Підписка на розсилку:

Відповідальність

Незважаючи на те, що веб-сайт www.evidenciasenpediatria.es спрямований переважно на медичних працівників, медична інформація, яка відображається в загальнодоступній зоні, є вільно доступною для будь-якого користувача. З цієї причини ми хочемо пояснити, що використання цього вмісту населенням ніколи не замінює стосунки між лікарем та пацієнтом. Щоб отримати конкретну інформацію щодо конкретного випадку, завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

штучного

Заява про конфіденційність

www.evidenciasenpediatria.es прагне захистити конфіденційність користувачів. Ця заява про конфіденційність пояснює практику збору та обробки даних, якої дотримуються на веб-сайті www.evidenciasenpediatria.es. Заходячи на сайт та надаючи свої дані, ви (користувач) даєте згоду на збір та обробку даних, описані в цій заяві про конфіденційність.

Збір персональних даних

Використання персональних даних

Персональні дані, зібрані на цьому Сайті, будуть використовуватися з метою управління його функціонуванням та надання послуг або здійснення транзакцій, про які користувач просив або санкціонував. З цією метою www.evidenciasenpediatria.es може використовувати особисті дані для надання користувачеві більш ефективної послуги, для вдосконалення Сайту та будь-якого пов'язаного з ним продукту та послуги www.evidenciasenpediatria.es.

Користувач у будь-якому випадку відповість на правдивість наданих даних, залишаючи за собою www.evidenciasenpediatria.es право виключати із зареєстрованих послуг будь-якого користувача, який надав неправдиві дані, без шкоди для інших дій, які діють у законі.

Контроль за особистими даними

Якщо в цій заяві не зазначено інше, особисті дані, які користувач надає на Сайті, не будуть передаватися без дозволу користувача за межами www.evidenciasenpediatria.es.

Доступ до персональних даних

Будь-який зареєстрований користувач може в будь-який час реалізувати права доступу, оскарження, виправлення та, де це доречно, анулювання, шляхом письмового запиту на адресу Lúa Ediciones 3.0, S.L. С/Авда. де Бургос, 39-1º із - 28036 Мадрид (Іспанія), вказавши на конверті: "Web evidenciasenpediatria.es" або електронною поштою на адресу [email protected] та додавши ксерокопію DNI або еквівалента.

На веб-сайті після ідентифікації вашого імені користувача та пароля, натиснувши ваше ім’я, з’явиться новий екран, який дозволить вам отримати доступ до вашої особистої інформації та змінити ваші дані.

Безпека персональних даних

www.evidenciasenpediatria.es твердо прагне захистити особисті дані, що стосуються його користувачів; www.evidenciasenpediatria.es використовує різні технології та процедури безпеки, щоб допомогти захистити персональні дані користувача від несанкціонованого доступу, використання чи розголошення. Наприклад, персональні дані, що надаються користувачем, зберігаються на комп'ютерних серверах, до яких доступ обмежений і які знаходяться в контрольованих об'єктах. Крім того, щоразу, коли www.evidenciasenpediatria.es передає через Інтернет конфіденційні особисті дані (наприклад, номер кредитної картки), він захищає їх за допомогою методів шифрування, таких як протокол Secure Socket Layer (SSL).

Захист персональних даних щодо неповнолітніх

www.evidenciasenpediatria.es - це сайт для професійної громадськості та не збирає навмисно особисті дані щодо неповнолітніх.

Застосування цієї заяви про конфіденційність

Якщо у користувача є запитання щодо цього твердження, він може зв’язатися з www.evidenciasenpediatria.es.

Зміни до цієї заяви про конфіденційність

Якщо в будь-який час ця заява про конфіденційність буде змінена або оновлена, користувач буде повідомлений за допомогою яскравого повідомлення на веб-сайті або шляхом безпосереднього надсилання повідомлення. Користувачеві рекомендується періодично переглядати цю заяву про конфіденційність, щоб бути поінформованою про те, як www.evidenciasenpediatria.es захищає свої дані. Якщо користувач продовжує користуватися послугами, буде зрозуміло, що він продовжує приймати умови цієї заяви про конфіденційність та всі внесені зміни.

www.evidenciasenpediatria.es вітає зауваження чи пропозиції, які користувач може надати стосовно цієї заяви про конфіденційність. Якщо користувач вважає, що www.evidenciasenpediatria.es не відповідає цій заяві про конфіденційність, будь ласка, зв'яжіться з нами в електронному вигляді, і ми докладемо розумних зусиль для швидкого визначення та вирішення проблеми.

Виконання обов’язків

www.evidenciasenpediatria.es не несе відповідальності за використання інформації, що міститься на цьому веб-сайті. Медицина - це наука, що розвивається, яка повинна бути персоналізована для кожної дитини та підлітка.

Вихідні посилання

Ця сторінка містить посилання на інші сторінки, які можуть зацікавити відвідуючих фахівців. Це не означає жодної власності або відповідальності за вміст зазначених посилань, їх оновлення або умови доступу; однак ці умови періодично перевіряються командою веб-сайту.

Вхідні посилання

Посилання на цей веб-сайт дозволено, це ситуація, яку ми просуваємо та заохочуємо. Попереднього дозволу будь-якого виду не потрібно. Однак ці посилання суб'єктів комерційної діяльності та електронної комерції повинні бути попередньо дозволені командою на веб-сайті педіатричних доказів. У всіх випадках посилання повинні передбачати повну візуалізацію Інтернету, тобто не в зовнішніх рамках, і завжди дозволяти правильну адресу цього Веб-сайту відображатися на панелі браузера.

Інтернет-кодекси поведінки

Цей веб-сайт підписаний на критерії проекту Якість медичних мереж (WMC) та Кодексу Фонду охорони здоров’я в мережі (Кодекс HON).

Надсилання коментарів авторам

AT | Перекладені статті

AT | Перекладені статті

Походження статті

Веб-сайт Йоркського університету “Центр рецензій та розповсюдження”. База даних тез оглядів ефектів (DARE) Авторизований переклад.

Автори оригінального документа не несуть відповідальності за помилки, які могли бути допущені в його перекладі.

Автори систематичного огляду

Mugambi MN, Musekiwa A, Lombard M, Young T, Blaauw R 1 .

Автори структурованого реферату

Рецензенти CRD. Дата оцінки: 2013. Останнє оновлення: 2013. URL-адреса оригіналу англійською мовою доступна за адресою: http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/ShowRecord.asp?AccessionNumber=12012055375&UserID=0#.UopyaCdbuSp

Перекладена стаття

Кваліфікація: Застосування штучного молока, доповненого пробіотиками або пребіотиками, у недоношених дітей або дітей з низькою масою тіла: систематичний огляд

Резюме CRD: Цей огляд приходить до висновку, що недостатньо доказів того, що доповнення недоношеного молока пробіотиками або пребіотиками покращує результати росту та здоров’я недоношених дітей. Висновки огляду відображають обмежену кількість та якість доказів і, ймовірно, будуть надійними.

Завдання авторів: оцінити, чи доповнення молока сумішшю для немовлят пробіотиками чи пребіотиками покращує результати росту та здоров'я у недоношених дітей або дітей з низькою вагою.

Пошук: Було проведено консультації з одинадцятьма бібліографічними джерелами, включаючи MEDLINE до квітня 2010 р. Та EMBASE до грудня 2009 р. Додаткові дослідження шукали у тезах найважливіших конференцій, у посиланнях на спеціалізовані журнали та у відповідних клінічних випробуваннях та оглядах. Були проконсультовані фахівці з цього питання, виробники молока для дитячих сумішей та веб-сайти компаній, що проводять клінічні випробування, пов’язані з цією темою. Не було обмежень на пошук за мовою чи типом публікації. Надано пошукові терміни.

Підбір досліджень: Ми включили рандомізовані контрольовані дослідження (РКЗ), у яких порівнювали молоко для недоношених дітей, що містило пробіотики або пребіотики, із сумішшю, яка не містила пробіотиків або пребіотиків, або з плацебо. Дослідження з немовлятами, народженими менше ніж за 37 тижнів вагітності або вагою менше 2,5 кг при народженні, госпіталізовані та отримували молоко з сумішшю, парентеральне годування або те й інше, вважалися прийнятними. Клінічні випробування, в яких немовлята перебували на грудному вигодовуванні або змішуванні, були виключені. Основними результатами, що цікавили, були короткочасне зростання, збільшення ваги, збільшення зросту та збільшення окружності голови. Вторинні результати включали ускладнення, переносимість годування, характеристики стільця, зміни проникності кишечника та зміни шлунково-кишкової мікрофлори. Усі цікаві результати були вказані перед відбором клінічних випробувань.

Існувала велика варіативність між дослідженнями щодо часу початку лікування та різноманітності пробіотичних та пребіотичних бактерій, які використовувались. У дослідженнях, де це вказано, лікування пробіотиками тривало 30 днів, а лікування пребіотиками - 14-28 днів. Мальтодекстрин був найпоширенішим компаратором. Включені випробування публікувались між 1986 і 2009 роками.

Два рецензенти самостійно відібрали випробування для включення. Розбіжності вирішувались консенсусом або, за необхідності, третім рецензентом.

Оцінка якості досліджень: якість РКИ оцінювали за допомогою інструменту скринінгу ризику упередженості Кокрана. Розбіжності були вирішені консенсусом між трьома рецензентами.

Вилучення даних: Дані результатів були отримані для розрахунку середніх різниць, коефіцієнтів небезпеки та їх 95% довірчих інтервалів (95% ДІ). Звернулись до авторів клінічних випробувань, щоб заповнити відсутні дані. Два рецензенти самостійно витягли дані. Розбіжності вирішувались консенсусом.

Методи синтезу: По можливості дані клінічних випробувань поєднувались у мета-аналізі для розрахунку коефіцієнтів ризику та середніх відмінностей. Неоднорідність оцінювали за ², Χ² та візуальним оглядом лісових ділянок. Для об'єднання даних була використана модель фіксованих ефектів, за винятком випадків, коли було виявлено значну неоднорідність, і в цьому випадку була використана модель випадкових ефектів.

Пробіотичні та пребіотичні дослідження аналізували окремо. Ефекти різних типів пребіотиків (галактоолігосахариду з фруктоолігосахаридом порівняно з фруктоолігосахаридом) досліджували підгруповим аналізом. Якщо дослідження оцінювались занадто різними, щоб поєднувати їх результати, проводився синтез розповіді.

Результати огляду: До огляду були включені вісім клінічних випробувань, чотири на пробіотики (212 учасників) та чотири на пребіотики (126 учасників). Генерування рандомізованої послідовності було адекватно описано у трьох дослідженнях, приховування послідовності розподілу у двох дослідженнях та потрійне засліплення (медичних працівників, учасників та експертів) у чотирьох дослідженнях. Усі вісім досліджень надавали адекватну інформацію щодо неповних даних та вибіркової звітності. В одному з досліджень вихідні характеристики пацієнтів у двох групах не були порівнянними, хоча різниця не вказана.

Пробіотики: не було статистично значущих відмінностей середнього приросту ваги (два клінічних випробування) між пробіотичною групою та контрольною групою. Два інші дослідження виявили збільшення середньої ваги, але жодне з них не виявило статистично значущої різниці між групами. Випробування, що вивчало розвиток зросту та окружності голови, не виявило статистично значущих відмінностей між цими двома групами. Мета-аналіз двох досліджень не виявив статистично значущої різниці у ризику некротизуючого ентероколіту та сепсису між пробіотиками та контрольною групою. В одному дослідженні не було виявлено статистично значущої різниці у смертності. Інформація про інші результати надається.

Пребіотики: мета-аналіз трьох досліджень не виявив статистично значущої різниці у збільшенні ваги та зросту між пребіотиками та контрольною групою. Мета-аналіз двох досліджень також не виявив суттєвої різниці у зрості голови. У аналізі підгруп група, яка отримувала лише фруктоолігосахариди, мала значно менший приріст ваги, ніж у контрольної групи (середнє відхилення [MD] -4,60 г/добу; 95% ДІ -8,24 до -0,96), але суттєво позитивне збільшення у висоті (0,30 см/тиждень, 95% ДІ від 0,27 до 0,33, одне дослідження). Істотних відмінностей у підгрупі пацієнтів, які отримували галактоолігосахариди з фруктоолігосахаридами, не виявлено, порівняно з контролем. Жодне з досліджень пребіотиків не мало ускладнень. Інформація про інші результати надається.

Висновки авторів: недостатньо доказів того, що доповнення суміші недоношених дітей пробіотиками або пребіотиками покращує ріст або інші наслідки для здоров’я.

КОМЕНТАР CRD

Питання для огляду та критерії вибору чітко представлені. Автори провели комплексний пошук опублікованих та неопублікованих випробувань без мовних обмежень. Були вжиті відповідні заходи для мінімізації помилок та упередженості рецензента при відборі випробувань, вилученні даних та оцінці якості.

Існували значні прогалини в якості інформації про результати досліджень, що ускладнювало оцінку якості доказів. Всі випробування були невеликими, і, як припускають автори, вони, можливо, не мали достатньої потужності для виявлення значних ефектів, навіть коли було можливим об'єднання даних. Мета-аналізи здаються доречними, але результати аналізів підгруп слід інтерпретувати з обережністю, беручи до уваги їх обмеження та невелику кількість випробувань.

Висновки огляду відображають обмежену кількість та якість доказів і, ймовірно, будуть надійними.

Наслідки огляду:

Клінічна практика: автори стверджують, що огляд не підтримує звичайне додавання передчасних сумішей пробіотиками або пребіотиками.

Дослідження: Автори стверджують, що великі РКП з тривалим спостереженням необхідні для оцінки того, чи короткочасні переваги частоти стільця та зміни мікрофлори шлунково-кишкового тракту покращують стан здоров’я та знижують захворюваність у недоношених дітей. Вони також заявляють, що добре розроблені РКД необхідні для оцінки часу до повного ентерального годування недоношених дітей пробіотиками, які годуються грудьми або змішаною лактацією.

Фінансування: за підтримки Університету Стелленбоша, ПАР.

Призначення дескриптора: доручення NLM.

Дескриптори: Дитячий розвиток; Доказова медицина; Суміш для немовлят/хімія; Пребіотики; Пробіотики/введення та дозування; Немовлята, низька вага при народженні; Немовлята, недоношені.

Номер реєстрації: 12012055375.

Дата включення в базу даних: 8 липня 2013 р.

Як цитувати цю статтю

Aizpurua Galdeano P. Застосування штучного молока, доповненого пробіотиками або пребіотиками у недоношених дітей або дітей з низькою масою тіла: систематичний огляд. Очевидний педіатр. 2014; 10: 15.

Авторизований переклад з: Пробіотики, пребіотики для дитячих сумішей у недоношених дітей або дітей з низькою вагою: систематичний огляд. Веб-сайт Центру оглядів та розповсюдження (CRD) бази даних тез огляду ефектів (DARE) Номер документа: 12012055375 [онлайн] [Дата оновлення: 2013; дата консультації: 18-18-2013]. Доступно за адресою: http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/ShowRecord.asp?AccessionNumber=12012055375&UserID=0#.UopyaCdbuSp

Бібліографія

  1. Mugambi MN, Musekiwa A, Lombard M, Young T, Blaauw R. Пробіотики, пребіотики для дитячих сумішей у недоношених або немовлят із низькою вагою: систематичний огляд. Nutr J. 2012; 11:58.

Тип документа

Цей реферат є структурованим критичним резюме систематичного огляду, який відповідав критеріям включення до DARE. Кожне критичне резюме містить короткий зміст методів, результатів та висновків огляду, після чого докладається детальна критична оцінка надійності оцінки та зроблених висновків.