Назустріч новій моделі в'язниці

віл-інфекція

В іспанських тюрмах перебуває 61 395 осіб, позбавлених волі [1], що становить зростання на 35% за останні п'ять років. В даний час Іспанія має третій показник за кількістю в'язнів - 144 ув'язнені на 100 000 жителів, що є дуже високим показником, якщо порівняти його з показниками інших сусідніх країн. І кількість продовжує зростати. Експерти, схоже, сходяться на думці, що це нестримне збільшення кількості в'язниць зумовлене посиленням покарань, передбачених Кримінальним кодексом 1995 та 2003 років; труднощі доступу до третього ступеня та умовного терміну; введення нових злочинів; певне зловживання превентивним затриманням та більша присутність в останні роки людей з інших країн ("Політики виконання покарань", El País 10/24/05).

Як правило, це тюремне населення складається з людей з дуже невеликими ресурсами, найбільш знедолених та забутих людей нашого суспільства, переважно наркоманів, які здійснюють невеликі злочини проти власності, щоб протистояти своїй наркоманії. Час перебування у в'язниці, мабуть, не допоможе їм подолати проблему з наркотиками, тому, коли вони вийдуть, рано чи пізно, вони повторять злочин і повернуться до в'язниці.
В'язнична система в цілому зазнала невдачі у реалізації своєї мети щодо реабілітації та реінтеграції тюремного населення. Дані говорять самі за себе: 73% нинішніх в’язнів вже були засуджені раніше; і 49% звільнених в'язнів потрапляють до в'язниці менш ніж за три роки.

[1] Щотижневі дані пенітенціарних установ за станом на 12.09.2005

Охорона здоров’я в’язниць: нерозглянутий випуск

Високий рівень ув'язнених в іспанських в'язницях споживає ін'єкційні наркотики під час потрапляння до в'язниці, споживання, яке вони продовжують робити протягом часу, проведеного в ній. Як наслідок такого типу споживання, у тюрмах спостерігається високий рівень зараження, що передається через кров, особливо ВІЛ та вірус гепатиту С (ВГС). З понад 60 000 ув'язнених у нашій країні, за підрахунками, від 15% до 20% живуть з ВІЛ (9 183-12 244 ув'язнених), а 35% інфіковані вірусом гепатиту С. (21 427 ув'язнених). Понад 90% ВІЛ-інфікованих пацієнтів у в'язниці також інфіковані ВГС .

Отже, інфекція ВГС та коінфекція ВІЛ ВГС є основною проблемою у в'язницях Іспанії. Чи отримують люди, позбавлені волі, таку санітарну обробку, яку отримували б поза тюрмою?

Якби ми дотримувались лише тюремних норм, тюремне населення мало б отримувати таку саму медичну допомогу, як і загальне населення. Однак постійні скарги самих ув'язнених та колишніх ув'язнених та досвід громадських організацій, які працюють на захист прав людей, позбавлених волі, змушують нас думати, що охорона здоров'я у в'язницях ще далека від пропонованого Населення.

В'язничне середовище далеко не є профілактичною моделлю інфекційних захворювань, згаданих у його правилах (стаття 207). Насправді це джерело передачі інфекційних захворювань, де стан здоров'я людей, які вже хворіють, може погіршитися.

Що стосується лікування ВІЛ-інфекції, ув'язнені повідомляють про труднощі спілкування зі спеціалістом з ВІЛ, коли вони сумніваються у своєму лікуванні або почуваються погано; Крім того, багато амбулаторних зустрічей з ВІЛ-спеціалістом часто пропускають, що перешкоджає належному лікуванню будь-якої інфекційної хвороби. Крім того, у в'язницях людям, які отримують антиретровірусні препарати, важко дотримуватися лікування. Кілька досліджень показали, що такі характеристики в'язниць, як їх функціонування, їх структура, обладнання тощо. вони можуть виступати бар'єрами для оптимального дотримання терапії. З іншого боку, стресові умови життя у в'язниці разом із ослабленням імунітету, пов'язаним із самою ВІЛ-інфекцією, роблять це населення більш вразливим до непропорційного падіння рівня CD4. .

Нещодавнє дослідження, проведене в трьох іспанських пенітенціарних центрах, показало, що поширеність відмови від лікування становить 54,8%. Фактори, які були незалежно пов’язані з недотриманням, включали труднощі з прийомом ліків, повне відчуття або зовсім нездатність слідувати за лікуванням, класифікацію їжі як «поганої», згадку про відсутність когось із тюрми, хто піклується про них, про те, що працівник нагляду є гнучким дозволяє йому приймати ліки на випадок, якщо він про них забув, і, нарешті, страждав від тривоги або депресії протягом останнього тижня (AIDS Research and Human Retroviruses, vol. 21, No. 8, 2005, pp. 683- 688).

Наявність психічних захворювань пов'язана з важливим прогностичним фактором недотримання антиретровірусної терапії та будь-яких інших препаратів, тому доцільним буде лікування психічних патологій перед початком лікування. Однак психіатрична допомога у в'язниці - ще один з недоліків тюремної системи охорони здоров'я. Дуже широко поширені психічні захворювання та розлади, про які медична служба не адекватно піклується. Тут немає психологічної підтримки, а психіатрична допомога здійснюється через зовнішніх спеціалістів (консультантів), які рідко відвідують центри для задоволення такого великого попиту.

На сьогодні цього року в іспанських тюрмах відбулося більше тридцяти самогубств. Виправні установи розробили план катастрофи, щоб зупинити це збільшення кількості самогубств. Можливо, хороша психіатрична допомога завадила б багатьом з них.

Незважаючи на добру волю медичних груп, які працюють у в'язницях для створення протоколів або консенсусних документів щодо боротьби з інфекціями з високим рівнем поширеності у в'язниці, таких як нещодавній консенсусний документ щодо лікування гепатиту С, ці ініціативи не будуть ефективними до охорона здоров'я у в'язниці є комплексною. Навряд чи в’язням буде запропоновано розпочати лікування ВГС, коли в центрі немає спеціалізованої психіатричної допомоги, яка допоможе їм боротися з депресією та тривогою, спричиненими самим лікуванням.

Закон згуртованості та якості

Багато хто вважав, що проблеми покращаться, коли медичні служби та установи, які залежать від установ виконання покарань, будуть передані автономним громадам. На сьогоднішній день Каталонія є єдиною автономною громадою, яка передала управління пенітенціарними установами (секретарю пенітенціарних служб, реабілітації та ювенальної юстиції Департаменту юстиції). Для решти автономних громад компетентним органом є Головне управління пенітенціарних установ Міністерства внутрішніх справ. В обох випадках існує адміністративний орган (Програма охорони здоров’я та Генеральний підпорядкування пенітенціарної охорони здоров’я), який відповідає за захист права на здоров’я тюремного населення.

Опублікувавши Закон 16/2003 про згуртованість та якість національної системи охорони здоров’я (BOE nº 128, 05/29/03), у шостому додатковому положенні передбачалося, що: "Медичні послуги, які залежать від установ виконання покарань, будуть передані автономним громадам для їх повної інтеграції у відповідні регіональні служби охорони здоров’я. З цією метою протягом 18 місяців з моменту набрання чинності цим законом та за допомогою відповідного королівського указу служби в’язниць охорони здоров’я будуть інтегровані до Національної системи охорони здоров’я відповідно до системи передачі, встановленої статутами автономії ".

Однак наприкінці 2004 року закінчився 18-місячний період, встановлений законом, і змін не відбулося. Ситуація зберігається незмінною, і, схоже, така інтеграція не відбудеться в коротко- чи середньостроковій перспективі.

СНІД та пенсії

Люди, позбавлені волі, по-особливому зазнали злетів і падінь іспанського законодавства щодо визнання ступеня інвалідності внаслідок ВІЛ та призначення пенсії. У 1993 р. IMSERSO видав циркуляр, який позбавив ув'язнених права отримувати пенсії без внесків, розуміючи, що ці люди, перебуваючи у в'язниці, мають основні потреби, що покриваються державою.

У 2001 році інший циркуляр IMSERSO визнав ув'язнених правом отримувати пенсії без внесків, але тепер із відповідних 280 євро щомісяця витрати на їхнє життя будуть вираховуватися. У випадку з хворими людьми, які перебувають на сестринському догляді, знижка вища, тому пенсія обмежується 70, 80 або 90 євро на місяць, залежно від модуля або пенітенціарної установи, в якій знаходиться ув'язнений.

Відрахування витрат на утримання з податкового тягаря ув'язнених здійснюється автономною адміністрацією, компетентною у цій справі. Громадські організації, особливо галицькі, засудили цю ситуацію та допомагають ув'язненим вимагати частину, відраховану на утримання пенсій, які не мають внесків. На сьогоднішній день вони мають нестримну швидкість перемог у суді. Однак вони все ще цікавляться, як були використані гроші, які були відраховані на утримання пенсій, не сплачуваних з внесків цих людей.

Реакція громадянського руху: галицький шлях

У цьому контексті реакція громадянського руху виникає з різними моделями втручання.

Є групи, НУО та асоціації, які вирішили потрапити до в'язниці та пропонувати послуги допомоги ув'язненим. Вони здійснюють свою діяльність для тюремного населення. Вони усвідомлюють зловживання, які можуть бути скоєні у в'язниці щодо засуджених, і вони знають, що необхідні глибокі політичні зміни, але вони вирішили не оприлюднювати це, оскільки інакше вони не змогли б знову потрапити до центрів, щоб допомогти ув'язненим. @s.

Інші групи вважали за краще не входити до в'язниці, тобто не пропонувати послуги та діяльність для ув'язненого населення, а також активно проводити зовнішні дії, щоб засудити порушення прав ув'язнених. Вони також вимагають, і для цього вони виконують важку роботу з усвідомлення, спрямовану на суспільство загалом і на політичний клас, зокрема, звільнення людей з важкими захворюваннями, збір пенсій, які не мають внесків, на які вони мають право, і примусове виконання покарань з альтернативними в’язницями моделями.

У середині 90-х років Галицькі комітети з боротьби зі СНІДом почали виявляти, що у в'язницях існує ряд проблем, які особливо зачіпають людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом: труднощі з випуском із в'язниці, смертність від ВІЛ/СНІДу у в'язниці, жахлива спеціалізована допомога, мало ліків тощо. До цих проблем додалося зростання кількості людей, які заразились ВІЛ у в'язниці та померли в тій же в'язниці.

Саме в цей час Галицькі комітети почали наближатися до Колективний PreSOS Galiza, пошук тренінгів та консультацій з правових питань у в’язничному середовищі. Неформальна координація була мінімальною, люди почали тренуватися, отримувати та обмінюватися документацією, і була створена своєрідна мережа. У цей час деякі комітети потрапили до в'язниці.

З 1998-99 рр. Засідання стали частішими, і почали встановлювати календар та порядок денний. Робота також стала спеціалізованою на основі різних реалій, що виникли: питання пенсій, доступу до антиретровірусних препаратів, реєстрації нових ВІЛ/СНІД-інфекцій тощо.

Також в Галичині діє Стіл Сіда Галіза, складається з Комунальського ресурсу, Колективу Мусо, В'язнів Галізи та Комітетів Луго, Вілла-Гарсія та Сантьяго. Це абсолютно неформальна мережа, яка займається будь-якою проблемою, пов’язаною з ВІЛ/СНІДом у Галичині.

На державному рівні існує Державний координатор солідарності з ув’язненими (CESPP), який є неформальною мережею з майже 200 організацій усіх видів: профспілки, незалежники, радикали, комітети, асоціації з боротьби з наркоманією, координатори районів . CESPP координує зусилля всіх організацій, що її включають.

Громада почута

У нещодавньому поданні, яке було наслідком термінової інтерпеляції, представленому Парламентською групою Ескверра Республіка 13 грудня в Конгресі депутатів з питань досліджень, профілактики та політики лікування та інтеграції людей, які постраждали від ВІЛ/СНІДу, деякі скарги цих груп . Ось деякі пункти щодо СНІДу та в'язниці, до яких відноситься подання:

Проект, який також включав інші пункти щодо політики щодо досліджень, профілактики та лікування та інтеграції людей, які постраждали від ВІЛ/СНІДу, був схвалений політичними групами одноголосно.