Джерела: Сьюзен Сіммондс: Тестування на C-реактивний білок може врятувати вам життя. Журнал «Подовження життя», травень 2014 року
Переклад: Сенді Габор
С-реактивний білок присутній майже в кожному серці, але мало хто звертає на нього увагу, хоча, оскільки він демонструє запалення, з великою часткою ймовірності передбачає серйозні захворювання, оскільки цивілізаційні захворювання мають запальний характер.
Ви коли-небудь вимірювали рівень С-реактивного білка? Це слід виміряти, оскільки цей простий тест може врятувати вам життя. С-реактивний білок, або СРБ, здавна вважався ознакою запалення в організмі (1). Високий рівень СРБ виявляється при всіх запальних захворюваннях. Навіть якщо вони безсимптомні, високий рівень СРБ може свідчити про підвищений ризик дегенеративних захворювань, таких як серцево-судинні захворювання, рак, діабет тощо. (2-6).
Однак було доведено, що СРБ не просто вказує на запалення, а є тим, що спричиняє його серед інших (7). Якщо ви знаєте свій рівень CRP, ви знаходитесь у завидному становищі. Якщо вона вища, вона може вжити профілактичних заходів для її зменшення, тим самим зменшуючи ризик купи запальних захворювань.
Що таке CRP?
Що показує CRP про наше здоров’я?
Визначення СРБ протягом багатьох років є стандартною діагностичною практикою для визначення статусу відомих запальних захворювань (17) або для розрізнення функціональних та запальних захворювань кишечника (12, 13, 18).
Але, коли ми більше дізнаємось про запальні захворювання, СРБ став придатним не тільки для діагностики, а й для оцінки ризику. Особливо це стосується двох вбивчих хвороб: серцево-судинних та ракових захворювань.
Хвороби дихальної системи
Рівень СРБ тісно пов'язаний з ризиком серцево-судинних захворювань: чим вищий СРБ, тим вищий ризик (19, 20). Навіть для здорової людини, якщо рівень СРБ помірно підвищений, ризик серцево-судинної негативної події значно вищий у майбутньому (2).
У важливому дослідженні пацієнти з найвищим рівнем СРБ мали на 45% вищий ризик ішемічної хвороби серця, ніж у пацієнтів з найнижчим СРБ (21). В іншому дослідженні підвищений рівень порівняно з нормальним рівнем СРБ мав на 60% більше шансів викликати ішемічну хворобу серця, і на 22% частіше мав проблеми з мозковим нервом тощо, а також проблеми з мозком. CRP також підходить для прогнозування серйозних ускладнень у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (23).
Попередні результати свідчать про те, що рівень СРБ все ще має значення, чи є у когось серцевий напад із летальним або не фатальним наслідком, але ця асоціація все ще не до кінця встановлена (24).
Таке збільшення ризику справедливо і для інших захворювань, напр. при діабеті, який також сприяє серцевим захворюванням (25, 26). В одному дослідженні жінки з найвищим рівнем СРБ мали в 16 разів вищий ризик діабету, ніж найнижчі (25). В іншому дослідженні ризик був у 2,8 рази для обох статей (25, 26).
CRP також пов'язаний з іншими серцево-судинними проблемами, такими як гіпертонія. У людей з високим кров'яним тиском рівень СРБ пов'язаний із скутістю артеріальної стінки та атеросклерозом (відкладення в стінці) та пошкодженням таких органів, як серце або нирки. У людей з нормальним артеріальним тиском неодноразово було показано, що рівень СРБ передбачає подальше захворювання високим кров'яним тиском (27). При респіраторному дистрессі, напр. Рівень СРБ значно вищий у людей з фібриляцією передсердь (28). Рівень СРБ є настільки сильним показником серцево-судинного ризику, що циркулюючий рівень СРБ враховується при виборі терапії (27).
На додаток до того, що СРБ передбачає ризик, зростаюча кількість доказів показує, що СРБ також безпосередньо сприяє серцево-судинному ризику та розвитку діабету (26, 27). Дослідження показали, що СРБ присутній у більшості артеріальних бляшок і в кінці кінців інфаркт у всіх м’язових м’язах (20). Насправді в пошкодженому мозку або серці після інсульту чи інфаркту існує зв'язок між рівнем СРБ та розміром ураженої ділянки: це серйозно підтверджує той факт, що СРБ також відіграє виняткову роль при цих захворюваннях (16).
Rbk
Як тільки було виявлено, що рак тісно пов'язаний із загальним рівнем запалення, інтерес до СРБ зростав, оскільки він допоміг передбачити прогноз для різних типів (29, 30). І оскільки є вагомі докази того, що СРБ відіграє активну (і руйнівну) роль у розвитку запалення, існує подібний інтерес до методів, що знижують рівень СРБ, що може зменшити ризик раку.
Оптимальний рівень СРБ становить 0,55 мг/л для чоловіків і менше 1 мг/л для жінок. Цікаво, що CRP може прогнозувати прогноз для багатьох видів раку (29 - 36). Коли CRP вимірюється під час діагностики, високі рівні свідчать про поганий стан, тоді як нормальний (особливо нижня межа норми) свідчить про хороший вихід (30-36).
Наприклад, у чоловіків рівень СРБ у пенісі, що перевищує 20 мг/л, з великою ймовірністю свідчить про розвиток метастазів у лімфатичних вузлах, що свідчить про погану виживаність (31). У випадку розвинених шлунків шанси померти протягом трьох місяців на 11% вищі у випадку значень, що перевищують 17 мг/л (32). Згідно з меншим дослідженням, якщо СРБ перевищує 10 мг/л, існує на 77% вищий шанс поганого виживання, на 196% вищий шанс погіршення захворювання та 81% ймовірність погіршення пухлини ( 33).
Який оптимальний рівень СРБ?
У більш важких людей рівень СРБ вищий, оскільки жирова тканина черевної порожнини є родючим ґрунтом для перепродукції смертельно небезпечних запальних цитокінів, що в кінцевому підсумку призводить до збільшення іонів СРБ.
Люди з ожирінням часто перебувають у хронічному запальному стані, що різко збільшує ризик будь-яких дегенеративних захворювань. Зниження СРБ - це простий спосіб позбутися від жиру в животі.
Оптимальний рівень СРБ у чоловіків - 0,55 мг/л, у жінок - нижче 1 мг/л.
"Середня" група ризику становить від 1 до 3 мг/л, тоді як високий ризик починається вище 3 мг/л (69)
CRP тісно пов’язаний із шансами на виживання товстих та кінцевих шапок. Ті, у кого підвищений рівень СРБ, мали набагато більшу ймовірність розвитку лімфоїдних та віддалених метастазів, виснаження судин та нервів ракових клітин та більш серйозне захворювання (34). Лише 13,3% хворих із СРБ більше 5 мг/л жили на 5 років менше, а 57% пацієнтів менше 5 мг/л жили більше ніж через 5 років (34). СРБ є одним із незалежних факторів трансплантації без хвороб (30). В одному дослідженні рівень СРБ становив 2,4 мг/л у пацієнтів з товстим та кінцевим раком, порівняно з 1,9 мг/л у здорових суб'єктів. Було підраховано, що ця різниця становила 2,6-кратний ризик розвитку раку (35). При раку підшлункової залози високий рівень СРБ представляв 121% ризик для риби (29).
Крім того, якщо СРБ перевищує 10 мг/л порівняно з 1 мг/л, виникають такі ризики (36):
- На 96% вищий ризик смерті з будь-якої причини,
- 91% вищий ризик смерті від грудей і
- Існує 69% вища ймовірність ускладнення молочної залози
Як знизити рівень CRP?
Оскільки високий рівень СРБ настільки тісно пов’язаний із серцево-судинними захворюваннями та раком, справедливо постає питання: як я можу знизити рівень СРБ?
Для початку спосіб життя безпосередньо впливає на рівень СРБ. Деякі дієтичні звички, такі як високе споживання трансжирів, підвищують рівень СРБ, що пояснює, чому трансжири збільшують серцево-судинний ризик (37). Дослідження 2013 року показало, що ідеальний здоровий спосіб життя (такий як дієта, спорт тощо) може знизити рівень СРБ (38). Всього 4-6 таких факторів здорового життя знизили рівень СРБ на 32%. Сам спорт може зменшити CRP. Чим вищий CRP, тим більший ефект від регулярного навчання на CRP (39). Їжа, приготована за високих температур, підвищує рівень СРБ (40-43).
Деякі ліки знижують рівень СРБ, але існує серйозна картина того, за що ми платимо побічними ефектами. Існує більше десятка дієтичних добавок, які ефективно знижують рівень СРБ
Захищає спортсменів від зумовленого тренуванням збільшення СРБ (49)
Мета-аналіз шести досліджень показав, що він знизив рівень СРБ у середньому на 6,4 мг/л у пацієнтів із похилим станом (51)
Зниження рівня СРБ при експериментальному артриті у щурів (52)
Знижена СРБ у діабетиків (47)
Поліфеноли зеленого чаю
Зниження системного запалення у щурів (53)
Вищі рівні Mg були пов'язані з низьким рівнем СРБ (56)
зменшення запалення при декількох захворюваннях (58-60)
Зниження рівня СРБ на 24% у активних та пасивних курців (48)
Високий рівень вітаміну D, пов’язаний із низьким рівнем СРБ при аутоімунних та запальних захворюваннях (63)
Вітамін Е (альфа-токоферол)
Знижує рівень СРБ у людей та тварин (65)
(Але рекомендується приймати повну кількість вітаміну Е - Примітка G.)
Знижений рівень СРБ з 7,7 до 10 мг/л при діабетичній хворобі нирок (66)
Резюме
Зараз ми знаємо, що СРБ є важливим показником небезпечного запалення в організмі, але лише недавно було визнано, що СРБ сам бере участь у запальних процесах (1, 7). СРБ присутній практично у всіх запальних захворюваннях. Навіть якщо людина протікає безсимптомно, високий рівень СРБ створює підвищений ризик серцево-судинних захворювань, раку, діабету, ожиріння тощо. (2).
Крім того, ми маємо вагомі докази того, що люди з низьким рівнем СРБ мають низький ризик запальних захворювань (21,22,30,34,63). Це відкрило новий шлях у лікуванні хронічного запалення. Існує ряд дієтичних добавок, що знижують рівень СРБ.
Існує два стани, які сприяють підвищенню рівня СРБ: ожиріння та діабет (79, 80). Існують також подвійні ризики, пов'язані з СРБ у одружених людей. По-перше, в той час як найбільш циркулюючий CRP виробляється печінкою, жирова тканина людини виробляє велику кількість CRP (8, 79). По-друге, рівні цитокінів, особливо Інтерлейкіну-6 (ІЛ-6), швидко підвищуються у людей із ожирінням, що ініціює вироблення СРБ у печінці, що призводить до подальшого підвищення СРБ (82). Таким чином, СРБ є однією з відсутніх ланок між ожирінням та діабетом та хворобами серця (79,80,82).
Оборот: Оскільки було доведено, що палео зменшує ризик розвитку як СРБ, ожиріння, так і діабету, важливо зазначити, що при вправах палео, а також у поєднанні зі спортом, всі дієти можуть більш успішно применшувати СРБ. Дієтичні добавки можуть, звичайно, бути важливими добавками при запальних захворюваннях, коли сам палео не забезпечує повного рішення.