Додати до Менділі

жовтої плями

Резюме

Вікова дегенерація жовтої плями є найпоширенішою причиною незворотної втрати зору у людей старше 60 років. Факторами ризику є вік, генетика, куріння та ожиріння живота. Першим його видимим проявом є друзи - накопичення продуктів від неповної деградації сегментів фоторецепторів пігментним епітелієм. Введення антиоксидантів та цинку знижує ризик серйозної втрати зору на 25% у пацієнтів з друзами. Процес може еволюціонувати до атрофії фоторецепторів та пігментного епітелію (суха форма) або до появи новоутворених судин, які вторгаються в субретинальний простір, це кров та субретинальна рідина (мокра форма). Перший - підступний початок і повільно прогресуючий. Другий призводить до раптової втрати центрального зору. Сьогодні ефективного лікування сухої форми немає.

Нелікована неоваскулярна форма має поганий прогноз, що призводить до правової сліпоти.

Однак антиангіогенна терапія багаторазовими інтравітреальними ін’єкціями блокаторів ендотеліального фактора росту (VEGF) дозволяє стабілізувати або поліпшити зір у більшості пацієнтів.

Резюме

Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) є основною причиною незворотної сліпоти у осіб старше 60 років. Факторами ризику є вік, генетика, куріння та абдомінальне ожиріння. Друзи - це перша видима ознака захворювання, оскільки жовті відкладення лежать глибоко в сітківці. Друзи - це накопичення залишкових тіл внаслідок неповного перетравлення зовнішніх сегментів фоторецепторів пігментним епітелієм сітківки. У пацієнтів з друзами введення антиоксидантів та цинку знижує ризик серйозної втрати зору на 25%. Хвороба може прогресувати до атрофії пігментного епітелію сітківки (“суха ВМД”) або до неоваскулярної форми, з інвазією в субретинальний простір паростків хориоїдальної неоваскуляризації з кров’ю та субретинальною рідиною (“вологі ВМД”). Суха форма - повільно прогресуюче захворювання з плямами пігментного епітелію сітківки та атрофією фоторецепторів. У пацієнтів з вологою формою спостерігається раптова втрата зору. Сьогодні не існує перевіреного ефективного лікування сухої форми.

Неоваскулярний ВМД має поганий прогноз, якщо його не лікувати, що призводить до правової сліпоти. Однак антиангіогенна терапія методами протисудинного ендотеліального фактора росту, що вводиться при повторних інтравітреальних ін’єкціях, дозволяє в більшості випадків стабілізувати або покращити гостроту зору.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску