Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

гіка

Знання фізіології гормонів та патофізіології менструального циклу жінок, логічно, спонукало багатьох лікарів-гомеопатів використовувати нескінченно малі розведення цих гормонів терапевтично.

При його застосуванні враховується наступне клінічне правило:

- Низькі розведення 4-5 CH стимулюють.

- Середні розведення 7-9 СН є регулятивними.

- великі розведення 15-30 Ch сповільнюються; хоча деякі автори визнають, що ці високі розведення також є регулятивними.

Гомеопатичну гормональну терапію не слід розглядати як просте рішення. Сувора індивідуалізація характерних ознак у кожного пацієнта дозволить, у більшості випадків, відновити за допомогою великих фонових препаратів чудовий гормональний баланс у наших пацієнтів. Однак у деяких випадках введення динамізованого розведення гормону є важливим.

Для ефективного використання розведень гормонів необхідно враховувати 2 фактори: вибір розведення та оцінка днів циклу, в які його введення вважається найбільш сприятливим.

Згадайте фізіологію гормональної регуляції менструального циклу (рис. 1 і 2)

Рисунок 1 Фізіологія гормонального циклу.

Рисунок 2 Схема гормонального (менструального) циклу.

Життя статевих органів залежить від ендокринних секрецій яєчника, циклічне функціонування яких обумовлено секретами гіпофіза, який, у свою чергу, знаходиться під контролем гіпоталамуса, який тісно пов’язаний з мозком та суміжними органами життя. Жоден гормональний ефект не виникає окремо, і взаємодія між гормонами через механізми біологічної зворотної зв'язку є загальним правилом 1 .

Вісь гіпоталамус-гіпофіз становить центр регуляції росту, лактації, функції щитовидної залози, статевих залоз і ступеня гідратації.

Які різні учасники гормональної регуляції менструального циклу?

Ядра гіпоталамусу виробляють нейросекрецію рилізинг-факторів (GnRh або LhRh), які діють на передню частку гіпофіза, що, в свою чергу, вивільняє гонадотропіни FSH і LH; вони діють на яєчники, які є продуцентами естрогенів і гестагенів.

Секреція GnRh і LhRh здійснюється пульсуючим способом 2 .

Гіпоталамус чутливий до 2 типів інформації:

Інформація, що надходить із навколишнього середовища

Вони надходять до нас через органи чуття та середній мозок, що викликає вивільнення моноамінів:

- Норадреналін. Підвищує чутливість до інформації на рівні преоптичної області.

- дофамін. Сприяє випуску LhRh.

- Серотонін. Інгібує або уповільнює вивільнення LhRh.

Це пояснює роль психіки, емоцій та сенсорних збуджень у статевому житті жінок.

Інформація, що надходить із внутрішнього середовища

- значення FSH та LH (короткий зворотний зв'язок).

- Значення естрадіолу та прогестерону (тривалий біологічний зворотний зв'язок).

На цьому рівні виділяються гонадотропні гормони, які діють в яєчнику:

ФСГ. Це гормон вибору (вибрати 1 або більше фолікулів). ФСГ збільшується на початку фолікулярної фази (відсутність негативного зворотного зв'язку від стероїдів через зникнення жовтого тіла з попереднього циклу) і діє на яєчники, індукуючи розвиток фолікулів. Андрогени перетворюються в естрогени (ароматизація), клітини гранульози розмножуються, а рецептори ЛГ стимулюються.

Потім спостерігається зниження до мінімуму до овуляції через негативний зворотний зв'язок естрадіолу, а пізніше з'являється пік ФСГ, який триває від 24 до 48 годин, але менше, ніж пік ЛГ.

LH. Це гормон овуляції. Стимулює внутрішню теку і змушує її виділяти 17 B естрадіолу та 17 гідроксипрогестерону.

У фолікулярній фазі коливання знаходяться на досить низькому рівні, навпаки, з’являється дуже високий пік, приблизно у 20 разів перевищує вихідне значення, який триває приблизно від 24 до 48 годин і створюється шляхом просочення естрадіолу більше 200 пг/мл принаймні 50 год. Це просочення естрадіолом є важливим, але, ймовірно, прогестерон також відіграє певну роль.

Сплеск ЛГ зосереджує цикл яєчників, оскільки овуляція настає через 36-40 годин після цього піку. Після цього піку ЛГ повертається до свого базового значення і під його впливом відбувається секреція прогестерону, оскільки він перетворює фолікул, який щойно прорвався, у жовте тіло. Контроль активності ЛГ здійснюється в гіпоталамусі.

Пролактин Він відіграє важливу роль у контролі функції статевих залоз на додаток до ролі в лактації. Це має важливе значення для фізіологічної секреції прогестерону клітинами гранульози домінантного фолікула протягом доовуляційного періоду.

Циркулюючі значення (фактор, що інгібує пролактин) складаються в основному з дофаміну 3 .

Задня частка гіпофіза (нейрогіпофізарна функція)

Нейрогіпофіз неврологічно виділяє 2 типи гормонів із супраоптичного та надшлуночкового ядер гіпоталамуса:

ADH. антидіуретичний гормон або вазопресин. Це сприяє концентрації води в нирках (затримка гідронатрію). Висока концентрація викликає звуження судин.

Окситоцин Секреція молока. Стимулює скорочення гладком’язових клітин матки.

Яєчники виділяють естрогени, прогестерон та андрогени.

Естрогени 17 B естрадіол E2; естрон Е1; естріол Е3.

Яєчник секретує приблизно 95% циркулюючого естрадіолу, який надходить з клітин теки, що розвивається, фолікула, а також з усіх фолікулів.

Профіль естрону паралельно з естрадіолом і 70% походить від яєчника. Естріол походить від розпаду естрадіолу та естрону в печінці. 17 Естрадіол відповідає за ріст ендометрію, сприяє секреції цервікального слизу та розкриттю шийки матки.

На початку фолікулярної фази він знаходиться при низьких значеннях (30-50 пг/мл) і зростає до досягнення піку 200-300 пг/мл за день до того, як відбувається розряд ЛГ (пік ЛГ), потім швидко зменшується хоча варіації дуже великі.

Прогестерон. Більша частина надходить із гранульозних клітин жовтого тіла. Його секреція, ймовірно, залежить від якості фолікула. Безпосередньо перед сплеском рівня ЛГ швидкість прогестерону починає різко зростати, переходячи з 1 до 4 нг/мл за 36 годин, що передували овуляції, а потім поступово підвищуючись і плато протягом 5 - 7 днів. Регрес жовтого тіла спричиняє жорстоке зменшення його за 24-28 год до правила.

Його основна роль полягає в підготовці матки до імплантації яйцеклітини, отже, вона трансформує ендометрій, пригнічує скорочувальну здатність міометрія та модифікує цервікальний слиз. Крім того, він має інші загальні ефекти: викликає гіпертермію, має снодійну, знеболюючу, гіпонатріємічну та гіпернатуричну дію.

Андрогени. Його секреція не є циклічною. Основним андрогеном є андростедіон, хоча в судинній системі яєчників також є невелика кількість дегідроепіандростерону (DHA) та тестостерону.

Інгібін. Він секретується гранульозними клітинами яєчника, особливо пригнічує секрецію ФСГ.

Гомеопатичне використання основних розбавлених та динамічних гормонів

З історичної точки зору це був перший гормон, який був використаний як в експериментах, так і для клінічного використання.

У 1945 р. Доктор Пуліот, гінеколог і гомеопат, опублікував статтю про використання розведеного фолікуліну при синдромах гіперфолікулінемії.

У 1952 році з'явилися роботи Анрі Буарона та співавторів щодо біологічної активності гомеопатичних розведень фолікула у 500 щурів та мишей. Автори спостерігали, що існує фармакодинамічний антагонізм між слабкими та сильними дозами однієї і тієї ж естрогенної речовини.

Починаючи з 1955 року, лікар Леа де Маттос, гінеколог, вивчав симптоми, викликані вживанням естрогенів, і порівнював їх із симптомами спонтанного передменструального синдрому. Вона використовувала Фолікулін для лікування випадків гіперфолікулінемії. З 1970 року фолікулін 9СН, 15СН і 30СН використовувались виключно без використання будь-якого іншого гомеопатичного препарату.

У 1977 році Леа де Маттос опублікував патогенез фолікулінуму.

Фолікулін у високих розведеннях показаний в умовах, при яких існує гіперестрогенний клімат (абсолютний або відносний), при якому з’являються симптоми з боку статевих органів та молочних залоз (напруга грудей, здуття живота) та нейропсихічні (розлади характеру та поведінки). Здається розумним призначати цей препарат безпосередньо перед або під час піків естрогену: наприклад, на 8 та 8 день
20-й цикл (враховуючи нормальний цикл 28 днів) 4 .

І навпаки, будуть призначені низькі розведення, щоб стимулювати секрецію естрогену, і по 5 гранул даватимуть щодня принаймні протягом перших 20 днів циклу (гіпофертильність, менопауза, остеопороз) 5 .

Слід зазначити, що основним естрогенним гормоном у жінок, як за кількістю, так і за якістю, є естрадіол 17 В, тож у випадку невдачі або недостатнього результату з фолікуліном ми могли б розглянути можливість призначення цього гормону, який міститься в номенклатурі під назвою естрадолій.

Основні клінічні показання фолікуліну

ПМС (передменструальний синдром) гіперестрогенного типу, при якому напруга молочних залоз, відчуття набряку, набряк, психічна напруга пов’язані з агресивністю, гіперактивністю та підвищенням лібідо 6,7 .

Фолікулін 15 або 30СН, 3 гранули 1 раз на день у другій частині циклу.

Дисменорея Фолікулін 9 або 15 або 30CH, починаючи з 20-го дня циклу (20-й день дають 9CH, 21-й день - 15CH і 22-й день - 30CH).

Ендометріоз Фолікулін 15 або 30СН 1 раз на день, починаючи з восьмого дня циклу і до приходу менструації.

Міома матки. Фолікулін 15 або 30СН 1 раз на день, щодня. Застосування фолікуліну у великих розведеннях є виправданим та доповнює дію симптоматичних засобів та засобів, що відповідають режиму хронічної реакції пацієнта.

Вторинна аменорея після пологів. У цих випадках Фолікулін дають у низьких або середніх розведеннях неодноразово (один раз на день, кожен день).

Менопауза. Фолікулін застосовують у середньому розведенні (7CH) або низькому (5CH) 1 раз на день або кожні 2 дні, іноді чергуючи його з лютеїном, для здійснення регулюючої або стимулюючої дії. Цей режим може полегшити різні клінічні прояви, що проявляються у фазі передменопаузи або підтвердженої менопаузи.

Зниження народжуваності. Фолікулін застосовують у низькому розведенні. Лікарі Леа де Маттос і Плазі переглядають успіх, який вони отримали з фолікуліном у випадках стерильності, один раз на день, щодня, іноді його можна давати двічі на день.

Ми можемо зробити висновок, що Фолікулін - це ефективний та надійний препарат, який повинен призначатися відповідно до точних патофізіологічних та клінічних критеріїв, після ретельного спостереження за пацієнтом в її індивідуальності 8 .

Лютеїн: жовте тіло

Жовте тіло виділяє прогестерон, естрогени та 17-гідроксипрогестерон. Прогестерон = Лютеїн = прогестерон.

Показання для цих 3 препаратів дуже схожі, але, мабуть, переважно використовувати Прогестерон (чистий прогестерон) у низьких розведеннях, якщо він просто компенсує відносний гіперестрогенез, особливо у випадку певних форм ПМС у молодих жінок у молодих жінок доброякісні мастопатії, менометрорагії, дисменорея, ендометріоз та фіброма. Ми використовуємо розведення 5CH 1 раз на день з 15 по 25 день циклу.

Особливе показання виявляється при мембранозній дисменореї через надлишок прогестерону, що вимагає призначення цього препарату у великих розведеннях, 15 СН, 1 прийом на день з 20-го дня циклу.

Крім того, враховуючи деякі небажані ефекти гестагенів, Прогестерон буде застосовуватися у великому розведенні; Зазвичай це відбувається щодня при сонливості та запамороченні відчуття, при деяких загостреннях депресивних станів, при збільшенні ваги, при збільшенні волосся та при себореї.

Здається, більш фізіологічним є використання лютеїну (жовте тіло, отже, він містить естрогени + прогестерон) у нерегулярні періоди внаслідок зміни овуляції або ановуляції, в штучних циклах, в аменореї, еспаніоменореї, в пременопаузі, в менопаузі та за деякими акушерськими показаннями, такими як загроза переривання вагітності, запобігання перериванню вагітності та стерильності через лютеїнову недостатність. У цих ситуаціях лютеїн буде використовуватися в низькому розведенні 4 або 5 СН 1 раз на день, починаючи з восьмого дня циклу або, в деяких випадках, протягом усіх днів циклу 9 .

LH-RH (фактор вивільнення лютеїнізуючого гормону)

Це декапептид, що виділяється гіпоталамусом, також званий GNRH (вивільняючий фактор гонадотропіну або гонадорелін). Цей секрет пульсує і контролює вивільнення ФСГ та ЛГ.

Застосовується у великих розведеннях і може бути виправданим для уповільнення секреції ФСГ та ЛГ, він показаний при припливах (припливах) у випадку, якщо інші індивідуально підібрані гомеопатичні ліки не спрацювали (тобто, склавши індивідуальний рецепт).

Цікаво відзначити його вказівку на скоростигле статеве дозрівання; у цих випадках його дають у розведенні 15 або 30 СН 1 раз на тиждень.

ФСГ (фолікуло-стимулюючий гормон)

Низькі розведення сприяють стимуляції фолікулів яєчників, а високі розведення уповільнюють їх (синдром гіперфолікуліну).

У жінок він стимулює ріст фолікула яєчника, що індукує збільшення рівня естрогенів, і вони за допомогою механізму зворотного зв’язку контролюють секрецію ФСГ.

Клінічні показання ФСГ

- Стерильність: ФСГ застосовують у низькому розведенні, 5 СН один раз на день, з першого по десятий день циклу.

- Деякі випадки гіперфолікулінемії: застосовується при розведенні 30СН 1 раз на день, з шостого по дванадцятий дні циклу.

- припливи: дається при розведенні 15CH від 1 разу на день до 1 разу на тиждень.

ЛГ (лютеостимуліруючий гормон)

У низькому розведенні він стимулює стероїди яєчників (гіпогонадизм), а у високому розведенні вони сповільнюють їх.

Ці 2 гормони передньої частки гіпофіза (ФСГ і ЛГ) підвищені в менопаузі, хоча, перш за все, саме ФСГ є більш помітно підвищеним.

Практично під час менопаузи, якщо ми виявляємо бунтівні хвилі спеки, незважаючи на встановлення добре індивідуалізованого гомеопатичного лікування, призначення FSH 30CH (повторення якого буде коригуватися залежно від пацієнта) часто дає дуже хороші результати.

Якщо, незважаючи ні на що, припливи зберігаються, рецепт LH-RF у сильному розведенні є ефективним.

Пам’ятайте, що пік ЛГ центрує цикл яєчників, і овуляція з’являється через 36–48 годин після цього піку, тому ми можемо використовувати ЛГ за наступних клінічних показань:

- Стерильність, порушення овуляції: LH 5CH з сьомого по дванадцятий день циклу.

- Припливи з дуже високим рівнем LH: LH 30CH 1 раз на тиждень 10 .

Андрогени: тестостерон DHA-S

- Деякі випадки дисменореї.

- Гіперандрогенний синдром менопаузи (збільшення волосся, ожиріння, метаболічний синдром): 15 або 30 СН від 1 разу на день до 3 разів на тиждень.

Поліпептидний гормон, що виділяється певними клітинами передньої частки гіпофіза. Сприяє зростанню молочних залоз і має галактотропну дію.

Пролактин у великих розведеннях може успішно застосовуватися при деяких станах гіперпролактинемії (навіть при мікроаденомі в гіпофізі) у пацієнтів, які погано переносять бромокриптин або навіть після відмови Lac caninum 11 .

- Відміна грудного вигодовування: 15CH кожні 2 або 3 год.
- Гіперпролактинемія: 15 або 30 СН 1 раз на день (ятрогенна, з галактореєю або без неї, з або без аменореї, з мікроаденомою гіпофіза або без неї).

Отримано 10 грудня 2009 р .;
прийнято 19 лютого 2010 р