надходженні

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Госпіт. В т. 18 В № 2 В Мадрид. Бер./Квітень. 2003

Виявлення недоїдання при надходженні до лікарні

C. Cereceda Fernández *, I. Gonzà Antlez GonzÃ, lez *, FM AntolÃn JuÃrez **, P. Garcáa Figueiras ***, R. Tarrazo Espià ± eira ****, B. SuÃrez Cuesta ** **, А. Ѓvalvarez Huete ***** та Р. Мансо Дейбе *****

(Nutr Hosp 2003, 18: 95-100)

Ключові слова: Раннє виявлення. Гіпотрофія. Глобальна суб’єктивна оцінка.

ВИЗНАЧЕННЯ ПІДГОЛУЧОГО ПІДПРИЄМСТВА ПІСЛЯ ДО ЛІКАРНІ

(Nutr Hosp 2003, 18: 95-100)

Ключові слова: Раннє виявлення. Гіпотрофія. Загальна суб'єктивна оцінка.

Листування: C. Цереседа
Варгас 73, 8Вє праворуч. B
39010 Сантандер
електронна пошта: mprajfehumv.es

Отримано: 5 лютого 2002 року.
Прийнято: 13 травня 2002 року.

Вступ

Гіпотрофія - це захворювання, спричинене виснаженням поживних речовин, і воно часто розвивається або погіршується під час перебування в лікарні, що обумовлює необхідність встановлення харчової підтримки. Це пов’язано із затримкою загоєння процесу, більшою частотою ускладнень, збільшенням захворюваності та смертності, і все це спричиняє довший час госпіталізації та, як наслідок, збільшення економічних витрат.

Як показують деякі дослідження, 3–6 між 15-50% пацієнтів ризикують недоїдати при надходженні до лікарні.

Як зазначають Бернштейн та співавт. 7, терміново потрібна ефективна і практична система, яка дозволить нам проводити планові оцінки для виявлення пацієнтів, що перебувають у групі ризику. Такі оцінки дозволять цим пацієнтам якомога швидше отримати адекватну харчову підтримку.

Знаючи ефективність дослідницьких програм щодо існування гіпотрофії в лікарнях, ми вирішили провести дослідження із застосуванням простого опитування ШОЕ 11, валідність якого продемонструвала група Децьких. У нашій роботі ми додали оцінку антропометричних параметрів, хоча розрахунок індексу маси тіла був виключений, що не враховується в ШОЕ.

Усі дорослі пацієнти будь-якого віку, госпіталізовані до клінічного підрозділу, що відповідає одній із цих двох клінічних областей: внутрішньої медицини чи загальної хірургії, були відібрані як досліджувана популяція. Включені лише пацієнти, у яких оцінка поживності була проведена протягом першого тижня після надходження до лікарні. Кожна дієтологічна група обрала найбільш підходящий підрозділ своєї лікарні для умов дослідження, що було причиною помітної різниці між кількістю пацієнтів з внутрішньої медицини та загальної хірургії. Під час перебування в лікарні не контролювали стан поживності.

Пацієнти класифікуються за основним діагнозом за групами захворювань згідно з класифікацією МКБ-9, видання.

В ході опитування були зібрані дані, які згруповані в 7 розділів:

Рейтинг SGBV був складений відповідно до таких критеріїв:

Із 675 досліджень, які проводились спочатку, 25 були виключені, з них 16, оскільки вони не включали звичайну вагу або поточну оцінку ваги, а 9 через відсутність інших даних. Ще 30 було ліквідовано, оскільки між датою прийому та датою оцінки харчування минуло більше 7 днів, в результаті чого було проведено 620 дійсних опитувань.

Ми не виявили кореляції між даними, отриманими в результаті антропометрії, та ШОЕ.

Наше дослідження показує відсоток недоїдання у внутрішній медицині 43,2% та в загальній хірургії - 23,7%, з невеликими варіаціями між різними лікарнями. В якості пускових факторів виділяються шлунково-кишкові розлади, у 72,5% пацієнтів (з них 65,5% попередньо-

виснажливі хвороби, що впливають на стан харчування.

Найвища частота недоїдання у внутрішній медицині пов’язана з високим середнім віком вивченого населення; збір даних проводився протягом зимових місяців, цього року з особливою жорсткістю, що вплинуло на людей похилого віку з хронічними процесами та пов'язаними з ними харчовими проблемами. Відомо, що у людей похилого віку часто виникають проблеми з правильним харчуванням, що передбачає більший ризик недоїдання та посилюється, оскільки вони часто страждають на якийсь інший тип супутньої патології.

Що стосується статі, то жінки мали найвищий відсоток нормального харчування; але також підкреслює важке недоїдання серед жіночої статі.

У нашій серії серед людей, які страждають від недоїдання, є люди похилого віку, люди, які постраждали від гематологічних захворювань, ендокринної (діабет), сечостатевої (хронічна ниркова недостатність), психічної (деменція), інфекційної (синдром набутого імунодефіциту), запущених новоутворень, респіраторної, кровоносної, переважно неврологічні та травні, що становить 38% досліджуваних пацієнтів.

Враховуючи ці результати, ми вважаємо, що з огляду на значну частоту недоїдання, виявленого під час надходження пацієнтів до лікарні, глобальну суб’єктивну оцінку слід проводити систематично для виявлення пацієнтів із групи ризику та тих, хто потребує харчової підтримки, яка в нашому дослідженні становила б 38 % вивченого населення.

Нарешті, це повинно призвести до покращення якості медичної допомоги, зменшення ризику ускладнень, пов’язаних з недоїданням.

Список літератури

3. McWhirter J та Pennigton CR: Захворюваність та визнання недоїдання у лікарні. Br Med J, 1994, 308: 945-948. [Посилання]

4. Вламінг С, Білер А, Чаттопадхей С, Джеймісон С, Сінлайф А та Пауелл-Так Дж.: Харчовий статус пацієнтів при госпіталізації госпіталів лондонської навчальної лікарні. Proc Nutr Soc, 1999, 58: 119. [Посилання]

6. Пріето М.А., Гарса С, Гордан А та ін.: Частота недоїдання в хірургічних послугах лікарні Рейна Софа в місті Кордова. Nutr Hosp, 1996, XI (5): 286-290. [Посилання]

8. Детскі А.С., Мак Лахін Дж.Р., Бейкер JP та ін.: Що таке суб’єктивна глобальна оцінка стану поживності? J Parenter Enteral Nutr, 1987, 11: 8-13. [Посилання]

9. Бейкер Дж. П., Детський А. С. Вессон Д. А. та ін.: Харчова оцінка: порівняння клінічного судження та об'єктивних вимірювань. N Engl J Med, 1982, 306: 969-972. [Посилання]

10. Детський А.С., Бейкер JP, Менделсон Р.А. та ін.: Оцінка точності методів оцінки поживності, що застосовуються до госпіталізованих пацієнтів: методологія та порівняння. J Parenter Enteral Nutr, 1984, 8: 153-159. [Посилання]

11. Детскі А.С., Смоллі П.С. і Чанг Дж .: Чи недоїдає цей пацієнт? ЯМА, 1994, 2271: 54-58. [Посилання]

13. Blackburn GL, Bistrian BR та Maini BS: Харчова та метаболічна оцінка госпіталізованих пацієнтів. J Parenter Enteral Nutr, 1977, 1:11. [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons