Вілма Фрейре розповідає про проблеми в галузі харчування в Латинській Америці

Співбесіду з нашою партнеркою та дієтологом Вілмою Фрейре випускав журнал Sight and Life Magazine. У спеціальній публікації, опублікованій у лютому 2013 р., Обговорюються вимоги та проблеми у галузі харчування в Латинській Америці.

фрейре

Вільма Фрейре, доктор філософії, Міністерство охорони здоров'я Еквадору, наразі перебуває у відпустці з Університету Сан-Франциско де Кіто.

Зір і життя (S&L): Дра Фрейре, у світі глобальних комунікацій та ринків, які вирішальні характеристики харчового поля в Латинській Америці?

Вільма Б. Фрейре (WBF): Країни Латинської Америки стикаються з подвійним тягарем недоїдання та ожиріння. Хоча недоїдання все ще особливо зачіпає велику кількість маленьких дітей, ожиріння впливає на людей протягом усього життєвого циклу. Отже, справжньою проблемою є вирішення двох проблем одночасно, оскільки вони взаємопов’язані.

Загалом рівень недоїдання в регіоні все ще високий, хоча існують важливі відмінності між країнами та всередині них. З іншого боку, проблема ожиріння та надмірної ваги виникла порівняно недавно, але вона швидко зростає, аж до того, що її вважають однією з найбільших проблем охорони здоров'я в регіоні.

Крім того, дефіцит мікроелементів страждає як від людей, які недоїдають, так і від людей із надмірною вагою або ожирінням. Ці недоліки продовжують залишатися проблемою в регіоні.

S&L: Який прогрес був досягнутий у покращенні харчування в Латинській Америці в результаті руху SUN (Fomento de la Nutrición) за останні роки?

WBF: У ініціативі SUN беруть участь три країни Латинської Америки: Гватемала, Сальвадор та Перу. Без сумніву, SUN - це відмінна стратегія, яка передбачила, щоб ці країни координовано проводили заходи щодо зменшення недоїдання, і це, безсумнівно, призведе до поліпшення стану харчування дітей. Однак ми не повинні пропустити тверду прихильність інших країн у боротьбі з недоїданням та ожирінням. Деякі приклади: Мексика, Бразилія та Чилі.

S&L: Які ключові проблеми на сьогодні стоять на порядку денному вчених та політиків? Як ви думаєте, в якому напрямку це буде рухатися після 2015 року?

WBF: Недоїдання залишається предметом занепокоєння, особливо, оскільки воно зачіпає вразливі верстви населення, особливо жінок та дітей. Однак науковому співтовариству ясно, що ми не можемо ігнорувати швидке зростання надмірної ваги та ожиріння. Більшість політиків усвідомлюють недоїдання та його наслідки, а також певні дії, які можна здійснити. Завдання науковому співтовариству полягає в тому, щоб дати їм зрозуміти, що надмірна вага та ожиріння представляють собою зростаючу проблему, і їх слід вирішувати разом із недоїданням, тим більше, що обидва вони виникають під час вагітності та на ранніх стадіях життя.

S&L: Яким чином дієтологи можуть сприяти формуванню державної політики в Латинській Америці?

WBF: Перш за все, важливо, щоб кваліфіковані дієтологи відігравали активну роль у допомозі політикам у боротьбі із зайвою вагою та ожирінням, оскільки на сьогоднішній день це питання залишається менш помітним, ніж недоїдання. По-друге, дієтологи можуть внести свій внесок у розробку політики, пов’язаної з конкретними недоліками, звертаючи їх на увагу політиків. По-третє, дієтологи можуть зіграти важливу роль у об’єднанні фахівців з різних дисциплін та галузей, що є обов’язковою умовою через складність харчових проблем.

S&L: Яка роль жінок у покращенні харчування в Латинській Америці?

WBF: Жінки відіграють все більш важливу роль у латиноамериканській робочій силі. У цьому сенсі вони повинні мати можливість виконувати традиційну роль матерів та вихователів, але вони також повинні користуватися трудовими правами, особливо доступом до винагороди, що дозволяє їм купувати достатню кількість поживної їжі. Для того, щоб забезпечити поліпшене харчування, жінки також повинні отримати доступ до належних практик розродження, які забезпечують запаси заліза для дитини та розпочинають грудне вигодовування протягом першої години після пологів. Дітям також слід гарантувати право на виключне грудне вигодовування протягом перших шести місяців та додаткового вигодовування протягом наступних 18 місяців.

S&L: Що призвело до вашої кар’єри дієтолога?

WBF: Я завжди вірив у рівні права та можливості. У Латинській Америці існує багато видів нерівностей, і я завжди вважав, що дієтологи можуть направити свої знання та інструменти на всіх людей, незалежно від статі, раси, етнічної приналежності, соціального класу чи віку. Я бачив, що цього можна досягти, беручи участь у реалізації програм харчування для покращення самопочуття людей.

S&L: Що вам найбільше сподобалось у вашій кар’єрі на даний момент, і чим ви найбільше пишаєтесь?

WBF: Я мав можливість працювати в державних та неурядових установах, а також у міжнародних агентствах. Зокрема, мій досвід роботи в Панамериканській організації охорони здоров’я дав мені чудову можливість співпрацювати з високовідданими та кваліфікованими фахівцями з усього регіону, а також з дуже відданими колегами на місцевому рівні. Я дізнався від них більше, ніж зміг дати. Однак найбільше мені сподобалось і чим я пишаюся - це можливість викладати студентів коледжів і бачити результати їх зростаючої кар’єри. Вони є наступним поколінням дієтологів та медичних працівників, і я впевнений, що вони внесуть важливий внесок.

S&L: Оглянувшись назад, якби ви могли змінити щось у своїй кар’єрі, що б це було?

WBF: Правда полягає в тому, що я б нічого не змінив у своїй кар'єрі. Мені дуже пощастило, бо я зміг сформулювати цілі кар’єри та досягти їх. Єдине застереження, яке я хотів би додати, це те, що я завжди вірив, що у мене ніколи не буде достатньо часу, щоб вивчити все, що я хотів би у своїй галузі.

S&L: Якими лідерськими якостями ви захоплюєтесь в інших?

WBF: Для мене дуже важливо, щоб лідери мали можливість передавати свої знання корисним і доброзичливим способом. Іншим ключовим елементом є здатність приймати важкі рішення у важкі часи.

S&L: Ви коли-небудь мали визначальний досвід, позитивний чи негативний, який змінив ваш підхід до керівництва?

WBF: На початку своєї кар’єри я мав можливість працювати з корінними громадами та іншими бідними верствами населення в Еквадорі. Від них я дізнався, що їх знання можуть сприяти плануванню та впровадженню ефективних рішень харчових проблем, якщо для цього буде достатньо ресурсів. На жаль, я бачив в інших випадках та в інших місцях, що місцеві знання часто ігноруються. Я вважаю, що керівництво вимагає розуміння того, що бідність, погане самопочуття та недоїдання пов'язані з неадекватними можливостями для належного використання місцевих знань, а не з браком знань.

S&L: Якби ви могли розробити програму підготовки лідерів для працівників охорони здоров’я, що б це зробили?

WBF: Він містив би три будівельні блоки, необхідні для розвитку лідерських якостей у сфері громадського харчування. Перш за все, я переконаний, що технічні та наукові інструменти повинні пропонуватися у статистиці, епідеміології та охороні здоров’я. Другим компонентом буде навчання для набуття навичок спілкування, соціального маркетингу, інструментів для міжкультурної роботи. Нарешті, я вважаю, що всі медичні працівники повинні пройти надійну підготовку з інструментів оцінки впливу, оскільки я вважаю, що всі програми повинні пройти ретельну оцінку.

S&L: Латинська Америка використовувала комплексні та багатогалузеві підходи для вирішення різних питань охорони здоров'я. На вашу думку, які можливості та виклики пропонує багатогалузевий підхід і який найкращий спосіб стимулювати прихильність між різними учасниками?

WBF: Уряди, які справді віддані такому підходу, забезпечать достатні людські та фінансові ресурси, щоб мати можливість врахувати внески багатьох суб'єктів. Важливо працювати на політичному рівні з місцевими технічними ресурсами, коли це можливо. Я переконаний, що майже в усіх випадках у Латинській Америці ці технічні ресурси є, і вони важливі для оптимізації місцевої участі та забезпечення високого рівня прихильності з боку широкого кола суб'єктів. Навпаки, коли можливості місцевої участі на різних рівнях втрачаються, шанси на успіх програми досить обмежені.

S&L: Яка надія на рух СОНЦЯ (Fomento de la Nutrición) для просування в Латинській Америці?

WBF: Повертаючись до моєї попередньої відповіді, для цього потрібно скористатися перевагами місцевих ресурсів та участю різних суб’єктів на рівні країни.

S&L: Як такі організації, як "Зір і життя", можуть сприяти поліпшенню харчування в Латинській Америці?

WBF: “Зір і життя” може зробити свій внесок, пропонуючи наукові докази та інформацію, обмінюючись успішним досвідом з інших частин світу та пропонуючи технічну підтримку для вирішення важливих проблем у країнах регіону. Поширення документів державної політики та звітів про дії, спрямованих на професіоналів регіону, також є важливим внеском у покращення харчування.

S&L: Які ключові дати у вашому порядку денному на найближчі кілька місяців і чому вони важливі?

WBF: Через кілька місяців буде опубліковано національне опитування з питань здоров'я та харчування, ENSANUT-ECUADOR. Це опитування є другим національним дослідженням харчування (перше було проведено 27 років тому). Це перше дослідження з детермінантами хронічних захворювань. Опитування, яке я розробив і провів, розпочалося більше двох років тому, і коли результати будуть доступні, ми сприятимемо кращому розумінню ситуації зі здоров'ям та харчуванням в Еквадорі. Я сподіваюся, що результати сприятимуть оцінці поточних програм реагування на проблеми недоїдання, які зачіпають великі верстви населення. Я також вірю, що результати зацікавлять людей з інших країн регіону та світу.

S&L: Які ваші інтереси поза робочим місцем?

WBF: Мені подобається подорожувати різними частинами Еквадору, який, незважаючи на те, що є маленьким, надзвичайно різноманітний. У нас є прибережний регіон і зона Амазонки, які розділені нашою частиною гірського хребта Анд. І, звичайно, Галапагоські острови є частиною Еквадору. Я все ще відкриваю місця, які ніколи не відвідував!

S&L: Велике спасибі Вільма.

Інтерв’ю, проведене журналом Sight in Life (27 лютого 2013 р.)

Інтерв’ю: Джонатан Стеффен
Переклад: Пауліна Хіменес