Здоров’я та медицина Відео: ВИКРАЛИ МОЙ КОШІННИК. (Лютий 2021)

Огляд

Що таке ковзаюча епіфіз стегнової кістки?

Зашифрований епіфіз стегнового епітелію (SCFE) - проблема стегна, яка починається, коли епіфіз (відростаючий кінець) стегнової кістки відхиляється від кульки стегна. SCFE може розвиватися на одній нозі або може виникати на обох ногах.

шишковидна

Симптоми

У чому різниця між стабільним і нестабільним SCFE?

Дитина вважається "стабільною" SCFE, якщо вона може ходити з милицями або без них. Більше 90% випадків SCFE стабільні.

У дитини, яка не може ходити навіть із бочкою, є "нестійкий" SCFE. Нестабільний SCFE часто трапляється після травм, таких як спортивна травма або падіння. Падіння також може призвести до того, що стабільний SCFE стає нестабільним.

Які симптоми стабільного SCFE?

У дитини, яка має стабільний SCFE, спершу може бути скутість у стегнах. Жорсткість може покращитися з відпочинком. Через деякий час скутість може перерости у слабкість, і у дитини може з’являтися біль, що з’являється і йде. Біль часто виникає в паху, стегнах або колінах, і не обов'язково в самих стегнах.

На пізніх стадіях дитина може втратити якусь здатність рухатись навантаженим боком. Ця нога зазвичай обертається. Це може виглядати коротше, ніж інша нога. Він або вона може не мати можливості займатися спортом або виконувати такі прості завдання, як нахили, щоб пов’язати взуття. Симптоми можуть змінюватися поступово або швидко.

Які симптоми нестабільної SCFE?

У дитини, яка страждає нестабільною СКФЕ, сильний біль. Біль схожий на той, що може виникати при переломі кістки. Дитина, мабуть, не зможе рухатись пораненою ногою. Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини нестабільний SCFE, не дозволяйте нозі рухатися. Це може призвести до ще більшого ковзання стегнової кістки.

Причини та фактори ризику

Хто отримує SCFE?

Зазвичай SCFE вражає дітей у віці від 8 до 15 років. SCFE часто вражає дітей із зайвою вагою. Більше хлопчиків, ніж дівчаток, отримують SCFE, і це частіше у чорношкірих, ніж у білих. Лікарі не знають точної причини SCFE.

Діагностика та тести

Як лікар може сказати, чи є у моєї дитини СКФЕ?

Щоб перевірити, чи є SCFE стабільним чи нестабільним, лікар зажадає, щоб ваша дитина отримала рентген, який показує область тазу та стегна з кількох кутів. Потім ваш лікар вирішить, які тести необхідні, і пояснить вам кожен тест.

Лікування

Як лікувати SCFE?

Після діагностики SCFE ваш лікар, ймовірно, скерує вашу дитину до хірурга-ортопеда (лікаря, який вирішує проблеми з кістками). Хірургічне втручання - це, як правило, лікування. Важливо негайно пройти лікування.

Найбільш поширене лікування SCFE називається "фіксація in situ". При цьому лікування кістка утримується на місці одним центральним гвинтом. Цей гвинт запобігає ковзанню стегнової кістки і закриває пластину росту. Результати цього лікування хороші. Це має кілька ускладнень.

Інші хірургічні процедури (включаючи фіксацію на місці кількома гвинтами) застосовуються рідше. Попросіть свого лікаря пояснити потенційні переваги та ризики варіантів лікування.

Коли моя дитина може повернутися до звичної діяльності?

Поліпшення часу займає більше часу. Через 4-6 тижнів після операції вашій дитині знадобиться милиця. Тоді ваша дитина може повільно повернутися до звичної діяльності, можливо, включаючи біг та контактні види спорту.

Моя дитина повністю одужає?

Якщо SCFE захоплений достроково, є великі шанси на повне відновлення, особливо якщо SCFE стабільний. У деяких дітей, які перенесли СКФЕ, артрит може розвинутися в більш пізньому віці.

Ускладнення

Які ускладнення SCFE?

Найбільш серйозними ускладненнями SCFE є аваскулярний некроз (відсутність припливу крові до кісток) та хондроліз (розпад хряща). Аваскулярний некроз частіше спостерігається у пацієнтів з нестабільною СКФЕ.

Ризик цих ускладнень зростає зі ступенем тяжкості SCFE. Тому важливо негайно пройти лікування.

Ускладнення

Які ускладнення SCFE?

Найбільш серйозними ускладненнями SCFE є аваскулярний некроз (відсутність припливу крові до кісток) та хондроліз (розпад хряща). Аваскулярний некроз частіше спостерігається у пацієнтів з нестабільною СКФЕ.

Ризик цих ускладнень зростає зі ступенем тяжкості SCFE. Тому важливо негайно пройти лікування.