Іспанська асоціація педіатрії має одним з головних завдань розповсюдження суворої та сучасної наукової інформації з різних областей педіатрії. Anales de Pediatría є Науковим висловлювальним органом Асоціації і є засобом, за допомогою якого співробітники спілкуються. У ньому публікуються оригінальні роботи з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядові статті, підготовлені найкращими професіоналами кожної спеціальності, щорічні повідомлення про конгрес та щоденники Асоціації, а також посібники для дій, підготовлені різними товариствами/спеціалізованими Секції, інтегровані в Іспанську асоціацію педіатрії. Журнал, орієнтир для іспаномовної педіатрії, індексується у найважливіших міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Index Médico Español.
Індексується у:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica
Слідкуй за нами на:
Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.
CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі
SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.
SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.
- Резюме
- Ключові слова
- Анотація
- Ключові слова
- Цукри та підсолоджувачі. концепції
- Резюме
- Ключові слова
- Анотація
- Ключові слова
- Цукри та підсолоджувачі. концепції
- Споживання цукрів та підсолоджувачів та їх взаємозв'язок із здоров'ям
- Рекомендації щодо споживання
- Види підсолоджувачів
- Безпека використання підсолоджувачів
- Остаточні коментарі
- Конфлікт інтересів
- Бібліографія
Термін «підсолоджувач» відноситься до харчової добавки, яка надає солодкуватий смак і, як правило, не містить енергії або є дуже низькою. Застосовується для підсолоджування їжі, ліків та харчових добавок без харчових цілей. Протягом багатьох років безкалорійні підсолоджувачі використовувались як замінники всього або частково вмісту цукру в продуктах та напоях. За останні десятиліття його споживання зросло з метою запобігання карієсу або як допоміжний засіб для контролю ваги, ожиріння та діабету та, загалом, для досягнення оптимального енергетичного балансу. Однак споживання солодкої або підсолодженої їжі та безалкогольних напоїв є високим, що робить цю ситуацію особливим інтересом до споживання калорій та поганої поведінкової моделі харчових звичок у дітей. Крім того, серед споживачів залишаються питання щодо ризиків для здоров’я, пов’язаних з їх використанням, штучними вони чи природними. «Штучні підсолоджувачі» представляють найбільшу зацікавленість у дослідженнях, щоб продемонструвати свою безпеку та надати чіткі дані про їх можливий терапевтичний ефект. Мета цього документа - збільшити інформацію для педіатрів про характеристики різних підсолоджувачів та порадити щодо вибору підсолоджувачів, виходячи з їх властивостей.
Добавки - це речовини, які навмисно додаються до їжі з технологічною метою, і в результаті як сама добавка, так і її побічні продукти стануть їх компонентом. Добавки не вживаються як їжа або використовуються як характерні інгредієнти їжі, незалежно від того, мають вони харчову цінність чи ні. Моносахариди, дисахариди або олігосахариди, що використовуються за підсолоджувальними властивостями, або продукти, що їх містять, не вважаються харчовими добавками. Термін підсолоджувач стосується тієї речовини, яка використовується для додання солодкого смаку їжі (Регламент ЄС № 1333/2008). Таким чином, такі продукти, як мед або звичайний цукор, фруктоза або глюкоза, не вважаються підсолоджувачами, оскільки вони мають інші функції, крім підсолоджувальних 6 .
Протягом багатьох років підсолоджувачі з низьким вмістом калорій або без них (EBSC) використовувались як замінники всього або частково вмісту цукру в продуктах харчування та напоях, проте в останні десятиліття їх споживання зросло як у дорослих, так і у молодих людей. Його використання пов’язане з дієтичними альтернативами для контролю ваги або діабету, а також для запобігання карієсу. Хоча деякі дослідження ставлять під сумнів ці можливі переваги як для дорослих, так і для дітей 7,8, систематичні огляди та мета-аналізи, пов'язані з цим питанням, роблять висновок, що використання підсолоджувачів є корисним у програмах контролю ваги та діабеті, пов'язаному з певними звичками здорового життя 9 .
Мета цього документа - надати педіатрам інформацію про підсолоджувачі та аспекти, пов’язані зі здоров’ям, щоб адекватно консультувати своїх пацієнтів та їхні сім’ї.
Споживання цукрів та підсолоджувачів та їх взаємозв'язок із здоров'ям
Щоб оцінити це споживання, ми повинні враховувати не тільки додані цукри та підсолоджувачі, але й цукор, що входить до складу інгредієнтів у попередньо приготовані/оброблені продукти. Європейські підлітки споживають близько 384 ккал/день із напоїв, з них 30,4, 20,7 та 18,1 надходять із підсолоджених цукром напоїв, молока та підсолоджених фруктових соків відповідно 10. Різні дослідження поперечного перерізу прийшли до висновку, що не існує жодної асоціації або навіть існує негативна залежність між споживанням цукру та збільшенням маси тіла 11,12. Однак існує широка дискусія щодо того, чи може більше споживання цукру через солодкі напої мати значний вплив на збільшення індексу маси тіла (ІМТ), чи про те, чи несолодкі дієти можуть впливати на контроль ожиріння 13 .
Ферментовані СН в раціоні дають кислий матеріал, який руйнує тверду тканину зуба, викликаючи порожнини. У дитячої популяції, крім дефіциту фтору, карієс все ще залишається частим, оскільки після вживання солодкої їжі зазвичай немає належної гігієни порожнини рота 21. З іншого боку, у немовлят тривале вживання в пляшці соків чи інших солодких напоїв, багатих фруктозою або сахарозою, збільшує ризик пошкодження зубів. Серед підсолоджувачів серед інших було оголошено цукрові поліспирти або сукралозу, що мають здорові властивості, щоб уникнути цієї патології. .
Рекомендації щодо споживання
Усі типи СН повинні бути представлені у здоровому харчуванні. ФАО/ВООЗ радить споживати цукор (прості СН) менше 10% від загальної калорійності раціону, намагаючись зробити цю частину здоровою дієтою, в якій споживання солодких напоїв обмежено 23. У 2005 році було встановлено, що рекомендована добова норма споживання дорослими та дітьми віком до року становить 100 г/день СН як оціночна середня потреба 24. У нашому середовищі дотримання середземноморської та подібної їжі дозволило б підтримувати адекватну енергетичну цінність, не втрачаючи при цьому підсолоджуючої та приємної функції. З іншого боку, і практичним чином для досягнення більших переваг було рекомендовано обмежити споживання цукрів або цукристих продуктів менше ніж 3 рази на день, не перевищуючи 6% від загальної споживаної енергії 25 та цукристої напої або підсолоджені, для випадкового вживання. Крім того, рекомендується зменшити надмірне споживання кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози (55% фруктози), оскільки він становить загрозу здоров’ю, особливо для дітей 26. Насправді в Іспанії вони не використовуються, що містять приблизно максимум 50% фруктози у виробленій продукції.
Декларації щодо поживності в Європейському регламенті 1924/2006 дозволяють просто знати склад їжі стосовно цукру. Так, на маркуванні ви можете знайти продукти з "низьким вмістом цукру" (г цукрів/100 г для твердих речовин і 2,5 г цукру/100 мл для рідин); "Без цукру" (г цукрів/100 г або 100 мл), або "без додавання цукру" (їжа без додавання моносахаридів або дисахаридів або відсутність їжі, що використовується для підсолоджуючих властивостей). В останньому випадку їжа може `` містити природний цукор '' або `` з цукром (-ами) та підсолоджувачем (-ами) '', і ця інформація повинна міститися на етикетці "Факти харчування" 27. Практично Американська кардіологічна асоціація запропонувала прості поради, наприклад, не приймати більше 6 чайних ложок цукру на день для жінок (25 г) (наприклад, в 250 куб.см солодкого напою) та 9 для чоловіків ( 37 г) 28 .
Під час вагітності споживання СН не слід обмежувати, але слід контролювати споживання рафінованого цукру або продуктів, що містять цукор. Збільшується доступність глюкози, яка є важливим субстратом для плода. У новонароджених через дефіцит амілази підшлункової залози рекомендується, щоб молочні суміші для немовлят не містили крохмалю, основна СН - лактоза, а також полімери глюкози, які також можуть бути додані, оскільки вони безпосередньо засвоюються ентероцитом. З іншого боку, схильність немовляти до солодкого смаку дозволяє поступово включати нові продукти з відносно високим вмістом крохмалю 29 .
Види підсолоджувачів
Підсолоджувачі мають різну класифікацію (таблиці 1 та 2). За допомогою глікемічного індексу (ГІ) ми також можемо скласти класифікацію харчових продуктів на основі реакції глюкози в крові після їжі порівняно з контрольною їжею (ГІ = 100). Сахароза має середній GI (≈ 65) 34. Відповідно до споживання енергії їх класифікують як "калорійні" або "низькокалорійні" (таблиця 1) або, як встановлено Американським агентством з лікарських засобів (FDA), як "поживні" та "неживні" (таблиця 2) 35. У деяких випадках у інформації про споживача використовується термін "природне походження", як у глікозиді стевіолу, або "штучне" походження, коли вони синтетичні (таблиця 1).