ТЕМА ІНТЕРЕСІВ

Використання підрахунку вуглеводів при цукровому діабеті

Використання підрахунку вуглеводів при цукровому діабеті

* Аргуелло Р, Касерес М, Буено Е, Бенітес А, Фігередо rijaріальба Р
1 Другий кафедра медичної клініки. Клініка лікарні. Факультет медичних наук Національний університет Асунсьйона

Підрахунок вуглеводів - це метод, який допомагає пацієнтам вибирати їжу та планувати їжу, контролюючи кількість споживаних вуглеводів у кожному з них, для кращого глікемічного контролю. Дослідженнями та клінічними випробуваннями було доведено, що харчова медична терапія зменшила гликированний гемоглобін приблизно на 1% при цукровому діабеті 1 типу та на 1-2% при цукровому діабеті 2. Цей метод зростав у популярності в США після завершення Контрольованого Клінічне випробування для вивчення діабету та його ускладнень, в якому його ефективно застосовували. Дієтичне довідкове споживання рекомендує вживати дорослим від 45 до 65% загальної енергії на вуглеводи або мінімум 130 грамів на день, щоб задовольнити щоденні харчові потреби та мінімізувати ризик хронічних захворювань. Мета: Опублікувати метод підрахунку вуглеводів як варіант дієтичного лікування хворих на цукровий діабет.
Ключові слова: Підрахунок вуглеводів, лікувальна дієтотерапія, цукровий діабет, гестаційний діабет.

Підрахунок вуглеводів - метод, який допомагає пацієнтам вибирати своє харчування та планування їжі, контролюючи кількість з’їдених вуглеводів у кожному з них, для кращого глікемічного контролю. Дослідженнями та клінічними випробуваннями було доведено, що лікувальна дієтотерапія глікованого гемоглобіну зменшилася приблизно на 1% при діабеті 1 типу та на 1-2% при цукровому діабеті 2 типу. Популярність цього методу зросла в США з часу закінчення судового дослідження щодо контролю та ускладнень діабету, яке було ефективно використано. Рекомендації щодо дієтичного харчування рекомендують для споживання дорослими 45-65% загальної енергії на вуглеводи або мінімум 130 грамів на день, щоб задовольнити щоденні харчові потреби та мінімізувати ризик хронічних захворювань. Завдання: Представити метод підрахунку вуглеводів як варіант харчування для хворих на цукровий діабет.
Ключові слова: Підрахунок вуглеводів, лікувальна дієтотерапія, цукровий діабет, гестаційний діабет.

ВСТУП

вуглеводів

Слід навчити пацієнта читати таблиці складів їжі на етикетках (1-3,28).
Для підрахунку СН пацієнт повинен зосередитись на:
до. Розмір порції: повідомляє, скільки грамів їжі є в порції. Див. Рис. 1
b. Кількість порцій, яку містить контейнер: це повідомляє нам, скільки порцій знаходиться в контейнері для їжі. Див. Рис. 1
c. Загальна кількість вуглеводів: вона повідомляє нам, скільки грамів вуглеводів міститься в порції, а також визначає тип вуглеводів, які містить їжа, наприклад: цукор, харчові волокна, цукри, алкоголь тощо. Див. Рис. 1

Визначення болюсної дози передпрандіального інсуліну
Щоб визначити дозу інсуліну перед їжею, спочатку слід провести точну оцінку споживаних вуглеводів. Тоді для визначення кількості інсуліну, необхідного для покриття певної кількості вуглеводів, слід використовувати індивідуальне співвідношення інсулін/вуглеводи. Потім слід перевірити глікемію перед їжею, щоб визначити, чи необхідна вища доза інсуліну для корекції, щоб глікемія повернулася до цільового діапазону (2).
Наприклад: Ціль цукру в крові: 100 мг/дл. Співвідношення інсулін/вуглеводи: 1:12. Корекційний коефіцієнт: 40 мг/дл. Рівень глікемії до їжі становить: 237 мг/дл. Ви збираєтеся споживати 60 мг вуглеводів. 60: 12 = 5 одиниць інсуліну для покриття 60 г вуглеводів. 237 мг/дл ? 100 мг/дл = 137 мг/дл глікемії вище цільового рівня. 137 мг/дл: 40 = 3,4 одиниці інсуліну для зменшення допрандіальної глікемії. 5 одиниць + 3,4 одиниці = 8,4 одиниць інсуліну = 8 одиниць інсуліну. Пацієнту слід застосовувати перед вживанням 8 одиниць інсуліну швидкої або короткої дії.

Підрахунок вуглеводів є дуже ефективним і справді корисним методом, який можна застосовувати у пацієнтів із цукровим діабетом 1 типу, цукровим діабетом 2 типу, гестаційним діабетом, або у пацієнтів із надмірною вагою або ожирінням, які повинні контролювати кількість вуглеводів, які потрібно споживати, щоб втратити вагу.
Його переваги в тому, що він допомагає контролювати рівень глюкози в крові, надає більшу гнучкість плану харчування, забезпечує більшу прихильність до лікування, покращує корекцію гіпоглікемії, менший ризик ускладнень і забезпечує кращу якість життя.
Але він також має недоліки, оскільки він застосовується не для всіх типів пацієнтів, які повинні мати здатність і бажання проводити розрахунки, мати знання про здорове харчування, щоб не було збільшення ваги, підвищення ліпідного профілю тощо. Крім того, це дуже дорогий метод завдяки контролю рівня глікемії, який пацієнт повинен виконувати щодня.
Тому ми обмежуємось використанням цього методу в наших державних лікарнях, де найбільша кількість пацієнтів має низький соціально-економічний рівень та рівень грамотності.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

Весь вміст цього журналу, за винятком випадків, коли зазначено інше, ліцензовано за ліцензією Creative Commons Attribution