МЕХІКО - Що є найбільш відповідальним фактором ризику смертності у всьому світі, ніж будь-який інший? Це не куріння. Навіть не високий кров’яний тиск. Це погана дієта.
У Мексиці відсутність горіхів і насіння є найвищим фактором ризику для здоров'я, за яким слідує відсутність в раціоні овочів, цільних зерен і фруктів, згідно з дослідженням глобальної дієти, яке проводилося протягом 27 років і було опубліковане цієї середи в журналі Ланцет, що підкреслює, що "саме відсутність здорової їжі в нашому раціоні, а також високий рівень солі" спричиняє більше смертей, ніж куріння та гіпертонія.
Крім того, Мексика була однією з небагатьох країн у дослідженні, де нездорові солодкі напої займали досить високі місця. Це пов’язано не тільки з культурними уподобаннями до безалкогольних напоїв та прісної води, але і через відсутність доступу до чистої води і навіть фруктів та овочів, каже співавтор дослідження Крістіан Разо.
"У нас немає вільної чистої води для пиття", - сказав Разо, який має докторську ступінь з питань харчування в Національному інституті громадського здоров'я в Мексиці.
"Тому люди повинні купувати чисту воду, щоб пити, і якщо їм доведеться щось купувати, вони віддають перевагу соді", - сказав він. "Також легше отримати перероблену їжу, ніж свіжі фрукти та овочі".
Разо каже, що, хоча Мексика є великим виробником свіжих фруктів та овочів, їх купують дистриб'ютори в США та інших країнах, залишаючи людям у містах обмежений доступ до доступних свіжих варіантів або можливість вирощувати самостійно.
"Ми закликаємо людей купувати на місцевих ринках, але вони дорожчі", - сказав Разо. "Важко конкурувати з усіма цими великими брендами, які купують товар. Отже, так, у нас великий виклик".
Що стосується горіхів і насіння, "люди просто не можуть їх придбати, тому що вони такі дорогі", - сказав він.
Проблема у всьому світі
І справа не тільки в тому, що люди вибирають нездорові варіанти, такі як червоне м’ясо та солодкі газовані напої, зазначає Ашкан Афшин, доцент Інституту метрик та оцінки здоров’я університету Вашингтона, провідний автор аналізу.
"Хоча всі розмови про здорову дієту зосереджувались на зменшенні споживання нездорової їжі, у цьому дослідженні ми показали, що на рівні населення низький рівень здорової їжі є найважливішим фактором, а не високим споживанням нездорова їжа ", - сказав він.
Згідно з дослідженням, кожна п'ята смерть у всьому світі, або приблизно 11 мільйонів людей, сталася в 2017 році через надмірне споживання натрію та відсутність цільнозернових культур, фруктів, горіхів та насіння, а не дієти, наповненої трансжирами, цукром, підсолодженим напої та високий рівень червоного та переробленого м’яса.
Обсяг дослідження означає, що ці висновки стосуються кожного, незалежно від того, де вони проживають, сказав Ендрю Рейнольдс, докторант з Університету Отаго в Новій Зеландії, який не брав участі у дослідженні.
"Результати статті вплинуть на політичні рішення, які визначать, які продукти харчування доступні в західних країнах, спосіб їх продажу та потенційно, що вони будуть коштувати в найближчі роки", - сказав Рейнольдс.
15 дієтичних факторів ризику
В ході аналізу, який фінансується Фондом Білла та Мелінди Гейтс, Афшин та її колеги розглянули 15 факторів ризику в харчуванні та їх вплив на смерть та інвалідність. Високий рівень шкідливого для здоров’я червоного та переробленого м’яса, підсолоджених цукром напоїв, трансжирних кислот та солі, відомих як ризики для здоров’я, порівнювали з наслідками дієти з низьким вмістом здорової їжі. Ці корисні продукти включали фрукти, овочі, цільні зерна, молоко, горіхи та насіння, клітковину, бобові або квасоля, омега-3 жирні кислоти з молюсків та хороші жири, що містяться в лососі, рослинних оліях та деяких горіхах та насінні.
За винятком солі, яка була ключовим фактором ризику в більшості країн, дослідження виявило, що червоне та перероблене м'ясо, трансжири та солодкі напої знаходяться внизу таблиці ризиків для більшості країн.
Насправді більше половини всіх випадків смерті, пов’язаної з дієтою, у 2017 році спричинили лише три фактори ризику: вживання занадто великої кількості солі, недостатнє споживання цільного зерна та недостатня кількість фруктів. Ці ризики залишаються, незважаючи на соціально-економічний статус більшості країн, сказав Афшин.
Нове дослідження є частиною річного звіту Глобальний тягар хвороб, підготовлений консорціумом тисяч дослідників, який відстежує передчасну смерть та інвалідність від понад 350 хвороб та травм у 195 країнах.
У січні консорціум розпочав свою "дієту для здорової планети", де рекомендує зменшити споживання червоного м'яса та цукру наполовину та збільшити споживання фруктів, овочів та горіхів, щоб запобігти до 11,6 мільйона передчасних смертей без шкоди для планети.
Афшин заявив, що огляд поточного дослідження, однак дещо з деталей, міститься у минулорічному звіті "Глобальне тягар хвороб", що робить цьогорічну версію "найбільш всебічним аналізом наслідків дієти для здоров'я", незважаючи на деякі методологічні недоліки та недоліки дані з слаборозвинених країн.
"Це хороший судовий процес", - сказав Рейнольдс. "Дослідження того, як ми харчуємося, публікуються щороку; однак обсяг даних, що розглядаються, і глобальна репрезентативність роблять це дослідження вартим уваги". Він додав, що рейтинги ризиків надають політикам "безцінну інформацію, на якій поведінці в їжі слід зосередитись першим".
Смертність від дієти за країнами
Десять мільйонів смертей, пов’язаних з дієтою, протягом 2017 року були від серцево-судинних захворювань; рак спричинив 913 000 смертей, а діабет 2 типу - 339 000 смертей. Крім того, 66% інвалідності в 2017 році через різні хронічні захворювання були зумовлені цими трьома факторами.
Цікаво, що ожиріння не сприяло вищому рівню, займаючи шосте місце у списку глобальних ризиків захворювань, сказав Афшин.
Найбільша кількість смертей, пов’язаних з дієтою, спостерігалася в Узбекистані, за ним слідували Афганістан, Маршаллові острови, Папуа-Нова Гвінея та Вануату. Найменше їх було в Ізраїлі, за ним слідували Франція, Іспанія, Японія та Андорра, невелике князівство між Францією та Іспанією.
За рівнем найнижчих показників смертності Великобританія посіла 23 місце, випередивши Ірландію (24) та Швецію (25), тоді як Сполучені Штати посіли 43 місце після Руанди та Нігерії (41 та 42). Індія посідає 118-е місце, а Китай - 140-е.
Вищі фактори ризику
Для США, Індії, Бразилії, Пакистану, Нігерії, Росії, Єгипту, Німеччини, Ірану та Туреччини відсутність цільного зерна була найбільшим фактором ризику, ніж у багатьох інших країнах, які посіли друге чи третє місце. Це не означає, що люди в цих країнах не їли зерна, а скоріше те, що вони їли перероблене зерно з невеликою харчовою цінністю та високим вмістом калорій.
Рейнольдс, який опублікував дослідження в Ланцет щодо впливу цілісних зерен цього року застерігає, що багато продуктів, які сьогодні продаються споживачам як "цільні зерна", часто не є.
"Цільнозернові продукти включені в ультра-оброблені продукти, які можна тонко подрібнити та додати натрій, цукри та насичені жири", - сказав Рейнольдс. "Я думаю, що ми всі повинні це усвідомлювати і не плутати переваги більш цілих цільнозернових з мінімальною обробкою та тих, які часто рекламуються як цілісні зерна".
Цілісне зерно визначається як використання всього насіння рослини, наприклад, висівок та зародків. Наукові та кулінарні радники з Ради цільнозернових виробів забезпечують печатку, доступну в 54 країнах, для споживачів, щоб засвідчити ступінь цільного зерна в продукті.
Заклик до дії
Політики відреагували на дослідження закликом до дії.
"Нездорова дієта є головним фактором ризику для глобального тягаря захворювань. Відносна важливість цього фактора зростає і вимагає термінової уваги", - сказав Франческо Бранка, директор Департаменту харчування для здоров'я та розвитку. Всесвітньої організації охорони здоров'я.
"Громадськість повинна усвідомлювати найважливіші зв'язки між дієтою та здоров'ям та вимагати громадських дій щодо покращення доступу та доступності продуктів, що сприяють здоровому харчуванню", - сказала Бранка. "Маючи на увазі необхідність термінових дій, Генеральна Асамблея ООН оголосила 2016-2025 роки Десятиліттям дій ООН у галузі харчування та закликає уряди взяти такі зобов'язання".
Для цього будуть потрібні скоординовані зусилля між політиками, виробниками продуктів харчування, маркетологами та дистриб'юторами, що стане головним подвигом, сказав Хокс.
Наприклад, повернення до цільнозернових культур вимагатиме повної зміни в економіці виробництва та розподілу продуктів харчування, сказав він.
"Переробка зерна є дуже вигідною", - сказав Хокс. "Кукурудза, наприклад, може бути перероблена на різні інгредієнти: корми для тварин, рафіноване борошно та кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози, щоб назвати три. Тому виробники генерують багато потоків цінності в результаті цього процесу переробки.
"Якщо ми тоді скажемо:" Я вирощую кукурудзу, щоб виробляти продукт ", тоді нам потрібно вести діалог з галуззю, щоб запитати, де потрібні державні інвестиції та як ми можемо змінити систему, тому що це буде дуже багато змінити ".
Але Хокс має надію. Двадцять років тому, за її словами, коли вона увійшла до кімнати світових політиків у галузі охорони здоров'я та підкреслила важливість дієти, її розглядали як "людину, яка бахромить". Коли я заходжу в кімнату і кажу, що вона приймає Серйозно ".
З інформацією від Санді Ламотт та CNN.