Не тільки тому, що це момент метаболічного переходу, де відбуваються важливі фізіологічні зміни, але також через емоційний стан, в якому знаходиться пацієнт, і часті соціальні тиски, яким з цього моменту він буде підданий.
Як ми знаємо, перші 2 фази методу Suico® засновані на спеціальному типі VLCD, кетогенній дієті, яку ми доповнюємо білковими препаратами високої біологічної цінності. Це дозволяє пацієнтові дуже швидко адаптуватися до лікування завдяки простоті застосування правил, які його регулюють. Пацієнту не потрібно постійно зважувати їжу, вона легко деталізується, тому мало сумнівів щодо того, що можна, а що не можна їсти та як вона готується. На цьому етапі лікування є дуже обмеженим, що дозволяє дуже легко дотримуватися його на практиці, і, крім того, воно дуже спонукає пацієнта завдяки тому, що вплив на його вагу, фізичний вигляд та здоров’я можна швидко спостерігати за короткий час розпочати лікування.
З першого дня важливо розуміти лікування, як на 2 великих етапи. Кетоз, з одного боку (фази 1 і 2) та етапи продовольчої освіти, або повторне введення різних продуктів, які повинні складати типову білкову дієту (фази 3, 4 і 5).
І саме цей момент переходу між однією стадією та іншою є одним із ключових моментів лікування.
Подібно до того, як кетоз вимагає медичного спостереження через фізіологічні зміни, які зазнає пацієнт, на другому етапі роль лікаря, можливо, навіть важливіша.
Наприкінці кетозу в дію вступають деякі харчові та, перш за все, емоційні фактори, які ми повинні враховувати. Ми знаходимо пацієнта, який втратив приблизно 90% кілограмів, які ми поставили собі за мету на початку, отже, це пацієнт, який вже певний час сидів на дієті, тож це нормально, що він вже є трохи втомився від того самого. Крім того, йому дуже мало спускатися, тому він уже добре виглядає, він задоволений своїм образом тіла, одяг йому більше підходить, і все його соціальне оточення говорить йому, що він добре і що йому не потрібно продовжувати, або тому, що одного разу переступає "нічого теж не відбувається".
Через всі ці фактори, набагато частіше пацієнт порушує дієту з цієї стадії, навіть частіше, ніж при кетозі, незважаючи на те, що вона набагато більш дозвільна.
Важливо розуміти, що метою лікування є не схуднення, а його зниження та підтримка, і для досягнення цієї мети необхідно правильно слідувати інструкціям для решти фаз. Йдеться про стабілізацію втрачених кілограмів, з одного боку, та поступове та певне введення їжі, щоб пацієнт набув певних правильних харчових звичок. Які продукти повинні бути частиною вашого повсякденного, а які ні, як їх їдять, скільки разів тощо.
Якщо пацієнт у цей час відмовиться від лікування, він, швидше за все, повернеться до своїх попередніх звичок, зробивши збільшення ваги практично безпечним.
Підсумовуючи, на фазі 3 методу Суйко ми включаємо сніданок, фрукти та овочі з вищим глікемічним індексом. На фазі 4 ми включаємо самі вуглеводи (макарони, рис тощо), і нарешті на фазі 5 ми включаємо продукти, багаті жиром (сири, жирна риба тощо). Цей перехід має свою причину існування, і важливо дотримуватися його до кінця.
Контроль вуглеводів, які пацієнт вживає, особливо важливий, оскільки вони можуть призвести до підвищення апетиту. Їх введення повинно бути дуже поступовим, як встановлено протоколом, і пацієнт повинен бути дуже суворим, дотримуючись цього порядку та встановлених кількостей.
У цей момент також важливо випередити пацієнта і пояснити, що просто вихід з кетозу призведе до певного збільшення ваги на вазі. В основному це пов’язано з відновленням води та м’язового глікогену. Але якщо пацієнт не знає цього факту заздалегідь, він може бути демотивований, думаючи, що вже набирає вагу.
З огляду на все вищесказане, на цей час лікування лікар має важливу роль підтримувати мотивацію пацієнта та нагадувати йому про його цілі. Таким чином, ви зможете дотримуватися програми до кінця, після чого досягнете цільової ваги та придбаєте нові харчові звички, безумовно відмінні від тих, що були до цього.
Це важливо для тривалого підтримання ваги.