Відбілювач - це дешевий і широко використовуваний дезінфікуючий засіб. В останні роки численні дослідження показали, що відбілюючі ванни два-три рази на тиждень корисні для пацієнтів з атопічним дерматитом. Крім того, він використовується в інших дерматозах і розбавлений є хорошим дезінфікуючим середовищем, корисним при інфекціях мікроорганізмами. У цій статті ми розглядаємо корисність відбілювача в дерматології.
Відбілювач, або хлористоводнева кислота, є дешевим і малотоксичним дезінфікуючим засобом. Ми всі маємо зображення епідемії вірусу Ебола в Африці та дезінфекції з урахуванням відбілювачів.
Застосування відбілювача в дерматології: симптоматичне поліпшення стану пацієнтів з атопічним дерматитом
Останніми роками використання відбілювачів у дерматології стало актуальним завдяки покращенню, отриманому пацієнтами з атопічний дерматит з відбілюючими ваннами. В останній роботі, опублікованій у журналі Pediatric Dermatology (1), показано, що відбілюючі ванни зменшують потребу в антибіотиках у дітей з атопічним дерматитом.
Більше 15 досліджень показали, що відбілюючі ванни покращують симптоми у пацієнтів з атопічним дерматитом, зменшуючи спалахи, відновлюючи шкірну флору, не впливаючи на шкірний бар'єр, та зменшуючи потребу у застосуванні місцевих кортикостероїдів (2). Інакше кажучи, відбілюючі ванни здаються хорошою немедикаментозною стратегією для пацієнтів з атопічним дерматитом.
Але як роблять ці ванни? Дуже простим способом просто додайте чашку відбілювача у ванну пару разів на тиждень. У цій самій ванній я зазвичай користуюся пом’якшувальними ваннами. З мого досвіду роботи дерматолога-експерта з атопічного дерматиту в Мадриді, ванни працюють у багатьох пацієнтів, хоча не у всіх, але варто спробувати через їх простоту, співвідношення витрат і вигод може бути високим.
І ще один дуже важливий висновок: пацієнтам з атопічним дерматитом не слід припиняти відвідування лікарні басейн. Це дуже часте питання, і це оздоровча, формуюча та корисна відбілююча ванна.
Інші способи використання відбілювачів у дерматології
1. Дезінфекція поверхонь і тканин
Ми часто стикаємось із ситуаціями, коли пацієнтам потрібно лікувати навколишнє середовище через заразну інфекцію. Відбілювач у 1/10 розведенні з водою має активність проти бактерій, вірусів, грибків, цвілі, кліщів (найпростіших) та дріжджів. Навіть пріони (3). Таким чином, пацієнти, які страждають від стригучого лишаю, корости чи інших інфекцій, можуть дезінфікувати свій будинок, миючи поверхні розведеним відбілювачем та одяг із відбілювачем у пральній машині. Відбілювач також корисний для усунення особливо складних спор, дерматофітних грибів, таких як M. Canis (4).
2. Зменшення шкірних інфекцій загалом, а не лише у пацієнтів з атопічним дерматитом (5)
Тому його можна застосовувати при різноманітних дерматозах, які спричиняють руйнування шкірного бар’єру.
3. Лікування оніхомікозу
Доведено, що чищення нігтів, уражених дерматофітними грибками, такими як Tricophytum rubrum або Tricophytum mentagrofites, два-три рази на тиждень протягом декількох місяців здатне вилікувати інфекцію. Цією формою лікування кілька років тому поділився доктор Еміліо дель Ріо на форумі дерматологів (Dermachat, створений доктором Маріо Лінаресом, Кадіс). Це дуже корисний і простий спосіб, оскільки дозволяє уникнути прийому пероральних протигрибкових засобів та їх несприятливого впливу (6).
Бібліографія
1. Ash Ash, Vork DL, Joseph J, Major-Elechi B, Tollefson MM. Порівняння відбілювача, оцтової кислоти та інших місцевих протиінфекційних методів лікування дитячого атопічного дерматиту: ретроспективне когортне дослідження впливу антибіотиків. Pediatr Dermatol 2018; Epub попереду друку.
2. Мааруф М, Ши В.Й. Відбілювач при атопічному дерматиті. Дерматит 2018; 29: 120-126.
3. Hughson AG, Race B, Kraus A, Sangare LR, RobinsL, Groveman BR, et al. Інактивація пріонів та насіння амілоїду гіпоклорною кислотою. PLoS Patholog 2016; 12: e1005914.
4. Favort C, Zaugg N. Захворюваність, імунітет та лікування елінного дерматофітозу. Schweis Arch Tierheilkd 2005; 147: 205-212.
5. Kaplan SL, Forbes A, Hammerman WA, Lamberth L, Hulten KG, Minard CG та ін. Рандомізоване випробування “відбілюючих ванн”, а також рутинні гігієнічні заходи проти рутинних гігієнічних заходів для профілактики повторних інфекцій. Clin Infect Dis 2014; 58: 679-682.
6. Форум дерматолога Dermachat. Маріо Лінарес та ін.
Запрошую вас поділитися цією статтею, щоб інші люди знали основні способи використання відбілювачів у дерматології.