ПИТАННЯ.- У мене не було менструації майже півтора року, і я не знаю, які негативні наслідки це може мати.

відсутність

Мій випадок точно такий: Коли мені було 21 рік, як наслідок аменореї приблизно ТРИ або чотири місяці, гінеколог призначив мені таблетки (Мінулет). Коли я почав приймати його, місячні почалися знову, однак, я почав із перепадів настрою та психологічного дискомфорту, що призвів до депресії, яка тривала близько двох років.

Я продовжував приймати таблетки, оскільки не приписував цю депресію таблетці. Однак я зробив перерву і не робив її півроку. Відразу після цього я почав бути психологічно спокійним, але оскільки у мене знову не було менструації на півроку, гінеколог знову призначив мені таблетку (Мікрогінон). Ця нова таблетка викликала у мене тотальний психологічний розлад, тож я припинив лікування до сьогодні (а минуло майже два роки).

Після підрахунку фону мій запит можна розділити на такі моменти:

  • Зараз мені 28 років, і я хотів би знати, якими можуть бути наслідки моєї нинішньої ситуації з точки зору родючості.
  • Я не хочу приймати будь-який тип гормону, оскільки переконався, що не можу перенести психічний розлад, який викликає мене, тому я не знаю, що я можу зробити, щоб менструація повторилася.
  • Я дуже переживаю, оскільки скоро збираюся мати дітей (більш-менш через два роки), і я не знаю, чи можливо це, чи обов'язково доведеться проходити гормональне лікування, яке психологічно впливає на мене.
  • Нарешті, я хотів би знати, чи існує якесь лікування для боротьби з аменореєю, яке не впливає психологічно чи фізично (зміни ваги).

ВІДПОВІДЬ.- У випадку, коли ви піднімаєте, перше врахування полягає в тому, що воно було б точним знати, що є причиною відсутності менструації або аменорея, оскільки існують різні ситуації, які можуть виправдати відсутність менструації. З іншого боку, лікування та прогноз розвитку фертильності в майбутньому різняться залежно від причини.

Найбільш частими причинами аменореї є ті, що пов'язані зі змінами гормональної регуляції через зміни делікатного балансу, необхідного для її регулювання. Гормони, що виробляються в одній частині мозку (гіпоталамус), у свою чергу регулюють секрецію гіпофізом гормонів, які, в свою чергу, регулюють гормональну продукцію яєчника (естрогени та гестагени), які, закриваючи коло, регулюють вироблення гормональних в гіпофізі і, нарешті, в гіпоталамусі.

Різні фактори, такі як порушення харчування (нервова анорексія), стрес, зміни в яєчниках, такі як синдром полікістозу яєчників, можуть впливати на цей делікатний баланс і бути причиною розладів або відсутності менструації.

Вплив тривалої відсутності менструації на здоров'я заснований головним чином на впливі, який ця ситуація може мати на метаболізм кісток тривалий дефіцит естрогену збільшує ризик остеопорозу в старшому віці. Лікування комбінованими гормональними контрацептивами дозволяє уникнути цього ризику.

Щодо фертильності, прогноз залежить від причини. Якщо аменорея зумовлена ​​виснаженням яєчників, яке відоме як рання недостатність яєчників, вагітність не існує, якщо не передбачені методи допоміжного розмноження з донорством яйцеклітин. Інші причини, такі як синдром полікістозу яєчників, по-різному лікують, враховуючи індукцію овуляції у разі бажання вагітності.

Марна Джес Кансело Ідальго
Спеціаліст-гінеколог Університетської лікарні Гвадалахари