричні причини безсоння. Якщо безсоння вважається допоміжним способом лікування, рекомендується спробувати психологічну стратегію безсоння, перш ніж вдаватися до таблеток.

Діазепам або Алпразолам: що краще від тривоги

Алпразолам і діазепам - це засоби для лікування тривоги. Як бензодіазепіни, вони як знижують рівень тривожності, так і сприяють сну. Крім того, спільним є те, що початок дії у них порівняно швидкий, а потенція висока в обох випадках. Однак важливою відмінністю є ефект як міорелаксант. Діазепам є більшим міорелаксантом, ніж Алпразолам, отже, це може спричинити такі незручні реакції, як втома та брак енергії. Крім того, ефект Діазепаму може бути дуже тривалим, а відчуття нестачі енергії може тривати цілий день-два. Однак Алпразолам має меншу тривалість ефекту і не викликає стільки втоми. На мою думку, загалом, Алпразолам кращий від тривоги, ніж діазепам. Хоча, кожен випадок різний, і може бути хтось, хто виграє більше, ніж Діазепам, ніж Алпразолам.

Особисто для тривалої тривоги я віддаю перевагу рецептурі з пролонгованим вивільненням, Алпразоламу ретард або Транкімазіну ретард ®. Причина полягає в тому, що він має менш швидкий початок дії (отже, він викликає менше звикання) і триває на кілька годин довше, достатньо для того, щоб його можна було дозувати двічі на день. Тоді як при панічних атаках я більше схиляюся до негайного вивільнення Алпразоламу або Транкімазіну.

Добова доза Діазепаму при тривозі легкого та середнього ступеня зазвичай становить 5-10 мг на день за один або два прийоми. У той час як у випадку з Алпразоламом доза зазвичай вводиться у три-чотири дози і становить, як правило, від 1 до 2 мг на день (від 0,25 до 0,50 мг у кожній дозі). Алпразолам ретард, більш комфортний та зручний, на мій погляд, дозволяє вводити дві дози від 0,50 до 1 мг (добова доза: 1 до 2 мг).

Діазепам та Алпразолам: порівняння доз

Бензодіазепіни повинні призначати лікарі, а доза завжди повинна встановлюватися лікарем, який призначає препарат. Самолікування бензодіазепінами, такі як Алпразолам або Діазепам, вони дуже небезпечні через ризик звикання та побічних ефектів.

Еквівалентність дози між діазепамом та алпразоламом Це не 1: 1. Приблизно 1 мг Алпразолам еквівалентний діазепаму 5-10 мг. Важливо знати цю еквівалентність, щоб зрозуміти, що не можна безпосередньо порівнювати дозу Діазепам з алпразоламом.

Для м’язових контрактур краще діазепам або алпразолам

Як ми вже говорили в статті, Діазепам має кращі властивості як міорелаксант. Тому при болючих м’язових контрактурах Діазепам краще, ніж Алпразолам. Ми повинні ще раз пам’ятати, що призначення бензодіазепінів, навіть з метою поліпшення м’язової контрактури та пов’язаного з цим болю, повинен призначати лікар. Тривалість рецепту повинна бути обмежена в часі. Взагалі, використання діазепаму на хронічній основі не рекомендується людям, які страждають ревматологічними, травматичними або фіброміалгічними захворюваннями.

Що має більше побічних ефектів: Алпразолам або Діазепам

побічні ефекти Алпразоламу та Діазепаму вони дуже схожі. Вони можуть спричинити сонливість, втома, сплутаність свідомості, проблеми з концентрацією уваги, нестійку ходу, нечіткість мови та, у дуже високих дозах, пригнічення дихання. Бензодіазепіни протипоказані, якщо раніше були алергії на будь-який із цих препаратів (дуже рідко) або вузькокутова глаукома. Їх слід обережно застосовувати людям похилого віку, людям із історією наркоманії та людям із захворюваннями легенів. Слід уникати поєднання з опіоїдними препаратами або алкоголем, оскільки негативні побічні ефекти посилюються і можуть бути дуже небезпечними.

Зазвичай розвивається толерантність до побічних ефектів, і вони поступово зникають протягом днів. Незважаючи на це, при появі побічних ефектів рекомендується звернутися до лікаря для корекції дози.

Алпразолам, маючи коротший період напіввиведення, ніж діазепам, може спричинити відновлення безсоння або тривожність. Це означає, що через кілька годин після введення тривога може виявитися навіть більшою за ту, яка спочатку мотивувала лікування. Зазвичай це занепокоєння заспокоюється прийомом іншої дози. Якщо це трапляється, слід швидко зв’язати психіатра, оскільки це може свідчити про розвиток залежності (наркоманії) від наркотику. Щоб уникнути цього небажаного ефекту, ви можете використовувати препарат із затримкою вивільнення (Алпразолам ретард) або перейти на бензодіазепін з більш тривалим періодом напіввиведення.

Ще одна відмінність між Алпразоламом і Діазепамом це найпотужніший міорелаксуючий ефект для діазепаму. Ця якість може бути перевагою, але і недоліком. Надмірне розслаблення м’язів може призвести до виснаження і нестачі енергії, посилюючи, наприклад, вже існуючу апатію симптомів депресії.

Діазепам, маючи період напіввиведення, що перевищує одну добу, може викликати ефект накопичення препарату в організмі. Це призводить до поступового погіршення побічних ефектів після чотирьох-п’яти днів лікування (більше сонливості, більшої втоми, менше енергії та психічної розгубленості).

У людей похилого віку несприятливі наслідки виражені сильніше, ніж у молодих людей. У цьому віковому діапазоні переважно застосовувати бензодіазепіни середнього періоду напіввиведення порівняно з довгим періодом напіввиведення. Тому, Алпразолам кращий за діазепам у літніх людей.

Що більше відгодовує: діазепам або алпразолам

На час вибирайте між діазепамом або алпразоламом, вага не буде визначальною. Ні того, ні іншого Алпразолам і діазепам - це відгодівля. Однак ми повинні пам’ятати, що люди, які тривалий час приймають бензодіазепіни, мають більш малорухливий спосіб життя та нездорові звички.

Що є більш сонливим: Діазепам або Алпразолам

Алпразолам краще снодійний, ніж діазепам, як ми вже пояснювали раніше. Однак діазепам має більш тривалий ефект і може викликати сонливість на наступний день після введення.

Відмінності між Алпразоламом та Діазепамом

Далі ми зробимо короткий виклад основних відмінностей між Алпразоламом та Діазепамом:

Діазепам має більш тривалий період напіввиведення, а отже і більший термін дії.

Діазепам призначають один-два рази на день; тоді як Алпразолам можна призначати до чотирьох разів на день.

Існує препарат з пролонгованим вивільненням Алпразоламу (Алпразолам ретард або Транкімазін ретард ®), який дозволяє вводити два-три рази на день.

Альпразолам краще снодійний, оскільки тривалість його дії ближче до восьми годин сну.

Діазепам найкраще підходить як міорелаксант при хворобливих м’язових контрактурах.

Діазепам має дещо швидший початок дії, ніж алпразолам, оскільки це ліпофільна речовина. Його ефект починається через 60 хвилин після прийому, порівняно з 90 хвилинами для Алпразоламу.

Алпразолам можна вводити сублінгвально для швидшого початку дії.

Діазепам небезпечніший для людей похилого віку через тривалий період напіввиведення.

Алпразолам або Діазепам: що краще

Ми не можемо зробити висновок, якщо Алпразолам кращий за діазепам або якщо діазепам кращий за алпразолам. Це два різні препарати з різними властивостями. Знання відмінностей допомагає нам, психіатрам, призначити найбільш підходящий для кожного випадку.

Загалом, можна сказати, що діазепам більше підходить для лікування болючих м’язових контрактур або тривоги, пов’язаної з великою кількістю психомоторних збуджень. Зі свого боку, Альпразолам є кращим для лікування тривоги та безсоння.

Враховуючи часте питання, яке пацієнти який сильніший: Алпразолам або Діазепам, Я можу відповісти лише, що кожен з них - одне. Алпразолам має меншу тривалість і є дуже анксіолітичним. Тоді як Діазепам триває в чотири рази довше і є більшим міорелаксантом. Для літньої людини, Діазепам сильніший за алпразолам, хоча це також залежить від використовуваної дози.