Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Слідкуй за нами на:

нестача

ВООЗ вважає, що харчовий дефіцит йоду є основною причиною запобігання травмам головного мозку як плоду, так і немовляти, а також затримкою психомоторного розвитку у дітей та іншими розладами. Існуючі дослідження в Іспанії показують, що вагітні жінки особливо вразливі та піддані дефіциту йоду. Вирішити проблему може призначення йоду та універсальне використання йодованої солі.

Дефіцит йоду є однією з найбільших харчових проблем у світі, і, незважаючи на те, що харчовий статус йоду в популяціях значно покращився, у світі все ще існує понад 2 мільярди людей, яким загрожує страждати від наслідків цієї проблеми. В Іспанії наявні дослідження показують легкі та середні ендемічні захворювання, які стають більш серйозними, коли жінки стикаються з вагітністю.

Йод є необхідною поживною речовиною для людського організму. Це важливий мінерал для утворення гормонів щитовидної залози, необхідний чоловікам і тваринам. Гормони щитовидної залози відіграють роль у всіх органах і тканинах тіла, але йод не довго зберігається в організмі і повинен постійно поповнюватися. Основними джерелами є морепродукти, водорості та риба морського походження, тоді як овочі мають дуже мінливу концентрацію йодидів залежно від вмісту землі, яка їх обробляє. Незалежно від цих природних джерел, коли дієта містить йодовану сіль, вона забезпечує основний запас йоду.

Потреби в йоді

Щоденне споживання, необхідне для оптимального харчового стану йоду, не є точно визначеним. За підрахунками, це повинно бути не менше 90 мкг від народження до 6 років, 120 до 12 років, 150 від 12 років та дорослих і 250-300 під час вагітності та годування груддю.

Розлади йододефіциту

Тривалий дефіцит йоду викликає низку розладів здоров’я набагато серйозніших, ніж простий зоб; найважливіший вплив має розвиток мозку плода, новонародженого та дитини (кретинізм). Крім того, це спричиняє збільшення кількості абортів, смертність новонароджених та вроджені аномалії, включаючи нервово-рухові пошкодження, не пов'язані з кретинізмом, та зниження розвитку тіла та психіки. У таблиці 1 визначено різні наслідки розладів йододефіциту залежно від різних стадій життя.

Тривалий дефіцит йоду викликає низку розладів здоров’я набагато серйозніших, ніж простий зоб; найважливіший вплив має на розвиток мозку плода, новонародженого та дитини (кретинізм)

Населення групи ризику

ВООЗ розглядає популяцію, якій загрожує розлад йододефіциту і, отже, ендемічний дефіцит йоду, коли:

* Більше 5% ваших дітей шкільного віку (від 6 до 14 років) мають зоб.

* Середній вміст йоду в школі менше 100 мкг.

* Більше 3% новонароджених мають показники тиреотропіну (TDY), що дорівнюють або перевищують 5 мО/л.

Йодурія - хороший показник споживання йоду, надійніший, ніж клінічний зоб, оскільки 80% йоду, що потрапляє з їжею, виводиться через сечу.

Існують різні ступені тяжкості дефіциту, які наведені в таблиці 2.

Популяції з дефіцитом йоду зазвичай розподіляються в деяких гірських районах і нижній частині річок, де землі не особливо багаті йодом, а споживання риби та молюсків зазвичай низьке, тоді як споживання гоітрогенних речовин велике (капуста, ріпа, зелень ріпи, арахіс, соя та маніока); тобто речовини, які можуть блокувати поглинання йоду з крові гормонами щитовидної залози. Слід зазначити, що ці гойтрогенні речовини інактивуються теплом.

Найбільш вразливими до йододефіциту групами населення є вагітні жінки та діти, але йододефіцитні розлади можуть вразити все населення.

Вагітні та годуючі жінки

Вагітні та жінки, що годують, мають вищі потреби в йоді, і тому рекомендований прийом їжі та йоду повинен бути вищим. Середній рівень йоду у вагітних при споживанні 250 мкг йоду повинен бути більше 166 мкг/л на добу. Незважаючи на належність до груп населення з достатнім вмістом йоду, вагітні жінки можуть відчувати дефіцит йоду, особливо в першій половині вагітності, що є критичним періодом для формування, розвитку та дозрівання головного мозку плода. Вагітній жінці потрібно вживати вдвічі більше йоду, ніж раніше, і, якщо є йодова недостатність, розвиток мозку плода (особливо слуховий та психомоторний розвиток) може негативно і безповоротно вплинути.

Під час годування груддю матері також потрібно більше споживання йоду, оскільки новонароджений, що годується груддю, має виключне джерело цього елемента.

Ліквідація дефіциту йоду

ВООЗ/UNICEF/ICCIDD вважає, що населення ліквідувало дефіцит йоду, коли:

* Поширеність зоба серед їх школярів менше 5%.

* Більше 90% домогосподарств регулярно вживають йодовану сіль.

* Менш ніж 50% населення мають йодурію нижче 100 мкг/л.

* Менш ніж 20% населення мають йодурію менше 50 мкг/л.

Як бачите, щось таке просте, як регулярне вживання йодованої солі, є надзвичайно важливим для ліквідації проблеми. З цієї причини ВООЗ у 1993 р. Рекомендувала універсальну йодування солі. Незважаючи на це, не вся сіль, яку ми знайдемо на ринку, йодована, і рівень її розподілу дуже мінливий. З іншого боку, вагітним жінкам, як ми побачимо пізніше, потрібно більше йодованої солі.

Поширеність дефіциту йоду

Близько 40% населення планети живе в районах з ризиком дефіциту йоду. Але на відміну від інших недоліків, цей не обмежується лише третім світом; високий відсоток цих людей належить до розвинутих країн. Приблизно половина населення Центральної та Східної Європи мешкає в районах, де вважається дефіцит йоду (середня кількість йодурії менше 100 мкг).

З огляду на наявні дані, проводиться національна освітня кампанія з метою сприяння споживанню йодованої солі серед населення в цілому, з нерегулярним контролем з боку медичних працівників та населення в цілому

Жінки дітородного віку, вагітні та годуючі

Передозування їжі йодом

Дуже важко проковтнути передозування йодом за допомогою дієти. Навіть японські популяції, які щодня вживають багаті йодом морські водорості, не представляють проблем. Межа безпеки добавок йоду в мкг широка, а надлишок усувається сечовим шляхом. Його не слід плутати з проблемою місцевого йоду.

Йод, що міститься в йодованих дезінфікуючих засобах, дуже добре засвоюється шкірою і становить близько грамів. Ці дезінфікуючі засоби недоцільні при пологах та подальших лікуваннях, оскільки вони можуть блокувати щитовидну залозу плода та новонароджених, які не мають таких самих захисних механізмів, як у дорослих.

De Santiago J, Pastor J, Escobar del Rey F, Morreale G. Дефіцит йоду та функції щитовидної залози у вагітних. Ендокринологія. 1999; 46: 7.

Díaz-Cadórniga FJ, Delgado-Alvarez E. Клініко-терапевтичні наслідки дефіциту йоду в Іспанії. Ендокринол Нутр. 2006; 53: 101-12.